Pagpanalipod sa Imong Kasingkasing gikan sa Radiation uban sa Cancer sa Wala nga Sinagol
Ang radiotherapy nga terapiya makapauswag sa survival rate alang sa pipila ka mga tawo nga may kanser sa suso apan adunay potensyal nga makadaot sa imong kasingkasing kon ikaw adunay kanser sa dughan nga wala'y bahin. Ang radiation therapy sa imong kasingkasing mahimo usab nga madugta sa kadaot nga gipahinabo sa uban pang mga pagtambal sa kanser sama sa chemotherapy ug gipuntirya nga mga terapiya. Hibal-i kon sa unsa nga paagi nga ang pagginhawa nga teknik sa gating sa respiratoryo ug paghupay sa gininhawa mahimong makunhuran pag-ayo sa gidaghanon sa radyasyon nga nakapatandog sa imong kasingkasing, ug sa paghimo niini makunhoran ang imong risgo alang sa sakit sa kasingkasing.
Radiation Therapy alang sa Breast Cancer
Daghang mga babaye ang nag- opera sa radiation therapy alang sa breast cancer , ug karon, halos 50 porsiyento sa mga tawo nga adunay kanser sa suso sa dughan adunay mga pagtambal. Ang radiotherapy therapy sa dughan mahimong gamiton sa pagpakunhod sa risgo sa usa ka lokal nga pagbalik sa dughan human sa usa ka lumpectomy. Kini usab nagpakunhod sa gidaghanon sa kanser sa breast cancer sa ika-unom.
Ang radyasyon mahimong magamit usab human sa mastectomy, ilabi na sa mga babaye nga adunay positibo nga lymph nodes alang sa sakit. Ang tibuok nga radiotherapy sa dughan gihatag sa nagkalainlain nga mga iskedyul depende sa sentro sa kanser apan kasagaran mahitabo matag adlaw sulod sa semana sulod sa lima ngadto sa unom ka semana. Ang mas bag-ong mga pamaagi sa radiation usab naghatag og mas taas nga dosis sa radiation uban sa nagkadiyut nga pagbisita sa pipila ka mga sentro.
Radiation Therapy ug Heart Disease
Uban sa survival rate sa pag-ayo sa kanser sa suso tungod sa mas maayo nga mga kombinasyon sa chemotherapy, padayon nga hormone therapy sulod sa lima ngadto sa 10 ka tuig, ug gipuntirya nga mga terapiya alang sa positibo nga sakit sa HER2, ang risgo nga magkinabuhi nga dugay sa kanser kinahanglan nga sulbaron.
Sa kaniadto, kami wala mabalaka mahitungod sa dugay nga epekto sa radiation therapy sama kanato karon. Daghang mga tawo ang gilauman nga mabuhi sa daghang mga dekada human kini nga mga pagtambal nga hinungdan nga kita mag-seryoso sa pagtan-aw sa mga potensyal nga mga komplikasyon nga mahimong mahitabo sa mga tuig sa dalan.
Ang therapy sa radyasyon naimpluwensiyahan sa nagkalain-laing mga matang sa sakit sa kasingkasing.
Kini naglakip sa:
- Ang sakit nga arterio sa coronary
- Cardiomyopathy / congestive nga kapakyasan sa kasingkasing, usa ka paghuyang sa kaunoran sa kasingkasing nga makapakunhod sa abilidad sa kasingkasing sa pagpainit sa dugo ngadto sa ubang bahin sa lawas
- Ang mga sakit nga naglambigit sa mga balbula sa kasingkasing (valvular heart disease)
- Abnormal nga ritmo sa kasingkasing (arrhythmias)
- Pericardial nga kondisyon: Ang kadaot sa kasing-kasing sa kasingkasing (ang pericardium) mahimong mosangpot sa usa ka gitukod nga mga likido tali sa mga lut-od sa tisyu nga gitawag nga pericardial effusion . Ang usa ka pericardial effusion naghimo niini nga mas lisud alang sa kaunoran sa kasingkasing nga mag-bomba ug usahay mahimong usa ka medikal nga emerhensya.
