Unsa ka Dako ang Imong Bayronon?
Ang Medicare Part D nagsugod sa pagtanyag sa pagsakop sa giresita nga tambal kaniadtong 2006. Sa wala pa kini, ang mga tigulang gipugngan. Ang palas-anon alang sa gasto sa droga mao ang taas sa mga Amerikano sa taliwala sa 65 ug 79 ka tuig ang panuigon nga nagpuno sa 27.3 nga mga reseta matag tuig ug kadtong mga mas tigulang kay sa 80 ka tuig ang panuigon nga nagpuno sa 29.1 mga reseta matag tuig.
Karon ang mga tigulang mahimong mopili sa usa ka plano sa Part D, mobayad sa usa ka binulan nga premium ug makahimo sa medyo dili mahal nga copayments o pagbayad sa seguro ngadto sa gasto sa druga.
Ang problema mao nga ang Part D adunay coverage gap nga gitawag nga donut hole ug kini dili kaayo tasty.
Ang Part D nagtanyag sa coverage sa usa ka dolyar nga kantidad (hunahunaa ang pagkaon gikan sa usa ka bahin sa usa ka donut), dayon ibutang ang coverage (hunahunaa ang pagkuha sa walay sulod nga lugar sa tunga-tunga) ug ipadayon ang pagkalawat human sa usa ka kantidad sa dolyar nga gigasto (hunahunaa ang pagkuha sa pikas bahin sa donut).
Matag tuig ang Medicare nagtakda og limit sa coverage alang sa unang bahin sa donut, ang pre-donut hole. Ang imong gibayad ug ang gibayad sa Medicare alang sa imong mga droga mag-isip sa kini nga limitasyon sa gasto. Ang imong binulan nga mga premium wala mag-isip sa mga gasto ni tambal nga dili sakop sa imong plano sa Part D o tambal nga gipalit gikan sa ubang mga nasud.
| Mga Bili nga Imong Bayronon | Mga Gasto nga Gibayad sa Medicare |
| Ang kantidad nga gihatag sa Medicare alang sa imong mga reseta |
Human sa imong paggasto sa kantidad nga limit sa coverage, ikaw mosulod sa lungag sa donut.
Sa dihang gisugdan ang Part D, mahimo ka nga mosanong sa pagbayad sa 100 porsyento sa imong gasto sa droga. Karon ang Medicare magbayad sa usa ka porsyento sa mga gasto ug nga ang kantidad nagkadako sa imong pag-uyon matag tuig salamat sa Obamacare. Ang Obamacare nagtumong sa pagsira sa donut hole sa tuig 2020 .
| Tuig | Brand Name Drugs | Generic Drugs |
| 2015 | 55 porsyento | 35 porsyento |
| 2016 | 55 porsyento | 42 porsyento |
| 2017 | 60 porsyento | 49 porsyento |
| 2018 | 65 porsyento | 56 porsyento |
| 2019 | 70 porsyento | 63 porsyento |
| 2020 | 75 porsyento | 75 porsyento |
Nakaapektuhan ka sa donut hole hangtod nga mogugol ka og usa ka dolyar nga kantidad nga gibutang kada tuig sa Medicare. Ang mga kompaniya sa pharmaceutical makahatag kanimo og 50 porsyento nga diskwento sa mga tambal sa brand name sa donut hole. Ang bisan unsa nga salapi nga gigahin sa imong plano sa Part D dili maihap sa kini nga kantidad. Pag-usab, ang imong binulan nga mga premium ug wala'y nakuha nga tambal o langyaw nga droga wala mag-isip sa gikinahanglan nga donut hole.
| Mga Bili nga Imong Bayronon | Ang uban Mapalit |
| Ang gidaghanon nga subsidy nga gihatag sa pharmaceutical nagbayad alang sa imong mga tambal sa ngalan sa brand (dili ang imong mga generic nga tambal) Kung unsa ang gibayad sa plano sa Part D dili DILI kabahin |
Human sa paggasto sa donut hole nga kantidad, makasulod ka sa usa ka yugto sa peligroso nga sakyanan diin imong ibayad ang dili mahal nga copays alang sa imong mga tambal hangtud sa katapusan sa tuig. Sa Enero 1, ang proseso nagsugod na usab.
| Pagkuha sa Drug | 2015 | 2016 |
| Limitahan sa Inisyal nga Pagsakop | $ 2,960 | $ 3,310 |
| Donut Hole | $ 1,740 ($ 4,700 sa kinatibuk-ang gasto alang sa tuig) | $ 1,540 ($ 4,850 sa total nga gasto alang sa tuig) |
| Tungod sa Kapeligrohan |
|
|
Ang donut nga lungag mahimong usa ka malisud nga konsepto aron masabtan. Salamat sa tuig 2020, kini mas yano sa pagsira sa donut hole.
Tinubdan
Mga Kausaban sa Paggamit sa Healthcare ug mga Medisina. IMS Institute alang sa Healthcare Informatics. Gitugutan ang Agosto 12, 2015.