Ang epektibo nga osteoarthritis giisip nga usa ka talagsaon ug talagsaon nga matang sa kamot nga osteoarthritis (OA). Talagsaon kini tungod kay adunay hiniusa nga panghubag nga nalambigit, nga mosangpot sa mga kinaiya sa x-ray nga mga kaplag, ingon man usab sa mas grabe nga sakit sa panit ug pagkagahi.
Pinaagi sa pag-angkon sa kahibalo mahitungod sa niini nga sakit, mahimo nga kamo makasabut ngano nga kini mas disabling kaysa sa tipikal nga kamot OA.
Mga Sintomas ug mga Ilhanan
Ang epektibo nga osteoarthritis kasagaran magsugod sa kalit nga pagsugod sa grabe nga kalumo diha sa daghang mga tudlo sa dughan uban sa nagkadaiyang mga grado sa kapula, pagkagahi, kainit, ug pagsuyop. Ang kalit nga pagsugod sa mga sintomas nga nakita sa erosive osteoarthritis sukwahi sa anam-anam nga pagsugod nga makita sa tipikal nga kamot nga osteoarthritis.
Ang mga X-ray sa mga kamot sa usa ka tawo nga adunay erosive osteoarthritis nagapakita sa mga sentral nga mga erosyon, nga nagbungkag sa ibabaw sa bukog sa sentro sa hiniusa (sa x-ray, makita nimo ang "mga lugar nga walay tabon" o mga lugar nga kinahanglan adunay bukog apan didto dili).
Sa erosive osteoarthritis, ang ubang mga pagbag-o sa x-ray nga makita mao ang:
- Mga osteophytes (bukog nga pagtubo)
- Subchondral nga mga cyst (cysts sa bukog sa ilalum sa cartilage)
- Subluxations (partial dislocations)
- Ankyloses (katikas sa usa ka joint from bone fusion)
Ang mga Kababayen-an Makaapektar labaw sa Mga Lalaki
Ang kinatibuk-ang pagkaylap sa erosive osteoarthritis mao ang gibana-bana nga 3 porsyento sa kinatibuk-ang populasyon, ug ang mga babaye mas naapektuhan kay sa mga lalaki.
Bisan pa, kini nga mga porsyento gidebatehan sa mga eksperto, tungod kay ang pipila ka mga pagtuon nga nagsusi sa pag-uswag sa tipikal nga report sa osteoarthritis sa kamot nga ang usa ka taas nga gidaghanon sa mga tawo (hangtud sa 40 porsyento) sa tinuod nagpakita sa "mga pagbag-o nga erosive."
Kini nagsugyot nga ang daghang mga tawo nga adunay "kamot nga osteoarthritis" mahimong adunay "erosive osteoarthritis." Kini nakapagubot sa debate kung ang erosive osteoarthritis mao gayud ang iyang kaugalingon nga sakit o usa ka hugna sa pagpa-uswag sa osteoarthritis.
Pag-diagnose
Ang diagnosis sa erosive osteoarthritis mao gihapon ang usa ka malisud nga proseso, tungod kay sa pagkakaron wala'y gitakda nga criteria sa bato. Bisan pa, ang mga doktor naggamit sa kombinasyon sa medikal nga mga ilhanan ug x-ray aron sa katapusan himoon ang diagnosis.
Kasaysayan sa Medisina: Aron masusi ang erosive osteoarthritis, usa ka doktor ang una nga mopahigayon sa usa ka medical history ug physical examination. Mahitungod sa usa ka medikal nga kasaysayan, ang imong doktor mangutana mahitungod sa imong nangagi o kasaysayan sa pamilya nga arthritis, ilabi na ang rheumatoid arthritis (ang medikal nga kondisyon nga tingali susama sa erosive osteoarthritis).
Siya usab magpakisayod kon ikaw adunay mga simtomas sa tibuok-lawas sama sa ubos nga hilanat, kakapoy, o pagkawala sa timbang. Kini dili kinahanglan nga anaa sa erosive osteoarthritis apan mahimo nga mahitabo uban sa rheumatoid arthritis o uban pang matang sa pagpanghubag sa arthritis (pananglitan, psoriatic arthritis).
Pisikal nga Pagsusi: Sa pag-usisa sa imong mga kamot, ang imong doktor malumo nga mopadayon sa usa ka hiniusa nga tudlo sa dalunggan aron makaangkon alang sa paghubag, kalumo, kainit, ug kapula. Susihon usab niya ang lainlaing paglihok ug kalig-on sa imong mga tudlo.
Hinumdomi, sa erosive osteoarthritis, adunay usa ka proseso sa paghubag nga nagpadayon (ingon nga ebidensya sa sentro nga erosions sa x-ray), mao nga ang hiniusa nga pagsakit, kakusog, ug limitadong hiniusang paglihok mas grabe kaysa sa tipikal nga kamot nga OA.
