Mga Hinungdan, Treatment, ug Seriousness Status (Epilepticus)
Ang status epilepticus, o 'status' usa ka medikal nga emerhensiya nga nagkinahanglan og dali nga atensyon - sa pagkatinuod, ang dali nga medikal nga pag-atiman makaluwas sa usa ka kinabuhi.
Mubo nga sulat : Kung nabalaka ka nga adunay usa ka tawo nga adunay epilepticus nga tawag sa 911. Ang bag-o nga giduso nga 2016 nga mga girekomendar nga mga lakang sa pang-emerhensya ang gitala sa ubos ubos sa emerhensiyang pag-atiman.
Ang pagpangilog usa ka abnormal, dili organisado nga kalihokan sa elektrisidad nga anaa sulod sa utok.
Kung ang usa ka tawo adunay balik-balik nga patulon, ang usa ka diagnosis sa epilepsy gihimo base sa pagtuon sa dugo, usa ka komprehensibong kasaysayan sa medisina, ug uban pang mga pagsulay, sama sa EEG, spinal tap , o imaging studies. Niini nga punto nga ang imong healthcare provider magreseta kanimo sa tukmang tambal nga makontrol ang imong kondisyon.
Uban sa epilepsy, imong makita nga kadaghanan sa mga pag-atake mahimong molungtad og pipila ka minuto . Sa pila ka talagsaon nga mga higayon, kini mahimo nga molungtad og dugay ug mahimong, sa pagkatinuod, daw dili mohunong sa tanan. Kini gitawag nga status epilepticus. Gibanabana nga mga 50,000 ngadto sa 150,000 nga mga indibidwal sa Estados Unidos ang apektado sa status epilepticus matag tuig.
Unsa ang Katungdanan sa Epilepticus?
Sa panahon sa epilepticus, usa ka tawo nga adunay epilepsy ang makadaot sa panimuot ug padayon o balik-balik nga pagkulata. Ang mga normal nga pag-atake molungtad lamang sa pipila ka minuto. Bisan pa, kung ang pagpang-atake moabot sa 5 ngadto sa 30 ka minutos nga dili maangkon ang panimuot, ang indibidwal mahibal-an nga may epilepticus status.
Ang status epilepticus usa ka medikal nga emerhensiya nga nagkinahanglan og dali ug maampingon nga medikal nga pagtambal ug mahimo nga makamatay kung dili dayon ipadala. Ang mga komplikasyon nga mahimong motumaw gikan sa status epilepticus naglakip sa dysfunction sa kasingkasing o mga baga, mga pagbag-o sa metaboliko, pagtaas sa temperatura sa lawas, ug sa katapusan, dili mauli nga kadaot sa utok.
Ang status epilepticus mahimong gi-classified ingon nga convulsive o nonconvulsive. Ang kasub-anan nagpasabut nga ang usa ka tawo adunay usa ka klaro nga pag-uyog (sama sa pag-uyog) nga hitabo. Ang nonconvulsive epilepticus nagtumong sa usa ka kahimtang sa kalibog ug ningdaot sa panimuot. Ang mga indibidwal sa usa ka dili kombensiyon nga kahimtang dili makita nga adunay usa ka dayag nga pag-atake, apan aduna pa sila'y mga electrical misunding sa utok nga nahiuyon sa pagpangilog. Human makahunong ang usa ka convulsive seizure ug ang tawo wala makabaton og panimuot human sa usa ka panahon, usa ka healthcare provider ang maghunahuna sa paghimo sa usa ka EEG aron sa pagsiguro nga ang tawo dili sa dili pagkapili nga kahimtang.
Unsay Hinungdan sa Katukoran sa Epilepticus?
