Pagpanukiduki sa Pinakamaayong mga Pamaagi alang sa Pag-usab sa Cartilage
Ang pag-usab sa cartilage naningkamot nga mapasig-uli ang dunot nga articular (hiniusa) nga cartilage. Pipila ka mga pamaagi ang gigamit alang sa pagpaayo sa kartilage . Samtang ang pipila niini gigamit karon, ang mga tigdukiduki nagpadayon sa pagtan-aw sa mga bag-ong pamaagi sa pagpauswag sa cartilage sa paningkamot nga mahatagan ang mga tawo og kahupayan gikan sa kasakit sa osteoarthritis.
Unsa ang Articular Cartilage?
Ang matrix sa cartilage gilangkoban sa collagens, proteoglycans, ug non-collagenous proteins.
Samtang ang cartilage usa ka organisado kaayo nga istruktura, mga 85 porsiyento sa cartilage ang tubig. Kini mikunhod ngadto sa mga 70 porsyento sa mga tigulang nga mga tawo. Ang mga chondrocytes mao lamang ang mga selula nga makaplagan sa cartilage ug kini makahimo ug magpabilin sa cartilage matrix.
Ang articular cartilage nag-alagad isip cushion ug shock absorber sulod sa joint. Gihimo kini tungod kay kini nagsumpay sa mga tumoy sa duha ka mga bukog nga naglangkob sa hiniusa. Ang kadaot sa cartilage mahimong resulta sa daghang mga kondisyon lakip ang:
- Nagkahiusa nga kadaot
- Avascular necrosis
- Ang Osteochondritis dissecans
- Osteoarthritis
- Rheumatoid arthritis
Ang mga kaubang apektado sa kadaot sa cartilage mahimong masakit, matig-a, ug adunay limitadong kadak-on .
Ang problema mao nga ang cartilage dili makaayo sa kaugalingon. Tungod niini, ang articular cartilage nahimong sentro sa daghang mga tigdukiduki ug mga titser sa tisyu nga naningkamot nga makahimo sa pagtubo sa bag-ong cartilage ug pagbalhin niini sa dapit sa nadaut o guba nga cartilage.
Pag-uswag Tungod sa Cartilage Regeneration
Pipila ka mga pamaagi ang naugmad nga nagpakita sa kauswagan sa paglambo sa cartilage.
- Debridement o Abrasyon - Ang usa ka siruhano arthroscopically magwagtang sa loose cartilage nga maoy hinungdan sa pagdugo sa bukog ug paglambo sa fibrocartilage (fibrous cartilage o scar tissue ). Sa pipila ka mga kaso, ang fibrocartilage mahimong dili lig-on aron epektibo nga mapanalipdan ang hiniusa.
- Microfracture - Ang usa ka siruhano arthroscopically clears sa apektado nga lugar ug naghimo sa pipila ka mga perforations sa bukog. Gidisenyo kini aron madasig ang pagdugo ug pagtubo sa fibrocartilage.
- Mosaicplasty o Osteochondral Autograft Transplantation Surgery - Ang usa ka siruhano magwagtang sa usa ka piraso sa bukog nga adunay cartilage nga magatabon gikan sa himsog nga lugar sa hiniusa ug magbalhin ngadto sa nadaut nga lugar.
- Ang Periosteal Flap - Ang usa ka siruhano magwagtang sa usa ka bahin sa periosteum (ang connective tissue nga naglangkob sa tanan nga mga bukog) gikan sa shin ug itanum kini ngadto sa lugar sa kadaot sa cartilage .
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) - Ang usa ka siruhano arthroscopically nagtangtang sa usa ka gamay nga bahin sa cartilage gikan sa tuhod. Dayon ipadala ang tisyu sa usa ka laboratoryo aron mahimong kulturanhon. Gikinahanglan ang ikaduhang operasyon aron ang mga labor-grown nga mga selula matisok sa dapit sa nadaot nga cartilage.