- Kalit nga kamatayon sa kasingkasing
Nakaplagan sa mga pagtuon nga ang pagkunhod sa gidaghanon sa radyasyon nga nakaabot sa kasingkasing sa panahon sa pagtambal mopatim-aw nga makunhoran ang risgo sa toxicity sa kasingkasing (kadaot sa kasingkasing), apan unsa ka hinungdanon kini?
Ang usa ka dako nga 2017 nga pagrepaso nagtan-aw sa risgo sa kamatayon nga may kalabutan sa kasingkasing sa mga kababayen-an nga nadayagnos nga adunay kanser sa suso tali sa 2010 ug 2015. Gikan niini nga datos ingon man usab sa ubang mga pagtuon, ang mga tigdukiduki naningkamot sa pagtantiya sa epekto sa radiation therapy sa umaabot nga sakit sa kasingkasing ug itandi kini sa ang mga benepisyo sa radiation sa pagkunhod sa pagbalik ug kamatayon nga may kalabutan sa kanser.
Nadiskobrehan nga ang mga benepisyo sa radiation therapy sa kanser sa breast survival mas labaw sa gibanabana nga risgo sa sakit sa kasingkasing nga may kalabutan sa radiation.
Apan adunay usa ka eksepsiyon, ug sa mga tawo nga nanigarilyo nga ang risgo sa sakit sa kasingkasing nga adunay sakit nga radiation mahimo nga labaw pa sa mga kaayohan niini alang sa kanser. Sa kinatibuk-an, ang therapy sa radiation gibanabana nga makadugang sa risgo sa sakit sa kasingkasing nga mga 30 porsyento.
Gating Respiratoryo: Nagatrabaho ba Kini?
Ang gakit sa respiratoryo usa ka pamaagi sa pagbag-o sa porma sa dughan aron makunhuran ang pagkaladlad sa kasingkasing ngadto sa radiation. Ang gating sa respiratoryo ug pagginhawa naghupot sa radiation therapy usa ka pamaagi diin ang usa ka tawo nagkinahanglan og usa ka dako nga gininhawa sa hangin ug naghupot niini samtang ang radiation beam gitumong sa dughan. Ang paghupot sa dughan gikinahanglan sulod sa 20 ngadto sa 30 ka segundo, nga gisubli sa makadaghan nga panahon sa matag pagbisita sa radiation therapy.
Sumala sa usa ka pagtuon sa 2016, ang halaw nga inspirasyon sa teknik sa pagginhawa sa pagginhawa nagpakunhod sa gidaghanon sa radiation nga nadawat sa kasingkasing (nagkahulugan nga heart dose) sa mga 50 ngadto sa 60 porsyento kalabutan sa heart dose sa radiation sa mga tawo nga naghinhawa sa normal ug sa kinatibuk-an sa tibuok sesyon. Ang uban nga mga tawo nakahimo sa pagpugong sa ilang pagginhawa igo nga adunay gamay nga walay radiation nga nakaabut sa ilang kasingkasing. Adunay ubay-ubay nga kalainan sa teknik nga naglakip sa Active Breathing Control o sa ABC system.
Ang ubang mga pamaagi gisulayan sa pagpakunhod sa dosis sa radiation nga gitugyan ngadto sa kasingkasing, apan sa kasagaran moresulta sa usa ka ubos nga (ug dili kaayo mapanalipod) nga gidaghanon sa radyasyon nga ipadala ngadto sa tisyu sa dughan ug sa dughan nga bungbong. Tungod sa gating sa respiratoryo ug pagginhawa, ang mga oncologist sa radyo nakapakunhod sa epekto sa kasingkasing nga dili kinahanglan nga makunhuran ang dosis sa radiation.
Unsay Imong Gilauman Sa Atong mga Pagtratar?
Ang unang lakang sa gating sa respiratoryo mao ang imong pagplano sa pagtambal kauban ang imong radiation oncologist aron mahibal-an kung asa ang radiation ug ang dosis (gitawag nga dosimetric plan). Atol sa pagplano sa yugto, ang imong oncologist sa radiation mohimo sa mga pagsukod ug sulayan ang abilidad sa gating sa respiratoryo aron ipaubos ang gidaghanon sa radiation nga gihatag sa imong kasingkasing.
