Gibanabana nga 50 ngadto sa 80 porsyento sa tanan nga mga kababayen-an nagpalambo og impeksyon sa urinary tract (UTI) sa pipila ka bahin sa ilang kinabuhi. (Ang kinatibuk-an, ang mga babaye mas lagmit kay sa mga lalaki nga mag-ugmad sa mga UTI.) Ang termino sa impeksyon sa ihi sa tract lapad ug nagtumong sa usa ka impeksyon nga kasagaran tungod sa bakterya nga mahitabo sa bisan unsang ang-ang sa urinary tract: urethra, pantog, ureters, o kidney.
Ang Infect Spectrum
Ang mga impeksyon sa urinary tract anaa sa usa ka kolor. Sa usa ka tumoy sa kolor mao ang asymptomatic bacteriuria , diin ang mga bakterya mahimong makita sa ihi apan walay clinical symptom of infection ang anaa. Sa daghang mga kaso sa asymptomatic nga bacteriuria, wala'y gikinahanglan nga pagtambal.
Sa pikas tumoy sa kolor anaa ang pyelonephritis o infection sa kidney, nga mas seryoso ug ang hilisgutan niini nga artikulo. Sa tunga-tunga sa kolor mao ang symptomatic bacteriuria o cystitis , nga mao ang gihunahuna sa kadaghanan sa mga tawo nga naghisgot sa mga UTI. Ang mga simtoma sa cystitis naglakip sa sakit sa pag-ihi, kalit nga ihi, ug pagkadinalian.
Uban sa pyelonephritis, ang bakterya mobiyahe gikan sa urethra pinaagi sa pantog ug ureter ug ngadto sa kidney. Maayo na lang, talagsa ra ang pyelonephritis nga naglangkob sa duha ka kidney.
Mga simtoma
Ania ang pipila ka mga tipikal nga sintomas sa pyelonephritis:
- naglibog nga kasakit
- costovertebral angle tenderness
- kidney tenderness sa deep palpation
- pagkasukaon
- nagsuka-suka
- hilanat
- paghugno
- paghapa
Pag-diagnose
Ang clinical diagnosis sa pyelonephritis gibase sa kasaysayan ug mga resulta sa pang-eksamin sa panglawas ingon man mga natukib sa laboratoryo gikan sa diagnostic tests sama sa urinalysis ug culture of urine. Dili sama sa mahait nga dili komplikadong cystitis, ang pagduda sa pyelonephritis nagpasalig sa kultura sa ihi.
Dili kinahanglan ang pag-imaging sa diyagnosti aron masusi ang kadaghanan sa mga kaso sa pyelonephritis. Bisan pa niana, ang ultrasound ug CT mahimong gamiton aron mahanduraw ang pyelonephritis.
Mga Risk Factor
Ang mga hinungdan sa risgo sa pyelonephritis susama sa mga risgo nga hinungdan sa tanang matang sa UTI ug naglakip sa daghang mga kasosyo sa sekso, nagdako nga kalihokan sa sekswal, bag-ong sekswal nga kasosyo ug usa ka kasaysayan sa mga balik-balik nga UTI.
Pagtambal
Ang pagtambal sa pyelonephritis susama sa pagtambal sa acute cystitis. Hinuon, ang pyelonephritis mas lagmit kay sa acute cystitis nga tungod sa antibiotic-resistant nga bakterya lakip na ang mga strain sa E. coli nga dili makasugakod sa Bactrim (TMP-SMX). Busa, ang pagtambal sa pyelonephritis kasagaran nagsugod sa usa ka broad-spectrum antibiotic sama sa ciprofloxacin, ug, depende kung unsa ka daotan ang bakterya mao ang hinungdan sa impeksyon, mahimong maglakip sa mga kombinasyon sa mga antibiotics o labaw pa nga mga antibiotics (big-gun) sama sa carbapenem.
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay dili komplikado nga pyelonephritis mahimong pagtratar sa klinika (outpatient). ang termino nga dili komplikado nagpasabot nga ang pasyente wala'y anatomic abnormalities sa urogenital tract, walay instrumentation sa usa ka dapit sama sa pagpuyo sa catheter sa urinary ug dili mabdos. Ang mga tawo nga gitambalan sa klinika alang sa dili komplikado nga pyelonephritis kinahanglan nga motugot sa mga likido ug sa oral nga tambal.
Ang mga tawo nga may komplikado nga pyelonephritis, balik nga pyelonephritis o comorbidities, sama sa diabetes o sickle cell disease, labing maayo nga pagtratar sa ospital. Samtang didto sa ospital, kini nga mga tawo kasagaran makadawat ug mga antibiotics sa intravena.
Dugang sa mga antibiotics, ang usa ka tawo nga may pyelonephritis mahimo usab nga makadawat og analgesics (maghunahuna opioids) alang sa kasakit ug promethazine alang sa kasukaon ug pagsuka.
Ang pagtambal sa dili komplikadong pyelonephritis molungtad og pito ka adlaw. Komplikado o mas grabe nga mga kaso sa pyelonephritis ang pagtratar sa mga 14 ka adlaw.
Ang pyelonephritis labi nga nag-invasive kaysa sa acute cystitis, ug tali sa 20 ug 30 porsyento sa mga tawo nga may pyelonephritis usab nagpatubo usab og impeksyon sa dugo.
Ang uban pang mga komplikasyon sa pyelonephritis naglakip sa cortical necrosis ug emphysematous pyelonephritis, diin ang mga kidney nadaut ug ang gas nagtukod sa kidney, Ang duha nga mga komplikasyon mahimong moresulta sa pagkawala sa kidney.
Paglikay
Sa katapusan nga nota, ania ang pipila ka mga lakang nga mahimo nimo (usa ka babaye) aron malikayan ang pyelonephritis ug UTIs:
- pag-inom og daghang tubig
- ang walay sulod nga pantog human sa pakighilawas
- papha gikan sa atubangan ngadto sa likod aron malikayan ang pagsulod sa bakterya ngadto sa vagina
- ihi kanunay
- likayan ang mga produkto sa hygiene sa feminine nga gigamit sa genital area sama sa douches ug sprays
Mga Tinubdan:
Gupta K, Trautner BW. Mga Infections sa Urinary Tract, Pyelonephritis, ug Prostatitis. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner MP. Kapitulo 94. Mga Infections sa Urinary Tract ug Hematuria. Sa: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: Usa ka Comprehensive Guide sa Pagtuon, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.