Mahimo ba kini nga posible nga kapilian?
Adlaw-adlaw nakit-an nako ang mga pasyente nga nakigbisog sa gubat batok sa panahon ug pagtigulang . Gusto namon nga magpabilin nga aktibo ug himsog, ug labing importante, wala'y kasakit. Gusto namon nga magpadayon sa paghimo sa mga butang nga gusto namong buhaton, nga daghan niini nagkinahanglan og himsog nga mga lutahan, apan nakigbisog kami batok sa kadaut ug pagkadaut sa cartilage sa among mga lutahan.
Sa atong palibut, nakita nato ang mga panig-ingnan sa mga tawo nga naghimo sa talagsaon nga mga kalihokan hangtud sa ulahing bahin sa kinabuhi.
Makita nato ang mga tawo nga nagdagan sa mga marathon, o naglakaw sa golf course, apan ang atong mga lutahan dili motugot kanato nga magpadayon. Nakakita usab ako sa daghang mga batan-on ug sa tunga nga mga atleta kinsa nagpaluyo sa kadaot sa ilang mga lutahan, ug nabalaka mahitungod sa dugay nga mga implikasyon sa maong kadaot ug kung kini nagpasabut nga ang ilang abilidad sa pagpadayon niini nga mga kalihokan limitado.
Ang pangutana nga moabut mao ang: unsay atong mahimo? Ang cartilage limitado sa abilidad sa pag-ayo o pag-usab, apan gikinahanglan nato kini nga mas dugay kay sa kini malungtaron. Aduna ba kitay mahimo aron maaghat ang pag-ayo sa cartilage , o aron sa pag-usab sa usa ka bag-o nga layer sa cushioning alang sa atong mga lutahan? Ang mga punoan ba sa selyula ang tubag sa pagbalhin sa agianan o pagkanaubos nga hiniusa?
Unsa ang Cartilage ug Giunsa Kini Pagkadaut?
Ang cartilage usa ka matang sa connective tissue sa lawas. Sa among mga lutahan, kami adunay pipila ka mga matang sa cartilage, apan kasagaran ang mga tawo nagtumong sa hapsay nga bahin sa usa ka joint nga gitawag nga articular o hyaline cartilage.
Kining matanga sa kartilage maoy usa ka hapsay nga panapton sa dughan sa tumoy sa usa ka bukog sa duyog. Kini nga tisyu kusganon kaayo, apan kini adunay katakus sa pag-compress ug pagdawat sa kusog. Kini usab hapsay ug madanihon ug gitugutan ang usa ka hiniusa nga pag-ambak sa paningkamot pinaagi sa usa ka halapad nga paglihok.
Sa diha nga ang joint cartilage nadaut, kini nga lut-od nga layer sa cushioning mahimong mawala.
Sa kaso sa traumatic injuries, usahay ang usa ka kalit nga pwersa ang hinungdan sa cartilage sa paglapas o nga naguba, nga pagbutyag sa nga nagpalibot nga bukog. Sa kaso sa osteoarthritis (gitawag usab nga degenerative o wear-and-lear arthritis), sa paglabay sa panahon nga ang hapsay nga layer mahimong magisi ug dili patas. Sa katapusan, tungod kay ang duyan nahanaw, ang hiniusa nga mga paglihok mahimo nga matig-a ug masakit. Ang mga pinuy-anan mahimong mag-uuma ug manghubag . Ug samtang nagkagrabe kining mga simtomas, kasagaran ang kasakit ug mga limitasyon sa kalihokan nahimong problema.
Adunay mga pagtambal alang sa kadaot sa cartilage ug arthritis, apan sa kasagaran kini nga mga pagtambal gitutukan bisan sa paghupay sa mga sintomas pinaagi sa pag-smoothing sa nadaot nga cartilage, o pag-ilis sa hiniusa nga nawong gamit ang usa ka artipisyal nga implant, sama sa pagpuli sa tuhod o pag- opera sa bat-ang .
Sa Unsang Paagi ang mga Stem Cell Makatabang sa Pagkaayo Ang Nadaot nga Cartilage?
Ang mga stem cell mga espesyal nga mga selula nga adunay abilidad sa pagdaghan ug pagpalambo ngadto sa nagkalainlain nga matang sa tisyu. Sa mga hugna sa pag-uswag sa usa ka fetus, daghan ang mga stem cell. Bisan pa, sa pagkahamtong, ang mga stem cell limitado sa piho nga mga buluhaton sa pagpabag-o sa pipila ka matang sa mga selula, sama sa mga selula sa dugo. Dili kasagaran nga mga selula sa stem nga makita sa tisyu sa cartilage, ug busa gamay ra ang kapasidad sa pag-ayo o pag-ayo sa bag-ong cartilage.
