Pag-opsyon sa Paggamit alang sa mga Dapit sa Nasud nga Joint Cartilage
Ang microfracture usa ka operasyon nga opsyon nga gigamit sa pagtratar sa mga lugar nga naguba ang cartilage. Sa diha nga ang usa ka pasyente adunay usa ka gamay nga dapit sa nadaot nga cartilage (dili kaylap nga arthritis ), ang microfracture mahimong himoon sa paningkamot nga madasig ang pagtubo sa cartilage. Ang microfracture kasagarang ginahimo sulod sa tuhod sa tuhod, bisan kini gigamit usab alang sa pagtambal sa ubang mga lutahan lakip ang hip, bukton, ug abaga.
Ang usa ka pamaagi sa microfracture nagmugna og gagmay nga mga lungag sa bukog. Ang lut-od sa nawong sa bukog, nga gitawag nga subchondral bone, lisud ug walay maayo nga agos sa dugo. Pinaagi sa pagsulod niining lisud nga lut-od, ang usa ka microfracture nagtugot sa lawom, mas daghang mga bukog sa vascular nga maka-access sa ibabaw sa hiniusa. Kining mas lawom nga bukog adunay mas daghang suplay sa dugo, ug ang mga selula makaabot sa ibabaw nga layer aron mapadali ang paglambo sa cartilage .
Kinsa ang usa ka maayong kandidato alang sa microfracture?
- Mga pasyente nga adunay limitado nga mga lugar sa kadaot sa cartilage
- Mga pasyente nga aktibo ug dili makaapil sa ilang dula o kalihokan tungod sa mga sintomas
- Mga pasyente nga adunay sakit o paghubag tungod sa nadaot nga lugar sa cartilage
Kinsa ang dili maayong kandidato alang sa microfracture?
- Mga pasyente nga adunay kaylap nga arthritis sa hiniusa
- Mga pasyente nga adunay pagkadili masaligan o malalignment sa ilang hiniusa
- Mga pasyente nga dili aktibo
- Ang mga pasyente nga adunay inflammatory arthritis (sama sa rheumatoid arthritis)
- Ang mga pasyente dili gustong moapil sa rehabilitasyon nga nagsunod sa microfracture
Nagatrabaho ba Kini?
Ang microfracture mahimong usa ka maayo kaayo nga pamaagi, nga naghatag og igong kahupayan sa kasakit kon nahimo sa husto nga pasyente. Usa sa mga gikabalak-an sa microfracture mao nga kini dili makapadasig sa pagtubo sa normal nga joint cartilage. Adunay daghang matang sa cartilage, ug ang usa niini nga mga matang (hyaline cartilage) kasagaran makita sa hiniusa nga nawong.
Ang microfracture nagpalihok sa pagtubo sa usa ka matang sa cartilage nga sagad makita diha sa scar tissue (fibrocartilage). Dili sama sa hyaline cartilage, ang fibrocartilage walay sama nga kalig-on ug kalig-on sa cartilage nga kasagaran makita sa usa ka joint. Busa, adunay usa ka kahigayunan nga ang cartilage nga gipalihok sa usa ka pamaagi sa microfracture dili mobarug sa paglabay sa panahon.
Giunsa Pagpahigayon ang Operasyon sa Microfracture
Ang usa ka microfracture gihimo isip kabahin sa usa ka arthroscopic tuhod nga operasyon. Ang ubang mga lutahan mahimo usab nga pagtratar, usab pinaagi sa arthroscopic surgery. Ang microfracture gihimo sa bukton, abaga, bat-ang, siko ug uban pang mga lutahan. Samtang kini mao ang kasagaran nga gipahigayon alang sa mga problema sa tuhod sa tuhod, mahimo usab kining gamiton epektibo alang sa mga problema sa ubang mga lutahan sa lawas.
Una, ang lugar nga gipaagi sa microfracture giandam pinaagi sa pagkuha sa bisan unsang loose o damaged cartilage. Sa tinuud, ang lugar nga gipailalom sa microfracture dili moubos sa 2 centimetro ang diyametro ug adunay maayo, himsog nga palibot sa cartilage. Dayon, ang usa ka gamay, hait nga pick (awl) gigamit aron sa paghimo sa gagmay nga mga lubut sa microfracture sa bukog. Ang gidaghanon sa mga lungag sa microfracture nga gihimo nga nag-agad sa gidak-on sa mga gi-tratar. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay 1 ngadto sa 2 sentimetro nga lugar nga kadaot nagkinahanglan og 5 ngadto sa 15 ka gagmay nga mga lungag sa bukog.
