Ang Osteochondritis dissecans, nga kasagaran gitawag og OCD alang sa mubo, usa ka kondisyon nga hinungdan sa pagpahuyang sa cartilage ug sa pagsuporta sa bukog niini. Ang OCD kasagaran mahitabo diha sa hiniusang tuhod, bisan kini mahimo usab nga mahitabo sa ubang mga lutahan lakip ang bukong ug ang siko.
Ang hinungdan sa OCD dili kaayo nasabtan. Unsa ang mahitabo sa mga pasyente nga adunay OCD, mao ang pag-agos sa dugo ngadto sa bukog sa palibot sa hiniusa nga nawong mahimong abnormal.
Daghang mga tigdukiduki ang nagtuo nga ang hinungdan niini nga pagbungkag sa agos sa dugo, ug gituohan nga kini may kalabutan sa gibalikbalik nga tensiyon o bisan sa traumatic injury sa bukog. Samtang ang pag-agos sa dugo ngadto sa bukog nagkunhod, ang gilakip nga kartilago makalain gikan sa bukog.
Dungan nga Cartilage
Ang normal nga lumbay sa lubi importante nga adunay usa ka hiniusa nga hubag nga hapsay ug walay sakit. Sa diha nga ang kartilago nadaut, daghang mga problema ang mahitabo. Sa usa ka normal nga tuhod sa tuhod, usa ka layer sa cartilage nga pipila ka millimeters nga baga nga mga panapton nga mga bukog ibabaw. Ang normal nga cartilage mao ang hapsay ug madanihon ug hugot nga gilakip sa nagpahiping bukog.
Ang mga pasyente nga adunay OCD nagpalambo sa abnormal nga pag-agos sa dugo ngadto sa bukog nga naglibot sa joint. Ang kakulang sa normal nga agos sa dugo makadaut sa bukog nga nagsuporta sa layer sa cartilage. Kini makahimo sa bukog nga mabuak ug ang kartilago makalayo gikan sa kasagaran nga lig-on nga pagkapot niini.
Ang OCD nga sugyot (ang 'lesion' mao ang cartilage ug bisan unsang bukog nga gilakip sa tipik sa cartilage) nga makalutaw ug makagawas gikan sa hiniusa nga nawong. Mas daghang grabe nga mga sintomas ang mahitabo kon adunay tipik sa cartilage nga naglutaw sa hiniusa nga bahin.
Mga sintoma sa OCD sa Knee
Ang mga sintoma sa OCD naglakip sa:
- Pag-lock sa tuhod
- Pagkadili katulgan sa hiniusa
Pagtambal sa OCD sa Knee
Adunay ubay-ubay nga mga butang nga gikonsiderar sa pagtino sa pinakamaayo nga pagtambal sa OCD.
Pasyente nga Edad: Ang pinaka importante nga prognostic factor mao ang edad sa pasyente. Ang mga pasyente nga adunay bukas nga pagtubo nga mga plato (mga bata ug mga tin-edyer) adunay mas maayo nga prognosis sa pag-ayo sa usa ka OCD sa duha nga surgical ug non-surgical treatment.
Size ug Location: Ang mas dagkong mga tipik ug mga tipak sa mas kritikal nga mga bahin sa hiniusa sa kasagaran pagtratar sa mas agresibo sa mga opsyon sa pag-opera.
Degree of Fragmentation / Detachment: Ang mga fragment nga OCD ginganlan ingon nga mahimong lig-on o dili lig-on, depende sa kalagmitan sa tipik nga nakabulag gikan sa bukog. Ang dili mabahin nga mga tipik nga mas daling mataptan niini nga panagbulag mao ang kasagaran nga giayo sa pag-opera. Ang mga piraso nga lig-on mas lagmit nga mamaayo uban sa dili kaayo invasive nga pagtambal.
Depende sa kombinasyon sa mga hinungdan, ang imong orthopedic surgeon makahimo og rekomendasyon alang sa pagtambal. Kung ang usa ka fragment sa OCD lagmit nga mamaayo, dili epektibo ang pagtambal. Samtang ang imong doktor mahimong magrekomendar sa yelo , anti-inflammatory medication , ug uban pang mga sintomas nga pagtambal, ang kritikal nga bahin sa dili operasyon nga pagtambal nagpahulay sa hiniusa nga pagtugot alang sa pagpang-ayo.
Kini nagpasabot sa paglimit sa kalihokan ug tingali ang paggamit sa mga crutches aron limitahan ang gibug-aton.
Ang tumong sa surgical treatment mao ang pagtapos sa usa ka lig-on nga cartilage ibabaw sa hiniusa nga. Kon kini nagtuo nga ang tipik makaayo, ang imong doktor tingali maningkamot sa pag-ayo sa mga sugyot sa OCD, kasagaran pinaagi sa paggamit sa mga screw o pin aron huptan ang tipik sa dapit. Ang mga moderno nga mga screw ug mga pin gihimo sa bioabsorbable nga materyal (kay sa metal) aron dili kini hinungdan sa mga problema sa umaabot nga hiniusa nga kartilago.
Kon ang posibilidad sa pagkaayo mao ang ubos, ang loose cartilage kuhaon gikan sa tuhod, ug ang pagtambal mag-focus sa pagpukaw sa bag-o nga paglambo sa cartilage sa walay sulod sa hiniusang nawong.
Adunay ubay-ubay nga mga paagi sa pagsulay sa pag-aghat sa bag-ong pagtubo sa cartilage, ug ang matag usa adunay mga kalambuan ug kalainan:
Microfracture : Ginahimo ang usa ka microfracture nga pag-opera aron sa pag-aghat sa pag-agos sa dugo ngadto sa lugar sa kadaut, nga makahimo sa pag-ayo sa cartilage. Kini nga pagtambal talagsaon nga gigamit alang sa mga batan-on nga OCD tungod kay kini wala magpadayon sa paglabay sa panahon.
OATS / Cartilage Transfer : Ang mga pamaagi sa pagbalhin sa cartilage magpalihok sa cartilage ug bukog gikan sa mga lugar sa hiniusa nga dili kinahanglan ang cartilage ngadto sa dapit sa kadaut.
Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) : Ang ACI usa ka pamaagi nga motubo ang mga cell sa cartilage sa usa ka lab, ug dayon isulod ang bag-ong mitubo nga cartilage ngadto sa mga kadaot.
> Mga Tinubdan:
> Chambers HG, et al. "Diagnosis ug Pagtambal sa Osteochondritis Dissecans" J Am Acad Orthop Surg May 2011 vol. 19 dili. 5 297-306.
> Crawford DC ug Safran MR. "Osteochondritis Dissecans of the Knee" J Am Acad Orthop Surg Pebrero 2006 vol. 14 dili. 2 90-100