Lymphoma sa mga Pagsulay
Unsa ang testicular lymphoma ug sa unsa nga paagi kini lahi sa ubang mga matang sa non-Hodgkin lymphoma?
Kasagaran
Ang lymphoma makaapekto sa mga test sa pipila ka mga paagi. Ang usa ka lymphoma mahimo magsugod diha sa mga test, nga diin kini gitawag nga primary testicular lymphoma, o usa ka lymphoma mahimong naglangkob sa testes isip kabahin sa usa ka kaylap nga sakit nga naglangkob sa daghang uban nga mga dapit.
Pagkanapal
Ang testes dili komon nga dapit alang sa lymphoma.
Sa pagkatinuod, ang mga testes mas naapektuhan sa lain nga kanser nga gitawag og tumor sa germ cell. Ubos sa 5% sa mga tawo nga may kanser sa testes tinuod nga may lymphoma. Hinuon, sa mga tawo nga sobra sa 50 ka tuig, ang lymphoma mao ang labing komon nga kanser sa mga testes tungod kay ang mga tumor sa germ cell sa niini nga grupo sa edad talagsa ra.
Mga matang
Ang lymphoma sa testes hapit kanunay usa ka klase sa non-Hodgkin's lymphoma (NHL) . Ang labing kasagaran nga klase mao ang nagkalainlain nga B-cell lymphoma . Ang ubang mga matang mao ang immunoblastic lymphoma, Burkitt lymphoma (sa mga bata), ug follicular lymphoma .
Adunay pipila ka mga termino nga mahimo nimo nga madunggan kon ikaw nahiling nga may testicular lymphoma. Ang usa mao ang " extranodal presentation ." Ang extranodal primer sa lymphoma nagpasabut nga ang lymphoma una nga nakaplagan (gigikanan) sa gawas sa lymphatic system, sa laing pagkasulti, kini makita sa mga testig una kay sa sa lymph node, sa spleen, sa bone marrow, o thymus.
Ang testes (uban sa central nervous system) gitawag usab nga sanctuary sites .
Mga hinungdan
Wala kini mahibal-an kung unsa ang mga hinungdan sa testicular lymphoma, apan adunay daghang mga hinungdan sa mga hinungdan sa non-Hodgkin lymphoma . Adunay usa ka pagpakig-uban sa viral infections, ilabi na ang EBV (Epstein-Barr virus nga hinungdan sa mono) , CMV (cytomegalovirus infection) , parvovirus B19 (ang virus nga hinungdan sa "fifths" nga sakit, HIV.
Mga ilhanan ug mga sintomas
Ang komon nga simtomas mao ang pagpadako sa usa sa duha ka test. Adunay kasagaran gamay o walay kasakit nga may kalabutan niini. Mahimong mabug-atan ang testis. Kon ang lymphoma mikaylap sa ubang mga bahin sa lawas, mahimong adunay mga sintomas nga may kalabutan sa mga bahin nga apektado. Mahimong adunay usa o labaw pa sa B-sintomas sa lymphoma - hilanat, pagkawala sa timbang o pagpalata sa gabii.
Pag-diagnose
Ang usa ka gipadakong testamento mahimong adunay daghan nga mga hinungdan, ug ang imong doktor dali nga makaila sa pipila ka komon ug yano nga mga kondisyon. Kon adunay katahap sa usa ka tumor, usa ka ultrasound o CT scan sa testes ang irekomendar isip usa ka unang pagsulay. Ang pipila ka pagsulay sa dugo alang sa mga marker sa tumor gihimo aron mahibal-an ang mga tumor sa germ cell, ang mas kasagarang matang sa kanser sa testis. Ang pinakamaayong paagi aron mahibal-an ang eksaktong matang sa tumor mao ang pagtangtang sa testis gamit ang simple nga operasyon. Ang usa ka pagsulay sa dagom o usa ka biopsy sagad dili girekomenda tungod sa risgo sa tumor nga "seeding" - ang pagkaylap sa mga selula sa kanser sa palibot sa dapit diin ang dagum gisal-ot. Ang gikuha nga tisyu sa tisyu dayon gitan-aw sa ilalum sa usa ka mikroskopyo, ug ang katapusan nga pagdayagnos gihimo.
Mga Pagsulay Human sa Diagnosis
Kung ang testicular tumor usa ka lymphoma, gikinahanglan ang usa ka hut-ong sa pagsulay sa dili pa magsugod ang pagtambal. Kini kanunay nga naglakip sa mga CT scans sa tiyan ug dughan ug usa ka test sa utok sa bukog .