Ang paglusot sa gawas nga mga lut-od sa bukog nagtugot sa dugo ug mga tukog nga mga selula nga mahimong usa ka panapton sa dapit sa depekto sa cartilage. Kini nga mga selula adunay abilidad sa pagporma og kartilago layer sulod sa depekto. Sa pagkatinuod ang lawas makahimo sa pag-ayo sa nadaot nga lugar sa cartilage pinaagi sa pagpukaw sa pag-agos sa dugo ngadto sa depekto.
Usa sa mga yawe sa malampuson nga pagtambal mao ang tukmang rehabilitasyon human sa microfracture surgery . Ang rehabilitasyon kinahanglang manalipod sa lugar nga pagtratar sa microfracture ingon man sa pagpadayon sa kalig-on ug paglihok sa tuhod sa tuhod . Ingon nga resulta, kadaghanan sa mga pasyente kinahanglan nga mogamit sa crutches human sa operasyon, kasagaran ang usa ka tuhod nga tuhod nga irekomendar, ug sa pipila ka mga sitwasyon ang usa ka motion machine nga moliko sa tuhod mahimong gamiton.
Ang pag-opera sa microfracture sa tuhod sa tuhod usa ka luwas nga pamaagi nga adunay gamay nga risgo. Sa pagkatinuod, ang nag-una nga risgo mao ang padayon nga kasakit bisan pa niini nga pagsulay sa pag-ayo sa lugar sa kadaot sa cartilage. Ang ubang mga risgo sa arthroscopic surgery naglakip sa impeksyon, pagsabwag sa dugo, pagkagahi, ug pag-impluwensya sa tuhod sa tuhod. Kining mas grabe nga risgo dili sagad human sa pag-opera sa microfracture.
Mga Resulta sa Microfracture
Ang pag-opera sa microfracture popular tungod kay kini luwas, sayon buhaton, ug medyo dili mahal sa ubang mga cartilage stimulation surgical procedures. Apan kini ba naglihok? Ang mga resulta sa pag-opera sa microfracture na-imbestigar sa daghang mga higayon. Sa kinatibuk-an, ang mga tawo nga nagpailalom sa microfracture surgerydo makatarunganon kaayo sa hamubo ngadto sa tunga-tunga nga termino. Adunay mga pangutana, hinoon, mahitungod sa kalig-on sa pag-ayo sa microfracture, ug ang kadaghanan sa mga siruhano nagkauyon nga ang mga cartilage nga nagaayo sa usa ka kakulangan sa microfracture dili ingon ka lig-on sama sa normal nga cartilage. Tungod niana, ang mas taas nga termino nga mga resulta dili kaayo makatagbaw, ug ang mga tawo nga moagi niining surgical nga pamaagi mahimong adunay problema sa pag-uswag sa arthritis sa paglabay sa panahon.
Mga kapilian sa Microfracture
Ang mga pasyente nga maayo nga mga kandidato alang sa microfracture mahimo usab nga maayo nga mga kandidato alang sa uban pang mga pagtambal alang sa mga depekto sa cartilage sa tuhod. Kini nga mga alternatibo naglakip sa pagbalhin sa cartilage ug pagpintal sa cartilage . Bisan pa, ang mga resulta sa tanan nga opsyon sa pag-opera aron pagsulbad sa kadaot sa cartilage gipakita nga susama, samtang ang mga risgo ug gasto sa microfracture gamay kaayo. Busa, ang pag-opera sa microfracture sa kasagaran gikonsiderar nga first-line nga pagtambal alang sa kadaot sa cartilage sa tuhod sa tuhod. Ang uban niining mga laing opsyon sa pag-opera kasagarang gihimo alang sa mga atleta kinsa napakyas sa pagpalambo human sa microfracture nga operasyon.
Mga Tinubdan:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Cartilage regeneration" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mayo; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "Ang ebidensya alang sa surgical repair sa articular cartilage sa tuhod" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mayo; 18 (5): 259-66.