- Osteochondral Allografts - Usa ka bukog sa donor ang gigamit sa pag-ayo sa sirado nga cartilage.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - Ang FDA miaprubar niini nga pamaagi sa 2017 nga gigamit alang sa mga tawo nga ubos sa 55 nga adunay "focal chondral defects" - mga samad nga mahimong mosangpot sa osteoarthritis sa tuhod. Kini susama sa ACI apan nagkinahanglan sa dili kaayo invasive surgery ug ang mga chondrocyte gipadala balik sa surgeon sa usa ka patch nga nagsilbing scaffold sa nadaut nga lugar.
Ang tanan nga mga pamaagi magahatag sang nagkalainlain nga mga resulta. Adunay daghan pa nga mga pangutana nga nagsakit sa panulay sa pag-usab sa cartilage.
Dugang pang mga klinikal nga mga pagsulay gikinahanglan aron makit-an ang tino nga mga tubag ug pagpalambo sa mga pamaagi nga makahupay sa mga simtomas sa arthritis ug makahimo sa usa ka lig-ong kapuli alang sa nadaot nga cartilage.
Nagpadayon ang Pagpanukiduki
Ang hagit sa paghimo sa usa ka mas maayo nga solusyon alang sa paglambo sa cartilage anaa sa mga hunahuna sa daghang mga tigdukiduki. Sa tibuok kalibutan, ang mga bag-ong panukiduki ug mga pamaagi nagpadayon sa pagpangita niini nga butang ug ang mga resulta sa unang mga resulta morag mauswagon.
Pananglitan, niadtong 2008, nadiskobrehan sa mga bioengineer sa Rice University nga ang kusog nga presyur (sama sa nahimutang kapin sa tunga sa usa ka milya sa ubos sa kadagatan) nagdasig sa mga selula sa cartilage nga motubo ang bag-ong tisyu.
Kining bag-o nga tissue adunay halos tanan nga mga kabtangan sa natural nga kartilago.
Ang mga tigdukiduki nagtuo nga kini nga kalamboan naghupot sa saad alang sa pagtambal sa artraytis. Ang nanguna nga tigdukiduki nagpasidaan nga kini mahimong pipila ka mga tuig sa wala pa ang proseso mahimong andam alang sa clinical testing sa mga tawo.
Ang mga selyula sa stem gigamit usab sa pagpatubo og bag-ong cartilage alang sa arthritic hips sa usa ka teknik nga gihimo sa Washington University School of Medicine sa tuig 2017. Sa pakigtambayayong sa Cytex Therapeutics, ang paglaum sa mga tigdukiduki mao nga mahimo kini nga alternatibo sa hip replacement surgery .
Kini nga pamaagi nagpakita sa labing panaad alang sa mga ubos sa 50. Kini naggamit sa "3-D, biodegradable synthetic scaffold" ug sa pagkatinuod ibalik ang hiniusang hawak aron mapagaan ang kasakit. Alang sa mga pasyente nga arthritis, kini mahimong maglangan, kon dili mawagtang, ang panginahanglan alang sa usa ka bag-ong bat-ang.
Mga tinubdan
- Ang Axtell B. FDA OKs Una sa usa ka Bag-ong Kaliwatan sa Pag-ayo sa Tuhod sa Tuhod. Pundasyon sa Arthritis. 2017.
- Boyd J. Cartilage pag-usab sa '20, 000 Mga Liga ubos sa Dagat '. Rice University. 2008.
- Dryden J. Stem Cells Engineered sa Pagtubo sa Cartilage, Fight panghubag. Washington University School of Medicine. 2016.
- > Hospital alang sa Special Surgery. Mga Pamaagi sa Pag-ayo sa Nadaot nga Tuhod nga Cartilage Ipakita ang Saad sa Pagtratar sa mga Pasyente Labaw sa 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Bag-ong mga Strategies sa Repair sa Cartilage: Usa ka Systematic Review sa Scaffold Development and Tissue Engineering. Journal of Biomedical Materials Research Part A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.