Ang pamaagi gitugotan nga maayo ug halos 80 ka porsyento sa mga tawo ang makahimo sa pagkontrol sa ilang pagginhawa ug paghupay sa gidaghanon sa panahon nga gikinahanglan. Ang uban nga mga tawo naghulagway sa ilang mga kaugalingon nga naglangoy sa usa ka paa sa usa ka lawa sa ilalum sa tubig samtang sila naghimo sa pagginhawa. Sa imong sesyon, usa ka feedback nga sistema sama sa audio-visual biofeedback kasagaran gipahimutang aron sa pagsulti kanimo kung kanus-a nga moginhawa sa normal ug kanus-a magpugong sa imong ginhawa.
Mga Limitasyon sa Respiratory Gating ug Breath Hold
Sumala sa gihisgutan sa sayo pa, ang respiratory gating sa kasagaran maayo nga pagtugot ug daghan nga mga tawo ang makapugong sa ilang gininhawa sulod sa gidugayon nga panahon nga gikinahanglan. Adunay pipila ka mga limitasyon, bisan pa, ug nakit-an nga ang pipila ka mga tawo (ubos pa sa 20 porsyento) nalisdan sa pagpabilin sa lebel sa ilang inspirasyon sa sulod nga gipili.
Ubang Panglawas sa Kanser nga Kaugalingon sa Sakit sa Kasingkasing
Ang therapy sa radyasyon alang sa kanser sa wala nga panit mahimo nga makadugang sa risgo sa sakit sa kasingkasing, apan ang ubang mga pagtambal sa kanser sa suso mahimong magdugang niana nga risgo.
Ang chemotherapy nga mga droga alang sa kanser sa suso mahimong makapataas sa imong risgo sa sakit sa kasingkasing, ilabi na ang cardiomyopathy ug pagkadaut sa kasingkasing, ug ang imong oncologist tingali adunay mga heart tests (sama sa usa ka MUGA scan) sa wala pa magsugod ang chemotherapy. Adriamycin (doxorubicin) usa ka ilado nga risgo nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing ug gigamit sa daghang regering sa chemotherapy alang sa kanser sa dughan sa unang bahin. Ang Cytoxan (cyclophosphamide) mahimo usab adunay mga epekto sa kasingkasing nga may kalabutan sa kasingkasing.
Alang sa mga babaye nga adunay HER2 positibo nga kanser sa suso nga target nga mga droga sama sa Herceptin (trastuzumab) ug mga may kalabutan nga mga droga mahimong gamiton. Hapit 5 porsyento sa mga tawo nga gitambalan sa HER2-targeted nga mga terapiya makasinati sa pipila ka matang sa kapakyasan sa kasingkasing. Mahimo kini nga mahitabo kon duyog sa Adriamycin ug lagmit makadugang sa risgo sa kasingkasing nga gipahinabo sa radiation therapy. Ang grabe nga cardiotoxicity medyo ubos ug naglangkob gikan sa 0.6 ngadto sa 4 porsyento.
Alang sa mga kababayen-an nga may positibo nga estrogen receptor-positive, ang mga hormonal nga pagtambal sa kanser sa suso mahimo usab nga risgo sa sakit sa kasingkasing. Ang mga tambal nga nailhan nga aromatase inhibitors, lakip na ang Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), ug Femara (letrozole), kasagaran gigamit alang sa mga babaye nga adunay postmenopausal nga kanser sa suso human sa chemotherapy ug alang sa mga babaye nga premenopausal nga kanser sa suso nga nakadawat og ovarian suppression therapy.
Ang pag-opera alang sa kanser sa suso dili mopatubo sa risgo sa sakit sa kasingkasing, apan ang kasakit o ang kalambigitan nga may kalabutan sa operasyon makapakunhod sa imong abilidad sa pag-ila sa mga sintomas sa sakit sa kasingkasing.
