Pipila ka mga Antidepressant Cancel gikan sa Anti-Estrogen Effects sa Hormone Therapy
Ang Tamoxifen usa ka hormone therapy nga tambal nga gikuha sa daghang mga premenopausal nga kababayen-an human makompleto ang ilang unang mga pagtambal alang sa estrogen receptor positibo nga kanser sa suso. Aron matambalan ang mga epekto sa tamoxifen (sama sa init nga pagkalipong) ug pagtabang sa depresyon, ang mga doktor kasagaran moreseta sa antidepressants. Apan daghan nga mga antidepressant mahimong makabalda, o hingpit nga makakanselar, ang mga benepisyo sa tamoxifen.
Unsa ang kinahanglan mahibal-an sa tanan nga tamoxifen?
Tamoxifen Mga Gamit sa Kanser sa Dughan
Sa higayon nga ang usa ka babaye mahuman sa pangunang pagtambal sa kanser sa suso, uban sa mga terapiya sama sa pag-opera , chemotherapy , ug radiation therapy , siya kinahanglan nga magdala tamoxifen. Alang sa mga babaye nga adunay positibo nga estrogen receptor nga mga tumor, ang therapy sa hormone makapakunhod sa risgo sa kanser nga mobalik (balikbalik) sa mga 50 porsyento.
Ang pagpili sa tambal nagdepende sa menopausal status. Kon ang usa ka babaye premenopausal, ang tamoxifen sa kasagaran mao ang pagpili sa droga. (Alang sa mga postmenopausal, o kinsa premenopausal apan nakadawat sa ovarian suppression therapy, ang aromatase inhibitor sagad gigamit sa baylo).
Ang mga selula sa kanser sa dughan nga positibo nga receptor sa estrogen ang gigamit sa estrogen. Ang estrogen nga anaa sa lawas (nga gihimo sa mga obaryo) nagbugkos sa mga selyula sa kanser nga maoy hinungdan sa pagtubo. Ang Tamoxifen nagtrabaho pinaagi sa pagbugkos sa niini nga mga receptor aron ang estrogen dili mahimo, sa pagkatinuod gigutom ang mga selula sa kanser sa ilang pagkaon.
Ang mga epekto sa tamoxifen naglakip sa menopausal-type nga mga simtomas sama sa init nga pagkalipong, low libido, ug dryness sa vaginal. Alang sa mga babaye nga wala pa makab-ot ang menopause, ang mga init nga pangidlap mahimong makalagot kaayo, apan among nahibal-an sa bag-ohay nga katuigan nga ang pipila ka tambal nga antidepressant makapakunhod niining init nga mga pag-init.
Ikasubo, ang uban niining mga antidepressant mahimo usab nga makunhuran ang pagka-epektibo sa tamoxifen.
Breast Cancer ug Depression
Dili ikatingala, daghang mga babaye nga gitambalan sa kanser sa suso ang naugmad ang depresyon. Ang kombinasyon sa usa ka pag-diagnosis sa kinabuhi nga naghulga sa kinabuhi, ang mga epekto sa pagtambal, ug ang mga pagbag-o sa imahe sa lawas nga adunay pagtambal ang tanan nga naghimo sa entablado alang sa dakong epekto sa emosyon. Subo nga, human ang daghang mga babaye nga adunay kanser sa suso gitambalan (hapit kanunay sa pipila ka mga lugar) uban sa mga antidepressant, nadiskobrehan nga daghang mga antidepressant ang makapakunhod sa epekto sa tamoxifen. Giunsa kini mahitabo?
Tamoxifen ug Drug Interactions
Kadaghanan sa Tamoxifen ug sa mga interaksyon sa droga , ug kini naglakip sa daghang mga tambal nga dugang sa antidepressants. Tungod kay kadaghanan niini kasagaran nga gigamit nga mga droga, lakip na ang over-the-counter nga mga droga sama sa Benadryl, importante nga makigsulti sa imong doktor ug parmasista mahitungod sa bisan unsang tambal, over-the-counter nga pagpangandam, o suplemento sa pagkaon nga imong gihunahuna, samtang ikaw sa droga. Tungod kay daghan nga mga tawo nga magdala tamoxifen alang sa 5 ngadto sa 10 ka tuig, kini mao ang mas importante. Hinumdomi nga dili tanang mga doktor ang nasinati niining mga pakig-alayon (ug kami nagkat-on pa sa tanan nga panahon).
Ang buot ipasabut niini mao nga kon ikaw kinahanglan nga moadto sa dinalian nga pag-atiman, pananglitan, uban ang usa ka impeksyon, makigsulti sa imong oncologist o parmasista sa dili pa pagkuha sa bisan unsang tambal nga gireseta.
Ang tamoxifen maproseso sa lawas ngadto sa endoxifen. Ang Endoxifen maoy 30 ngadto sa 100 ka pilo nga mas lig-on kay sa tamoxifen, ug maoy hinungdan sa kadaghanan sa mga clinical effect. Ang tamoxifen nabuak sa endoxifen sa cytochrome P450 enzyme CYP2D6 (lakip ang uban nga dili kaayo importante). Ang bisan unsang mga drugas nga makapakunhod sa kalihokan sa CYP2D6 (ug adunay daghan) makapakunhod sa proseso sa paghunong ug busa, ang gidaghanon sa endoxifen nga gigama.
