Ikaw nahiling nga adunay kanser sa prostate , unsay imong gibuhat karon? Ang tanan lahi ug ang pagpili sa pagtambal nag-agad sa daghang mga butang. Aron sa pagtabang kanimo sa pagdesisyon sa usa ka pamaagi sa pagtambal, kadaghanan sa mga doktor motan-aw sa imong edad, kinatibuk-ang panglawas, Prostate Specific Antigen (PSA) , Gleason Grade , Cancer Stage (lakip na ang bisan unsang pagtuon sa radiographic nga nahimo), Cancer Volume anaa sa imong prostate ug ang imong nangagi nga kasaysayan sa medisina (unsa ang mga operasyon ug mga suliran sa medikal nga nahimo kaniadto).
Daghang mga pasyente ang nangita sa "husto" nga tubag. Gibati nila kon sila motan-aw pag-ayo ug mobasa nga igo sila makakita sa tubag. Ang atong makita mao ang daghang mga opinyon nga gisagol sa mga kamatuoran ug mga resulta sa pagtuon. Gitambagan ko ang akong mga pasyente sa pagpangita sa tubag nga "husto" alang kanila. Ang pagtambal sa usa ka 50-anyos nga lalaki nga adunay Gleason 8 nga kanser kinahanglan nga lahi kay sa usa ka 78-anyos nga lalaki nga adunay gamay nga gidaghanon, Gleason 6 nga kanser. Ang tanan nga mga pagtambal makatarunganon alang sa pipila ka mga pasyente apan dili matag pasyente. Ang mga kalambigit ug kadaot sa matag pagtambal kinahanglan nga timbangon pag-ayo sa dili pa magsugod sa usa ka opsyon sa pagtambal.
Usa sa una nga mga desisyon nga kinahanglan nimong buhaton mao ang pagtratar sa imong kanser o kung kini mahimo nga bantayan.
Maamumahon nga Paghulat
Sa pipila nga mga pasyente, ang usa ka kurso sa paghupot sa bisan unsang aktibong pagtambal ug pagsunod sa PSA mao ang labing maayo nga kapilian. Gitawag namon kining Maayong Pagbantay o Aktibong Pagpanalipod. Kini kasagaran ginahimo uban sa ubos nga grado ug ubos nga yugto sa kanser sa prostate.
Kini usa usab ka maayong kapilian sa dili kaayo himsog o tigulang nga lalaki. Ang aktwal nga pag-surveillance nagpasabot sa kanunay nga mga tseke sa PSA ug sa kasagaran naglakip sa ikaduha nga biopsy (Ang mga rekomendasyon nagkalainlain gikan sa 3 ka bulan ngadto sa 1 ka tuig human sa diagnosis). Kon sa bisan unsa nga panahon ang kanser nagsugod sa pag-uswag ang usa ka aktibo nga pagtambal mahimo nga ipatuman. Gibanabana nga mga 25% sa tukmang mga pasyente nga nalista sa mga watchful nga naghulat nga mga protocol nagkinahanglan sa definitive treatment sa usa ka ulahi nga petsa.
Aktibong mga Pagtratar
Ang aktibo nga pagtratar usa ka pagtambal nga adunay katuyoan sa pag-ayo, sa pagkuha o pagpatay sa tanan nga selula sa kanser. Adunay 3 ka standard nga aktibo nga opsyon sa pagtambal.
Sa operasyon
Ang operasyon sa kanser sa prostate magwagtang sa tibuok prostate gland ug sa naglibot nga tisyu. Kini mahimo nga maglakip sa seminal vesicles ug mga lymph nodes. Ang operasyon gihisgotan nga usa ka Radical Prostatectomy ug mahimong duolon sa lainlaing mga paagi.
Robot-Assisted Radical Prostatectomy
Tungod niini nga matang sa pag-opera, ang imong siruhano sa kasagaran makahimo og 6 ka gagmay nga mga incisions sa imong ubos nga tiyan. Pinaagi niining mga sapit, gibutang ang mga instrumento nga kontrolado sa imong siruhano pinaagi sa robot. Ang labing komon nga brand sa robot mao ang da Vinci Surgical System. Ang mga benepisyo sa usa ka robotic prostatectomy mao nga kasagaran dili kaayo ang pagkawala sa dugo, mas maayo nga pagtan-aw ug usa ka mas taas nga gitas-on sa panahon alang sa pagpahiluna sa kateter. Ang kakalibutan mao nga walay feedback nga feedback sa surgeon (ang siruhano dili makabatyag sa imong tisyu) ug adunay taas nga curve sa pagkat-on niini nga pamaagi. Kadaghanan sa mga bag-ong urologist gibansay lamang sa paghimo sa radical prostatectomy niining paagiha.
Radical Retropubic Prostatectomy
Usa ka incision gihimo gikan sa ubos sa pusod ngadto sa ibabaw sa pubic nga bukog.
Ang mga benepisyo naglakip sa usa ka mas mubo nga pag-opera ug busa dili kaayo anesthesia ug hingpit nga taktikal nga pagbati sa siruhano. Ang kasagaran usa ka gamay nga pagkawala sa dugo ug ang gitas-on sa catheter stay.