Kasagaran sa pag-opera sa ortopedya ug mga hiniusa nga mga problema, ang mga stem cell makuha gikan sa hamtong nga mga tinubdan sa cell stem . Ang nag-unang tinubdan mao ang utok sa bukog ug tambok nga tisyu. Kining mga stem cell adunay abilidad sa pagpalambo sa mga cells sa cartilage, nga gitawag chondrocytes. Nagpakita usab sila og pipila ka mga makatabang nga mga kinaiya pinaagi sa pagpukaw sa lawas aron makunhuran ang paghubag, makapaayo sa pag-ayo sa selula, ug pagpaayo sa agos sa dugo. Kini nga proseso gipahinabo sa pagsagol sa mga signal sa cellular ug mga hinungdan sa pagtubo aron sa pagpalihok sa lawas sa pagsugod sa mga proseso sa pagkaayo.
Sa higayon nga makuha ang mga stem cell, kinahanglan nga kini ipadala ngadto sa lugar sa kadaot sa cartilage.
Ang usa ka kapilian mao ang pag-inject sa mga stem cell ngadto sa joint. Adunay daghang mga pagtuon nga nagsusi niini, ug ang pipila ka mga datos nagpakita sa pagpalambo sa mga sintomas. Giunsa kini nga pag-uswag mao ang resulta sa pagtubo sa cartilage kumpara sa ubang mga epekto sa mga stem cell (ang mga sakit sa mga sakit nga nalista sa ibabaw, apil ang mga anti-inflammatory effect) wala mahibaloi.
Ang problema sa pag-inject sa mga stem cell mao nga ang cartilage usa ka komplikado nga tisyu nga naglangkob sa labaw pa kay sa mga cell. Aron mahugasan ang kartilago, ang komplikadong tissue structure sa cartilage kinahanglan usab nga ma-reconstructed. Ang cartilage sagad nga gihulagway nga adunay usa ka estraktura nga sama sa scaffold nga gilangkuban sa collagen, proteoglycans, tubig, ug mga selula. Ang pagsulod lamang sa mga selyula sa punoan giisip nga dili epektibo sa pagpukaw sa pagporma sa tibuok nga gambalay sa cartilage.
Adunay mga imbestigasyon sa mga matang sa 3-dimensiyon nga mga scaffold sa tisyu nga gi-engineered nga adunay usa ka butang sama sa cartilage. Ang mga stem cell mahimo nga ipa-inject sa scaffold, sa paglaum nga mas maayo nga ibalik ang normal nga matang sa kartilago. Ang pag-imprenta sa tulo-ka-dimensiyon daling nahimong usa ka kulbahinam nga bahin niining matang sa panukiduki.
Mahimo ba ang Pagtratar sa Stem Cell Tinuig?
Adunay daghang mga pagtuon sa paggamit sa mga stem cell alang sa pagtambal sa kadaot sa cartilage ug arthritis. Kadaghanan niini nga mga pagtuon naglangkob sa tuhod sa tuhod, apan adunay mga pagtuon usab nga nagtan-aw sa bukton, abaga, ug uban pa nga mga lutahan. Kadaghanan niini nga mga pagtuon naggamit sa mga pagtulon-an, samtang ang mga tisyu nga gihulma sa tisyu gipalambo gihapon ug dili maayo nga gisiksik.
Sa usa ka positibo nga nota, kini nga mga pagtuon kasagaran nagpakita sa pag-uswag sa mga sintomas, uban ang dili kaayo sakit ug gipaayo nga mga marka sa pagpaandar. Sa ubos nga bahin, kadaghanan niini nga mga pagtuon gamay kaayo ug milungtad lamang mga bulan o mga tuig. Ang long-term nga implikasyon sa mga stem cell injection wala pa gisusi.
Dili kini tungod kay walay usa nga nagtan-aw niini nga mga isyu, apan hinoon tungod kay ang pagpundok sa dugay nga datos nagkinahanglan og taas nga panahon. Busa, tingali usa ka dekada o daghan pa ang nahibal-an gikan sa sobra nga pagkahibal-an kung giunsa kini nga epekto sa dugay nga panglawas sa usa ka hiniusa.
Ang uban nga dako nga problema sa kadaghanan niini nga mga pagtuon mao nga wala sila gipakita nga daghan, kung aduna, mas maayo kay sa standard non-surgical arthritis treatments. Busa samtang ang mga tawo mahimo nga adunay pag-ayo sa mga stem cell, dili kini tanan nga lahi kay sa uban nga mga pagtambal nga giisip nga mas luwas ug dili kaayo mahal. Pananglitan, kon ang usa ka cortisone shot o physical therapy adunay makaayo nga mga epekto, nan nganong gi-inject ang eksperimental nga pagtambal nga wala gipakita nga mas maayo?
Sa katapusan, adunay mga seryoso nga mga pangutana mahitungod sa kaluwasan sa mga pagtambal sa stem cell. Adunay mga pangutana rang gikan sa activation sa immune system ngadto sa malignant transformation . Kabahin sa problema mao nga ang pipila ka mga matang sa pagtambal sa mga stem cell tingali luwas kaayo, samtang ang uban naghatag sa mahinungdanong risgo, apan ang tanan gi-categorize nga "pagtambal sa stem cell."