Pagpakigsulti sa Imong Doktor Bahin sa Imong mga Risk Factor alang sa Sakit sa Kasingkasing
Samtang ikaw nag-ayo sa pagtambal sa kanser sa suso ang imong hunahuna tingali naka-focus sa kanser sa suso nga nag-inusara. Apan ang sakit sa kasingkasing mao ang nag-unang hinungdan sa kamatayon sa kababayen-an, ug sa sakit sa kasingkasing, labing sakit nga sakit sa kasingkasing ang coronary artery.
Importante nga makigsulti sa imong doktor mahitungod sa risgo sa sakit sa kasingkasing nga may kalabutan sa imong pagtambal sa kanser sa suso. Gawas pa sa pagtambal sa kanser sa suso, ang ubang mga hinungdan sa sakit sa kasingkasing sa kababayen-an mahimong maglakip sa:
- Personal o kasaysayan sa sakit sa kasingkasing
- Pagpanigarilyo
- Mataas nga presyon sa dugo
- Ang taas nga cholesterol (o ubos nga HDL)
- Ang sobra sa timbang o tambok
- Diabetes o metabolic syndrome
Ang imong doktor mahimo usab nga mohimo sa pagsulay sa dugo nga gitawag og C-reactive protein (CRP) . Depende sa imong kasaysayan, mga hinungdan sa kapeligrohan, ug pag-tambal sa kanser, mahimo nga girekomendar ang dugang pagsulay.
Hibal-i ang mga Paagi sa Pasidaan sa mga Problema sa Heart-Lahi Sila sa Kababayen-an!
Sa bag-ohay nga katuigan, among nahibal-an nga ang mga sintomas sa kasingkasing sa kababayen-an kasagaran lahi gikan sa mga lalaki. Tinuod kini alang sa sakit sa kasingkasing ingon man sa sakit sa coronary artery ug giisip nga usa sa mga hinungdan nga ang sakit sa coronary artery mahimong mas grabe sa mga babaye. Ang mga kababayen-an nga adunay atake sa kasingkasing adunay mas taas nga mga ospital alang sa sakit sa kasingkasing sa kinatibuk-an ug mas lagmit nga mamatay sa dili pa mobiya sa ospital. Importante nga masabtan ang posibleng hinungdan niini.
Ang kapakyasan sa kasingkasing nga may kalabutan sa cardiomyopathy sa mga tawo sa kasagaran naglakip sa progresibo nga pagkulang sa pagginhawa ug pag-ubo sa usa ka foamy pinkish discharge gikan sa mga baga. Mga simtoma sa pagpalya sa kasingkasing sa mga babaye
mahimong mas maliputon. Ang mga simtomas mahimo nga maglakip sa kakapoy, kakusgon sa gininhawa nga mahimong gihulagway nga labaw pa sa usa ka ehersisyo nga pagpugong, ug ang paghubag sa mga tiil ug mga buolbuol.
Ingon usab ang pag-atake sa angina ug kasingkasing. Ang mga lalaki adunay mas daghang klasikal nga sintomas sa pagdugmok sa kasakit sa dughan sama sa usa ka elepante nga naglingkod sa ilang dughan. Ang Angina sa kababayen-an sagad naglakip sa mga sintomas sa kasukaon ug pagsuka-suka, pagkadili-huyang, pagginhawa, o grabe nga kakapoy. Samtang ang ubang mga babaye adunay "kasagaran" nga mga sintomas sa atake sa kasingkasing, ang mga sintomas sa usa ka pag-atake sa kasingkasing sa kababayen-an kasagaran lahi gikan sa mga tawo usab. Ang mga kababayen-an tingali adunay mainit ug nagdilaab nga pagbati sa ilang dughan, o bisan ang kalumo sa paghikap. Ang mga simtomas sa gagmay nga mga sakit kasagaran mahitabo sulod sa tulo ngadto sa upat ka semana sa wala pa ang pag-atake sa kasingkasing sa pag-usisa. Ang mga kababayen-an mahimong walay sakit sa dughan kon sila adunay atake sa kasingkasing! Tungod kay ang mga pag-atake sa kasingkasing sa balay mas komon sa mga babaye, ang risgo sa kalit nga kamatayon mas taas usab.
