Ang usa ka paagi aron mas masabtan ang imong diagnosis sa melanoma ug ang resulta nga pamaagi sa pagtambal mao ang pagbasa sa imong melanoma report sa patolohiya, nga gipadala sa imong doktor ug naglangkob sa mga kritikal nga impormasyon sama sa eksakto nga yugto sa imong sakit. Kini ang unang bahin sa usa ka sunod-sunod nga mga artikulo nga makatabang kanimo nga mahubad ang teknikal nga mga jargon niining mga taho.
Panglantaw sa Diyagnosis
Kung ang usa ka sugyot nga sugyot o tuktukon nga makit-an sa panahon sa eksamin sa panit , ang doktor sa imong pangunang pag-atiman o dermatologo magdala og biopsy specimen alang sa pathologist (usa ka doktor nga nagsusi sa mga tisyu ug mga likido aron masusi ang sakit aron makatabang sa paghimo sa mga desisyon sa pagtambal ) usa ka mikroskopyo.
Kung ang patologo makit-an ang malignant (kanser) nga mga selula sa biopsy, ang imong doktor sa pangunang pag-atiman mahimo mag order sa ubang mga pagsulay - lymph node, dugo, ihi ug mga pag- eksamin sa imaging - aron mahibal-an kung kanser ba o wala ang kanser. Kini nga mga pagsulay sa pagtabang sa patologo pagsusi sa nahimutangan, pagkaylap, ug yugto sa melanoma. Ang patologo mokonsulta sa imong doktor sa pangunang pag-atiman human sa pagsusi sa mga resulta sa pagsulay ug pagtino sa yugto sa kanser. Magkauban, ilang mahibal-an ang mga opsyon sa pagtambal nga labing angay alang sa imong kondisyon.
Mitotik Rate
Ang taho sa imong patolohiya naglangkob sa impormasyon, sama sa tumor stage, level sa Clark , Breslow thickness , ulceration (mahitabo kon ang melanoma molusot sa overlying skin) ug mitotic rate (MR).
Ang usa ka hataas nga mitotiko nga rate usab nakiglambigit sa usa ka posibilidad nga adunay positibo nga sentinel lymph node biopsy.
Ang MR gisukod pinaagi lamang sa pag-usisa sa excised (surgically removed) nga tumor sa usa ka microscope ug sa pag-ihap sa gidaghanon sa mga selula nga nagpakita sa mitosis , usa ka dali nga mailhan nga kinaiya sa pagbahin sa mga selula.
Kasagaran, ang MR gitaho ingon nga usa sa tulo ka mga kategoriya (bisan pa kini usahay gilista ingon nga usa ka padayon, wala mahibal-an nga gidaghanon):
- ubos sa 1 matag metro kwadrado
- 1 ngadto sa 4 matag metro kwadrado
- mas dako pa kay sa 4 matag metro kwadrado
Kon mas taas ang mitotic count, mas lagmit nga ang tumor adunay metastasiya (pagkaylap). Ang pangatarungan mao nga ang pagbahinbahin sa mga selula, mas lagmit nga sila mosulong sa dugo o mga lymphatic vessel ug busa mikaylap sa tibuok lawas.
Gipakita sa panukiduki nga ang posibilidad nga mabuhi alang sa mga pasyente nga adunay stage I melanoma ug mitotic nga rate nga 0 matag kwadrado nga milimetro mao ang napulog duha ka beses nga ang mga pasyente nga may mitotik nga rate nga labaw pa kay sa 6 matag milimetro nga kwadrado. Dugang pa, 4% lamang sa mga samad nga adunay ubos nga MR recur (balik) kon itandi sa 24% sa mga tawo nga adunay taas nga MR. Ang mitotic rate makatabang usab pagtagna kon ang imong sentinel lymph node biopsy mahimong positibo o dili.
Mapuslanon ang Pagsukod sa MR?
Sukad sa katuigan sa 1990, daghang mga pagtuon ang nagpamatuod nga ang mitotic rate usa ka mahinungdanon nga prediktor sa resulta sa mga pasyente nga adunay melanoma, bisan pa adunay pipila ka kontrobersiya nga naglungtad gihapon. Duha ka mga isyu ang ilalom sa debate: 1) ang MR independent sa ubang mga prognostic factors ? ug 2) kung dili, ang pagsukod sa MR nagkantidad sa oras ug gasto?
Bisan tuod ang MR walay papel sa kasamtangan nga sistema sa pagpaandar sa melanoma, ang panukiduki nagpakita nga kini usa ka mas importante nga prognostic nga butang kay sa ulceration, nga adunay usa ka importante nga papel sa pagtugtog. Ang uban nga mga doktor, hinoon, nagtuo nga ang mitotic rate dili usa ka independenteng prognostic nga hinungdan tungod kay kini adunay suod nga relasyon sa tumor (Breslow) nga gibag-on ug ulceration. Pananglitan, ang American Academy of Dermatology nangatarungan nga ang MR kinahanglan nga opsyonal sa mga biopsy report. Sa laing bahin, ang National Comprehensive Cancer Center nagsugyot nga ang MR kinahanglan i-report alang sa tanan nga mga lesyon sa stage I ngadto sa II nga mga pasyente.
Bisan pa, ang uban nga mga eksperto nangatarungan nga ang pagsukod sa MR kinahanglan lamang nga buhaton sa mga dagkong academic (unibersidad) medical centers alang sa umaabot nga mga katuyoan sa pagsiksik. Kon ang MR wala maglakip sa imong taho sa patolohiya, siguruha nga mangutana sa imong doktor mahitungod sa iyang pangatarungan.
Konklusyon
Paghangyo kanunay og usa ka kopya sa imong report sa patolohiya. Basaha kini ug pangutana sa imong doktor bahin niini. Ayaw pagduhaduha sa pagkuha sa ikaduha nga opinyon bahin sa diagnosis gikan sa usa ka espesyalista, sama sa usa ka dermatopathologist. Ang usa ka maalamon nga pasyente usa ka empowered nga pasyente, ug usa ka empowered nga pasyente makahimo sa mas maayo nga mga pagpili sa pagtambal nga mosangpot ngadto sa mas maayo nga resulta.
Dugang pa Kon Unsaon Paghubad ang Imong Report sa Melanoma Patolohiya
- Clark ug Breslow Numeros: Unsay Kahulogan Niini?
- Ang mga Yugto sa Melanoma
- Galeriya sa Larawan sa Melanoma
Mga Tinubdan:
Melanoma. National Comprehensive Cancer Network. V1.2009.
Pagsabut sa usa ka Diyagnosis sa Kanser: Panit Melanoma. College of American Pathologists.
Attis MG, Vollmer RT. "Mitotiko nga lebel sa melanoma: usa ka pagsusi pag-usab." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Maayong J, Berwick M. "Ang kamahinungdanon sa mitotic rate isip usa ka prognostic factor alang sa lokal nga cutaneous melanoma." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.