Ang status epilepticus usa ka kritikal ug makamatay nga kondisyon nga nagkinahanglan sa paspas ug dinalian nga pagtambal aron malikayan ang dugang nga mga komplikasyon ug pagpreserba sa katungdanan sa utok. Ang status epilepticus makaapekto sa bisan unsang grupo sa edad, bisan pa ang ubang mga hinungdan mas lagmit nga hinungdan sa kahimtang sa mga bata ug sa uban nga mas komon sa mga hamtong. Kini nga mga hinungdan naglakip sa:
- Systemic infections (infections nga nakaapekto sa dagkong mga bahin sa lawas)
- Neyembre (sakit nga may kalabutan sa sakit)
- Sakit sa ulo
- Stroke
- Pipila nga mga kanser
- Nabungkag ang pagbalhag sa mga tambal nga anticonvulsant (anti-seizure)
- Nabungkag ang pag-undang sa pag-inom og alkohol o gidili nga mga droga
- Metabolic disorders (ubos nga sodium, ubos nga calcium, ubos o taas nga asukar sa dugo)
- Ubos nga konsentrasyon sa antiepileptic nga droga sa dugo
Emergency Care of Status Epilepticus
Ang inisyal nga pagtambal nagsugod sa ABC rules: Siguroha nga ang airway sa usa ka tawo tin-aw, ang tawo nagginhawa ug aron mapasig-uli ang fluid sa lawas.
Ang usa ka pagtuon sa medisina ipahigayon usab aron mahibal-an kung nganong ang indibidwal nahimong epileptic status sa una.
Aron makontrol ang mga pagkulata, pila ka tambal ang gamiton. Ang bag-ong mga sumbanan gihimo sa 2016 sa American Epilepsy Society.
Ang una ug gusto nga tambal nga gigamit mao ang IV benzodiazepines, nga naglakip sa diazepam, lorazepam, ug midazolam. Ang Lorazepam sagad gigamit tungod sa iyang pagpuasa. Sa kinatibuk-an 55% sa mga tawo ang mosanong niining unang pamaagi. Kon kini wala magtrabaho, ang usa niini nga mga drugas mahimo nga gisubli, apan kon kini mapakyas sa pagtrabaho human sa ikaduhang dosis, kini ang panahon sa pagbalhin ngadto sa lainlaing tambal.
Ang mga kapilian alang sa ikaduha nga tambal sa tambal sa droga naglakip sa IV fosfenytoin, valproic acid, o levetiracetam. Kung kini dili molihok sa laing usa sa maong mga drugas mahimong magamit, o phenobarbital mahimong ihatag.
Kon kining duha ka paagi sa pag-us aka mga droga wala magtrabaho, panahon na nga mosulod sa usa ka agresibong bahin sa paggamit sa padayon nga pag-monitor sa EEG . Ang ikaduha nga tambal sa therapy mahimong sublion o ang pasyente mahimong trataron pinaagi sa anesthetic dosis thiopental, midazolam, pentobarbital, o propofol.
Kahinungdanon ug Pagtag-an sa Katitikan Epilepticus
Ang status epilepticus mahimo nga makamatay ug dili angay nga ibutang sa gaan. Ang usa ka pagtuon nag-ingon nga ang gidaghanon sa kamatayon alang sa mga tawo nga nadayagnos nga epilepsy sama ka taas sa 22%, nga adunay mortal rate nga 3% sa mga bata ug 26% sa mga hamtong. Busa, ang dali nga aksyon hinungdanon kaayo.
Paglikay sa Katitikan sa Epilepticus
Aron mapugngan ang status epilepticus, ang mga indibidwal kinahanglan nga mosunod sa ilang mga antiepileptic nga tambal. Dugang pa, ang regular nga mga pagduaw sa ilang healthcare provider kinahanglan nga himoon aron maseguro nga ang tambal nagtrabaho sa tukmang paagi, walay laing mga tambal ang nadugang nga makapakunhod sa pagka-epektibo sa ilang mga antiepileptic nga tambal, ug aron masusi ang bisan unsa nga mga kondisyon (sama sa alkoholismo, dili kontrolado nga diabetes , metabolic disturbances) nga makapugong sa pagpugong sa pagkasakmit.
Mga Tinubdan:
Betjemann, J., ug D. Lowenstein. Status epilepticus. Lancet Neurology . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Makasamok nga kahimtang epilepticus sa mga hamtong: Klasipikasyon, klinikal nga mga bahin, ug diagnosis. UpToDate. Gi-update 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Giya nga Gibase sa Ebidensiya: Pag-atiman sa Katilingbanon nga Katilingban Epilepticus sa Mga Bata ug Mga Hamtong: Report sa Guideline Committee sa American Epilepsy Society. Mga Epilepsy nga Agianan . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Ug uban pa. Usa ka kahulugan ug klasipikasyon sa status epilepticus - Report sa ILAE Task Force sa Klasipikasyon sa Status Epilepticus. Epilepsia . 2015. 56 (10): 1515-23.