Tamoxifen ug Antidepressants: Mga pakigsulti
Gitun-an pa gihapon ang dugang mahitungod sa piho nga antidepressants ug ang epekto niini sa tamoxifen nga lebel sa lawas, apan hangtod karon nakamatikod kami nga ang lainlaing antidepressant makahimo sa tamoxifen sa lainlaing paagi. Ang pipila ka mga antidepressant (sama sa Prozac ug Paxil) halos hingpit nga nagpanghimakak sa epekto sa tamoxifen. Sa niini nga kahimtang, kini sama sa dili pagkuha sa tamoxifen sa tanan (ug dili adunay kaayohan sa usa ka pagkunhod sa pagbalik sa risgo).
Uban sa uban nga mga antidepressant adunay usa ka kasarangan nga interaction, ug sa uban, gamay lamang nga interaction. Sa kasukwahi, ang usa ka suplemento sa pagkaon mahimo nga makadugang sa epekto sa tamoxifen (ug usab sa mga side effect), bisan pa ang ubang mga pagtuon nagpakita sa kaatbang.
Sa ubos usa ka lamesa nga nagsumada sa unsay atong gituohan nga tinuod mahitungod sa daghang mga antidepressant karon. Kini usa ka dapit sa aktibong pagpanukiduki, ug kini lagmit nga kita magkat-on pa sa umaabot. Kon ikaw naghunahuna sa usa ka tambal sa antidepressant, pag-ayo nga paghisgot uban sa imong doktor, apan usahay usab mangutana kon adunay nausab.
Antidepressants Ug Giunsa Nila Pag-uyon Sa Tamoxifen
| Antidepressant Drug | Kauban sa Tamoxifen | Mga Sakop sa Kaluwasan |
Paxil (paroxetine) Prozac (fluoxetine) | Nagpugong sa benepisyo nga antiestrogen | Likayi ang Paggamit |
Cymbalta (duloxetine) Wellbutrin (bupropion) Zoloft (sertraline) | Pag-abut sa medium sa benepisyo sa antiestrogen Mubo nga sulat: Ang mga pagtuon nagpamatuod nga ang Zoloft nakabalda sa Tamoxifen. | Nagdugang sa Risk |
| Saint John's Wort (hypericum) | Makasarangan nga pagdugtong sa benepisyo sa antiestrogen | Dugang nga Risk |
Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Pristiq (desvenlafaxine) Remeron (mirtazapine) | Ang gamay nga interaksyon Mubo nga sulat: Ang Pristiq ug Remeron wala ma-ayo nga gitun-an alang sa interaction sa Tamoxifen. | Gamay nga Risk |
| Black Cohosh (Actaea) | Mahimo nga magpugong o magpalambo sa benepisyo sa antiestrogen depende sa pagtuon. Mubo nga sulat: Adunay pipila ka mga pagtuon alang sa interaksiyon sa Tamoxifen, ug ang kadaghanan nahimo nga "in vitro" (sa lab ug dili sa mga tawo). | Gamay nga Risk |
Effexor (venlafaxine) | Halos walay pagpakig-uban sa Tamoxifen | Pinakamaayo nga Pagpili |
Ang Linya sa Tamoxifen ug Antidepressants
Ang pagkasayud mahitungod sa potensyal nga mga pakig-alayon tali sa tamoxifen ug antidepressants importante kon imong hunahunaon ang bisan asa niining mga droga. Ang pipila ka mga antidepressant kusog nga nagpanghimakak sa mga epekto sa tamoxifen, ug kini naghunahuna nga kini nga interaction mao ang rason sa luyo sa dugang nga gidaghanon sa kamatayon sa mga babaye nga adunay kanser sa suso nga mikuha kang Paxil. Sa pagkakaron, ang pinakaluwas nga kapilian alang sa mga init nga pagpislabo ug depresyon mao ang Effexor, apan pag-usab importante nga hinumdoman nga kini usa ka aktibong lugar o panukiduki, ug mahimo kitang makakat-on pa sa umaabot. Tungod kay ang itom nga cohosh adunay reputasyon sa pagtabang sa mga init nga pagkalubid nga may kalabutan sa pagtambal sa kanser sa suso, apan mahimo usab nga makig-uban sa tamoxifen, importante nga makigsulti sa imong oncologist mahitungod sa bisan unsang tambal, over-the-counter nga pagpangandam, o suplemento sa pagkaon nga imong gihunahuna.
> Mga Tinubdan:
> Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Tamoxifen ug Antidepressant Drug Interaction sa usa ka Cohort nga 16,887 Mga Survivor sa Kanser sa Dughan. Journal of the National Cancer Institute . 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink, D. Pag-usisa sa Pag-ubay sa Droga Tali sa Tamoxifen ug SSRI Antidepressants. British Medical Journal . 2016. 354: i5309.
> Li, J., Godecke, T., Chen, S. et al. Sa Vitro Metabolic Interactions Tali sa Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) ug Tamoxifen Via pagdili sa Cytochromes P450 2D6 ug 3A4. Xenobiotica . 2011 Agosto 9. (una nga gi-print ang Epub).