Ang "hilom" nga pag-atake sa kasingkasing gihubit sama niadtong makita sa pagsulay (sama sa electrocardiogram) apan nahitabo nga walay mga sintomas. Kining hilom nga mga panghitabo mas komon sa mga babaye.
Aron masulbad ang mga butang sa dugang, ang mga babaye nga adunay kanser sa suso ug ang ilang mga doktor mas lagmit nga maghunahuna sa usa ka posibleng komplikasyon sa breast cancer kay sa tinuod nga posibilidad nga kini nga mga sintomas mahimong magrepresentar sa sakit sa kasingkasing. Daghan niini nga mga simtomas ang una nga gipasidungog sa kanser ug sa kadugayan nakit-an nga may kalabutan sa sakit sa kasingkasing.
Ubos nga Lakang sa Pagsabwag Gating aron sa Pagpamenos sa Sakit sa Kasingkasing gikan sa Therapy sa Radiation
Human mahibal-an ang mahitungod sa sakit sa kasingkasing sa mga kababayen-an, ingon man usab sa uban pang mga pag-atiman sa kanser nga mahimong makahatag og risgo, mas sayon masabtan nganong hinungdanon ang pagkunhod sa imong kasingkasing sa panahon sa radiation therapy alang sa kanser sa dughan nga wala'y bahin.
Ang pagsabwag sa goma makapakunhod sa gidaghanon sa radyasyon nga gitunol ngadto sa kasingkasing apan 50 ngadto sa 60 porsyento, ug usahay mapapas kini nga pagkaladlad. Kadaghanan sa panahon nga ang mga pamaagi sa pagginhawa gitugotan nga maayo ug gani makahatag kanimo og "usa ka butang nga buhaton" sa panahon sa imong mga sesyon sa radiation.
Dili tanan nga mga sentro sa oncology sa radiation ang naghatag niini nga pamaagi, apan kini nahimong mas komon sa palibot sa nasud. Tungod sa gidaghanon sa mga epekto nga may kalabutan sa pagtambal, kini usab makapahayahay nga adunay usa ka pamaagi nga adunay gamay nga risgo.
Sa katapusan, bisan ang kanser sa suso tingali anaa sa atubangan sa imong hunahuna, sakit sa kasingkasing nga makapatay sa daghan nga mga babaye, lakip na ang daghang mga babaye nga gitambalan sa kanser sa suso. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa imong mga risgo nga mga hinungdan ug bisan unsang dugang nga pagsulay nga mahimong girekomendar. Ug siguroha nga pamilyar ka sa mga "atypical" sintomas sa sakit sa kasingkasing nga komon sa mga babaye. Ang mga kababayen-an mas lagmit nga mag-antus sa kalit nga kamatayon, mogahin og dugang nga panahon sa ospital, ug mamatay sa dili pa mobiya sa ospital kay sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing, usa ka rason nga kini dili sama ka taas sa screen sa radar alang sa mga babaye o sa ilang mga doktor.
> Mga Tinubdan:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. Lawom nga Inspirasyon Paghupay nga Gibase sa Radiation Therapy: Usa ka Pagsusi sa Klinikal. Internasyonal nga Journal sa Radiation Oncology, Biology, ug Physics . 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Pagplano sa Pagplano ug Pagsusi sa Gated Radiotherapy sa mga Pasyente sa Kanser sa Wala nga Sakit Gamit ang Catalyst / Sentinel System alang sa Deep Inspiration Breath-Hold (DIBH). Radiation Oncology . 2016. 11: 143.
> Taylor, C., Correa, C., Duane, F. et al. Pagdiskobre sa Mga Kapeligrohan sa Kanser sa Suso Radiotherapy: Ebidensiya Gikan sa Modernong Radiation Mga Dosis sa Mga Baga ug Kasingkasing ug Gikan sa Nauna nga Pagsulay. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (15): 1641-1649.