Ang testicular lymphoma mahimo usab nga mikaylap ngadto sa cerebrospinal fluid (CSF) nga nagaagay sa sulod sa utok ug spinal cord. Ang usa ka lumbar puncture (spinal tap) mahimo aron sa pagkuha sa usa ka gamay nga kantidad niini nga fluid gikan sa dugokan sa ubos nga likod ug sulayan kini alang sa mga lymphoma cells.
Mga pagtambal
Ang pagtambal sa testicular cancer sagad naglakip sa pagwagtang sa tumor, apan mas gikinahanglan ang pagtambal aron mapugngan ang kanser sa pagbalik sa laing testicle, central nervous system, ug uban pang extranodal sites.
Pag-opera - Ang pagwagtang sa testicle (orchiectomy) mao ang una nga bahin sa pagtambal ug sa kasagaran mahimo nga usa ka bahin sa pag-diagnosis.
Ang chemotherapy - Ang chemotherapy nga pamaagi sa CHOP kanunay nga gihatag uban sa Rituxan. Ang mga droga niini nga pamaagi naglakip sa Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), ug prednisone.
Gipunting nga therapy - Rituxan (rituximab) usa ka monoclonal antibody nga kasagaran gihatag dungan sa chemotherapy. Ang atong mga lawas makahimo og mga antibodies aron makig-away sa mga bakterya ug mga virus. Ang Rituxan mao ang usa ka tawo nga gihimo nga antibody nga gidisenyo aron makig-away sa mga selula sa lymphoma.
Radiation - Ang radyasyon sagad gihimo sa pelvic region, ilabina ang pagkunhod sa kalagmitan sa pagbalik sa cancer sa laing testicle.
Central nervous system prophylaxis - Ang Central nervous system prophylaxis sagad nga gilakip ingon nga bahin sa pagtambal aron mapugngan kini nga lymphoma gikan sa pagpakaylap o pagbalik sa sentral nga sistema sa nerbiyos.
Pagpreserbar sa Fertility
Kasagaran usa lamang ka testiculo ang kinahanglan nga kuhaon, apan ang chemotherapy ug radiation therapy mahimo nga moresulta sa pagkabaog. Salamat sa sperm banking usa ka praktikal nga kapilian alang sa daghang mga lalaki. Siguroha nga makigsulti sa imong doktor mahitungod sa pagpreserbar sa pagkamabungahon sa panahon sa pag-ayo sa kanser aron imong mahibal-an ang tanan nga imong mga kapilian sa dili ka magsugod sa pagtambal.
Pagsagubang ug Pagpaluyo
Kung nadayagnos ka nga adunay testicular lymphoma nga tingali gibati ka nga nabug-atan. Tungod kay kini mao ang usa ka dili kasagaran nga tumor nga ikaw tingali mobati nga mag-inusara, ug maghunahuna kung kinsa ang imong mahimo makigsulti. Pagtabang sa pamilya ug mga higala. Hunahunaa ang pagkonektar sa komunidad sa kanser online. Nagkinabuhi kami sa usa ka panahon diin makit-an nimo ang uban nga adunay testicular lymphoma sa tibuok kalibutan, ug bisan pa makakaplag og suporta ug mga tawo nga mag-bounce sa mga hunahuna sa 24/7. Pagtuon ug pagkat-on mahitungod sa imong sakit , ug sa aktibong bahin sa imong pag-atiman. Ang pagtratar sa niini nga sakit agresibo, apan dili sama sa daghang mga kanser nga naghatag og maayong higayon alang sa dugay nga pagkontrol sa sakit.
Mga Tinubdan:
Cancer: Mga Prinsipyo ug Practice sa Oncology 7th Edition. Mga editor: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Targetable genetic nga mga bahin sa pangunang testicular ug pangunang central nervous system lymphomas. Dugo . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., ug J. Saymour. Panguna nga lymphoma sa testicular. Dugo . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., ug M. Hashibe. Usa ka epidemiologic review sa marijuana ug cancer: usa ka update. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Ang first-line nga pagtambal alang sa nag-una nga testicular nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma nga adunay rituximab-CHOPD, prophylaxis sa CNS, ug contralateral testis irradiation: ang katapusan nga mga resulta sa usa ka international phase II nga mga pagsulay. Journal of Clinical Oncology . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., ug H. Zeeb. Testicular cancer ug mga impeksyon sa viral: usa ka sistematikong repaso sa literatura ug meta-analysis. Journal of Medical Virology . 2013. 85 (12): 2165-75.