Sa kasaysayan ang prostate gikuha pinaagi sa usa ka perineal incision (tali sa anus ug scrotum) apan kini wala magtugot sa access sa mga lymph nodes ug talagsa ra mahuman. Ang usa ka lunsay nga laparoscopic approach (nga walay paggamit sa usa ka robot) gigamit sa pipila ka mga surgeon.
Ang mga risgo sa tanan nga operasyon naglakip sa pagkawala sa dugo, pagkawala sa pagpugong, pagkawala sa ereksiyon ug kadaot sa palibot nga mga estraktura. Adunay gamay nga ebidensya nga nagsugyot nga ang bisan unsang usa ka pamaagi sa kamahinungdanon nagpakunhod sa risgo sa incontinence o erectile dysfunction.
Dili igsapayan ang gigamit nga paagi nga gusto nimo nga sigurohon nga ang imong siruhano hanas ug komportable sa pinili nga pamaagi.
Ang Radiation naggamit sa mga high-energy x-ray aron pagpatay sa mga selula sa kanser. Adunay ubay-ubay nga matang sa radiation nga pagtambal ug ang bag-ong mga porma mogamit sa mga marker nga gibutang sa prostate gland aron adunay tumong nga ipunting ang enerhiya sa. Ang bag-o nga mga porma sa radiation sama sa Proton Beam Therapy wala pa mapamatud-an nga mas maayo o mas luwas kay sa karon nga modalidad.
Ang radyasyon gihatag sa duha ka lainlaing paagi. Ang external beam adunay eksternal nga tinubdan nga nagtumong sa radiation sa prostate. Ang Brachytherapy usa ka pamaagi diin ang radioactive nga binhi gibutang sa prostate. Ang kalampusan nagdepende sa katukma sa paghatud sa radiation ug sa pagkadaling masinati sa mga selula sa kanser. Ang radyasyon sagad nga duyogan sa mga hormone sa mas agresibong mga kanser.
Cryotherapy
Ang cryotherapy alang sa prostate usa ka pamaagi diin ang mga prostate cell gibugnawan ug gituyo sa pagpatay sa mga selula. Ang modernong mga pamaagi naggamit sa argon ug helium aron makab-ot kini ug ang proseso sa freeze / thaw balik-balik nga kaduha. Ang pamaagi gihimo sa usa ka operating room ubos sa anesthesia. Ang cryotherapy magamit lamang kung ang kanser anaa sulod sa prostate. Kini usa ka pamaagi nga kanunay nga gigamit sa diha nga ang kanser anaa lamang sa usa ka dapit o human sa pakyas nga pagtambal sa radiation. Ang mga benepisyo naglakip sa usa ka mubo nga pagpuyo sa ospital ug dali nga mobalik sa pagka-aktibo kon itandi sa operasyon Ang mga pagbahinbahin naglakip sa mas taas nga gidaghanon sa Erectile Dysfunction kay sa radyasyon kon ang tibuok nga glandahan nalig-on.
Dili-Kinamot nga mga Pagtratar
Ang kanser sa prostate motubo agig tubag sa testosterone, ang lalaki sex hormone. Ang pagbabag o pagwagtang sa testosterone makapahinabo sa daghan nga mga selula nga moresulta o mamatay. Sulod sa daghang katuigan mao kini ang bugtong pagtambal sa sakit nga metastatic. Sa nangagi, ang mga testigo kinahanglang kuhaon (orchiectomy) apan karon ang temporaryo nga tambal mahimo nga ipa-injected aron makab-ot ang sama nga tumong. Ang hormonal therapy kasagaran gigamit kauban sa radiation therapy.
Duha ka dagkong mga pamaagi ang gigamit sa pag-block sa testosterone: pagpahunong niini nga produksyon ug pag-ali sa receptor. Kini anaa sa daghang mga porma nga naglakip sa mga pildoras, implants, ug mga injection. Daghang bag-ong mga tambal alang sa kanser sa prostate ang naggamit sa mas maayo nga mga pamaagi sa pagpahunong sa produksyon sa testosterone o pag-ali sa receptor.
Pagpang-chemotherapy
Ang chemotherapy alang sa kanser sa prostate kasagaran gigamit sa dihang ang mga hormone napakyas. Daghang pag-uswag ang gihimo sa miaging napulo ka tuig.
HIFU
Ang High-Intensity Focused Ultrasound usa ka teknolohiya nga naggamit sa ultrasound waves nga naka-focus sa usa ka gamay nga lugar. Kini makamugna og grabeng kainit ug makapatay sa mga selula. Tungod sa dili maayong inisyal nga pasundayag, kini nga pamaagi lamang anaa ubos sa research protocol sa US.
Ang Sipuleucel-T (Provenge) Sipuleucel-T usa ka bakuna sa pagtambal sa kanser alang sa prostate cancer. Kini alang sa mga pasyente nga walay simetriko o minimally symptomatic nga adunay kanser sa prostate resistant nga metastatic castrate.