Mahimong malisud alang sa mga pasyente nga mahibal-an kon unsa ka luwas ang pagtambal nga ilang nadawat tingali. Hangtud nga naugmad nato ang usa ka komon nga pinulongan sa palibot sa paggamit sa mga selula sa stem, ug nakasabut sa mga risgo ug mga benepisyo sa nagkalainlain nga matang sa pagtambal sa mga stem cell, kini dili madugay alang niining mga pag-eksperimento nga mga pagtambal nga girekomendar sa lapad.
Hinungdanon ba ang Paghulat?
Usa sa labing kasagaran nga mga pangutana nga akong nadungog gikan sa mga tawo nga naghunahuna sa sunod nga mga lakang sa pagtambal sa artraytis mao ang angay ba nga hulaton ang pagtambal sa stem cell: kinahanglan ba nga ibutang ko ang usa ka hulip nga kapuli sa paglaum nga ang mga stem cell anaa sa palibot?
Kini dili mahimo. Tingali ang mga stem cells labing magamit sa sinugdanan alang sa mga tawo nga adunay kadaot sa ilang hiniusa, ug gusto nga mapugngan ang pagkadaut sa cartilage sa maong hiniusa, dili alang sa mga tawo nga gusto nga modaghan ang bag-o nga cartilage. Pananglitan, ang usa ka batan-ong atleta nga adunay normal nga tuhod nagpaluyo sa kadaot sa litigasyon ug kadaot sa cartilage. Ang normal nga estraktura sa ilang tuhod, apan ang cartilage nadaot. Ang paglaum mao nga ang pag-inject sa mga selyula sa stem mahimong makatabang sa pag-aghat sa lawas sa pag-ayo sa maong kadaot sa dili pa masunog ang cartilage.
Kini usa ka lahi nga situwasyon gikan sa usa nga adunay usa ka grabe nga nadaot nga panaghiusa nga wala nay kalainan, wala ang kartilago, ug nakamugna og mga deformidad sama sa bukog sa bukog. Sa niini nga mga sitwasyon, ang posibilidad sa mga selyula sa stem nga makatabang sa kamahinungdanon sa bisan unsang panahon sa duol nga umaabot mao ang slim. Duna pa kitay taas nga agianan sa paghatag sa talamdan sa tisyu sa engineering ug stem cell aron mahibal-an kung unsaon pagtabang kini nga mga indibidwal.
Ubos nga Linya
Ang mga stem cell giisip sa kadaghanan nga mao ang kaugmaon sa orthopedics ug joint healing. Nagsugod na lang kami nga nakakat-on unsaon sa paggamit sa mga katakos sa usa ka stem cell aron maayo ug makaraygan ang kartilago. Samtang adunay makapadasig nga panukiduki, lagmit nga kita mga dekada nga dili mausab ang mga epekto sa arthritis ug kadaot sa cartilage sa usa ka paagi nga makabenepisyo sa kadaghanan sa mga tawo.
Sa pagkakaron, adunay daghan nga nahibilin aron makat-on mahitungod sa mga stem cell. Wala kami igo nga nahibal-an mahitungod sa mga kapeligrohan sa pagtambal, ang posible nga mga benepisyo, ug kung naghatag sila sa bisan unsa nga bentaha sa ubang mga tambal nga gigamit karon sa pagdumala sa mga problema sa cartilage sa atong mga lutahan. Sa pagkakaron, ang gihisgutan sa usa ka tawo ingon nga "pagtambal sa stem cell" mahimo nga lahi kaayo gikan sa lain. Busa, ang pagtandi sa mga pagtambal, kaluwasan, ug pagka-epektibo lisud kaayo.
Gisugyot ko ang mahinungdanon nga pasidaan sa usa ka tawo nga nagsaad nga mapalambo ang pagtambal gamit ang mga stem cell. Labing importante, ang pagtambal sa mga stem cell sa mga problema sa cartilage wala gipakita nga balihon ang mga epekto sa arthritis. Samtang ang pipila ka mga pagtuon nagpakita sa pipila ka mga pag-uswag sa klinika, wala kini bisan asa nga tambal alang sa kondisyon.
> Mga Tinubdan:
> LaPrade RF, Dragoo JL, Koh JL, Murray IR, Geeslin AG, Chu CR. "AAOS Research Symposium Updates and Consensus: Biologic Treatment sa Orthopaedic Injuries" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Hul; 24 (7): e62-78.
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Cartilage regeneration" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mayo; 21 (5): 303-11.
> Saltzman BM, Kuhns BD, Weber AE, Yanke A, Nho SJ. "Stem Cells sa Orthopedics: Usa ka Comprehensive Guide alang sa General Orthopedist" Am J Orthop. 2016 Hulyo; 45 (5): 280-288, 326.