Ang imong doktor usab mag-usisa sa ubang mga lutahan sa imong lawas, gawas sa imong mga kamot, sama sa imong pulso ug siko, nga sagad apektado sa rheumatoid arthritis apan dili sa erosive osteoarthritis.
Ang laing timaan sa mga doktor nga ang usa ka tawo mahimong adunay erosive osteoarthritis mao ang piho nga mga lutahan sa tudlo nga nalambigit. Sa erosive osteoarthritis, ang mga lutahan nga duol sa tumoy sa tudlo (gitawag nga distal interphalangeal joints) sa kamot ang kasagaran nga nalangkit, gisundan sa mga lutahan nga duol sa mga buko (gitawag nga proximal interphalangeal joints).
Ang mga buko sa kamot (nga gitawag nga metacarpal-phalangeal joints) sagad dili apektado, ug ang kasagaran nga kumagko sa kaisipan kasagarang giluwas sa erosive osteoarthritis.
Mga Pagsulay sa Dugo: Ang imong doktor lagmit nga mag-order sa mga pagsulay sa dugo, labaw pa sa paghikaw sa uban nga mga sakit kay sa pagdumala sa erosive osteoarthritis. Kini nga mga pagsulay sa dugo kasagaran naglakip sa:
- Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- C-reactive nga protina (CP)
- Rheumatoid factor
- Anti-cyclic nga citrullinated antiphody peptide
Kini nga mga pagsulay mahimo nga positibo (o taas) sa rheumatoid arthritis apan kinahanglan nga anaa sa sulod sa kasagaran nga erosive osteoarthritis.
Mga Pagsulay sa Pagpamatuod: Ang X-ray nga ebidensya sa sentral nga erosyon sa mga kamot nagdugang sa usa ka dako nga bili sa diha nga ang pag-diagnose sa erosive osteoarthritis. Kini sukwahi sa mga panamtang nga erosions (mga hubo nga lugar sa mga kilid) nga nakita sa rheumatoid o psoriatic arthritis.
Pagtambal
Ang eksaktong hinungdan sa erosive nga osteoarthritis wala mahibal-i, mao nga ang paghambin sa mga mahiligon gihapon. Sa pagkakaron, ang pagtambal sa erosive osteoarthritis nag-una sa pag- focus sa pisikal nga terapiya ug mga droga nga anti-inflammatory nga dili nonsteroidal . Samtang nag-uswag ang panukiduki, ang mga bag-ong terapiya naggikan, apan ang ebidensiya sa luyo niini sayo pa kaayo. Pananglitan, ang adalimumab (usa ka tumor necrosis factor inhibitor) mahimong epektibo nga pagtambal alang sa erosive osteoarthritis.
Sa katapusan, tungod sa mga kabalaka sa kamot deformity ug ningdaot sa kamot nga function uban sa erosive osteoarthritis, sayo nga pagtambal mao ang labing maayo. Bisan pa, maayo nga mahibal-an nga, dili sama sa rheumatoid arthritis, ang paghubag sa erosive osteoarthritis sa kadugayan mahimong mawala.
Usa ka Pulong Gikan
Ang dakung hulagway dinhi mao nga samtang ang eksakto nga pagdayagnos ug klasipikasyon sa erosive osteoarthritis gidebatehan sa mga eksperto, ang kabug-at (kon itandi sa tipikal nga kamot nga osteoarthritis) ug ang tukma nga mga findings sa x-ray (sentral nga erosions) mga timaan nga mga bahin.
Kon ikaw o ang usa ka minahal adunay erosive osteoarthritis, siguruha nga mag-atiman gikan sa usa ka doktor nga nag-espesyalisar sa mga lutahan (gitawag nga rheumatologist). Uban sa usa ka maayong plano sa pagtambal nga naglakip sa mga tambal ug pisikal nga terapiya, mahimo nimo nga ma-optimize ang imong hiniusang panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Anandarajah A. (2010). Discovery Medicine: Erosive Osteoarthritis.
> Doherty M, Abhishek A. Mga clinical manifestations, ug diagnosis sa osteoarthritis. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Erosive osteoarthritis: Usa ka sistematikong pag-analisar sa mga kahulugan nga gigamit sa literatura. Semin Arthritis Rheum . 2017 Feb; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Erosive hand osteoarthritis: ang pagkaylap niini ug ang clinical impact sa kinatibuk-ang populasyon ug ang symptomatic nga kamot osteoarthritis. Ann Rheum Dis . 2011 Jul; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumor necrosis factor blockade alang sa pagtambal sa erosive osteoarthritis sa interphalangeal finger joints: usa ka double-blind, randomized trial sa structure modification. Ann Rheum Dis . 2012 Jun 1; 71 (6): 891-98.