Ang Tophi mga aggregates sa sodium urate monohydrate crystals nga gibutang sa sulod ug sa mga lutahan sa mga tawo nga adunay gout. Adunay tulo ka hugna sa gout: asymptomatic (walay mga sintomas) hyperuricemia , interval gout (mga episod sa acute gouty arthritis nga gisulud sa asymptomatic periods), ug chronic gouty arthritis. Kini sa panahon sa ikatulong hugna, chronic gouty arthritis, kung ang tophi kasagaran nga makita.
Ang Tophi mahimo nga gisuspetsahan nga ingon sa sayo pa sa grabe nga sakit nga bahin sa arthritis bisan pa.
Sa diha nga Tophi Form
Atol sa laygay nga gouty arthritis phase, wala'y panahon nga walay kasakit. Ang time frame tali sa inisyal nga pag-atake sa gout ngadto sa chronic gouty arthritis phase uban ang makita nga tophi nagkalainlain sa pagtuon sa mga wala pa matambalan nga mga pasyente nga gout. Ang mga resulta sa pagtuon (Hench, P. et al.) Nagbutyag nga ang average nga panahon gikan sa inisyal nga atake sa gout ngadto sa pagsugod sa chronic arthritis o ang pagpalambo sa makita nga tophi mao ang 11.6 ka tuig. Sa usa ka pagtuon nga naglangkob sa kapin 1,100 ka primer nga pasyente nga gout, kadtong walay tophi adunay serum urate levels nga 10.3 +/- 1.3 milligrams / deciliter. Kadtong adunay daghan nga tophi formation adunay serum urate levels nga 11.0 +/- 2.0 milligrams / decilter.
Nganong Tophi Form
Ang gidaghanon sa tophi formation nahiangay sa kalisud ug gidugayon sa hyperuricemia. Ang tophaceous gout mahitabo tungod sa kakulang sa lawas sa pagwagtang sa urate nga ingon ka dali sa paghimo niini.
Ingon sa pagkolekta sa sobrang urate, mahimo nga mahimo ang mga deposito sa urate nga kristal.
Samtang ang lebel sa serum urate mao ang nag-una nga butang nga may kalabutan sa pagtukod sa tophi, mahimong adunay uban pang mga hinungdan, lakip na ang: sayo nga edad sa gout pagsugod, taas nga panahon sa aktibo apan dili matambalan nga gout, usa ka aberids nga upat ka pag-atake sa gout kada tuig, ug pag-apil sa polyarticular .
Ang sayo nga pagpalambo sa mga tophi-sa mga tawo nga adunay gout sulod sa wala pay 10 ka tuig-mahitabo sa mga 15 porsyento sa mga tawo. Ang clearance sa Creatinine usa ka independente nga butang nga nalambigit sa pag-umol sa una nga tophi.
Diin ang Tophi Form
Ang Tophi mahimong ibutang sa cartilage, synovial membranes, tendons, ug soft tissue. Samtang ang tophi makita sa bisan asa sa lawas, kini kasagaran sa mga tudlo, pulso, dalunggan, tuhod, olecranon bursa, ug mga puntirya sa presyur (pananglitan, ang bahin sa ulnar sa forearm, Achilles tendon). Sa connective tissue, ang tophi mahimong makita sa mga bato nga pyramid, balbula sa kasingkasing, ug sclerae.
Mga Kinaiya sa Tophi
Ang Tophi mga wala'y sakit, bisan pa ang mahait nga paghubag mahimo nga mag-umol kanila. Adunay mahimong kalaglagan sa mga lutahan ug mga depekto mahimong mahitabo, ilabi na sa mga kamot ug mga tiil. Ang panit nga nahimutang sa ibabaw sa usa ka tophus mahimong makalibug ug sa katapusan maulian. Ang usa ka puti nga chalky o pasty substance, nga gilangkoban sa urate crystals, mahimong mapalagpot gikan sa ulcerated tophus. Ang Tophi mahibal-an nga adunay ultrasonography, MRI, ug CT scan. Ang labing detalyado nga mga hulagway sa tophi nagagikan sa CT scan.
Kalidad sa kinabuhi
Giisip sa mga tigdukiduki ang epekto sa tophi ug ang kasubsob sa mga pag-atake sa acute gout sa kalidad sa kinabuhi nga may kalabutan sa panglawas.
Ang pagtuon ( Health and Quality of Life Outcomes 2012) naglakip sa 620 nga mga pasyente nga gout-sa-kaugalingon nga gout, 12.3 porsiyento nga adunay tophi. Nagkadiyutay ang kalidad sa kinabuhi nga may kalabutan sa panglawas nga may kalabutan sa presensya sa tophi ug gout nga mga flare.
Usa ka Pulong Gikan
Ang lebel sa serum urate mao ang nag-unang hinungdan nga may kalabutan sa tophi formation. Ang pipila ka mga tawo nga nakasinati sa gout pag-atake mohunong sa paghatag pagtagad atol sa wala'y simtoma nga phase tali sa mga pag-atake. Apan, mahinungdanon ang pagmonitor kanunay sa mga lebel sa uric acid. Importante nga tambalan ang gout ug sulayan ang pagdumala niini sa husto, dili lamang kung ang mga sintomas makita.
Ang presensya sa tophi nalangkit sa pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi. Kinahanglan nga imong tumong nga paningkamutan nga mapugngan ang tophi pinaagi sa pagdumala sa hyperuricemia ug gout sa hustong paagi.
> Mga Tinubdan:
> Dalbeth, Nicola, ug uban pa. Gipakubsan ang Pagpagawas sa Creatinine Ang Kaugalingon nga Pagpalambo sa Subcutaneous Tophi sa Mga Tawo nga May Gout. BMC Musculoskeletal Disorders. Disyembre 21, 2013.
> Hench, P. Ang diagnosis sa gout ug gouty arthritis. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Ang Tophi ug Frequent Gout Flares Nalambigit sa mga pagkadaot sa Kalidad sa Kinabuhi, Produktibo, ug Dugang nga Paggamit sa Gamit sa Pang-panguma: Mga Resulta Gikan sa Cross-sectional Survey. Ang Panglawas ug Kalidad sa mga Resulta sa Kinabuhi. Septyembre 22, 2012.
> Primer sa Rheumatic nga mga Sakit. Pundasyon sa Arthritis. Katloan nga edisyon. Pahina 243.
> Kinutlo sa Kinatibuk-ang Pulong sa Rheumatology. Elsevier Saunders. Ikasiyam nga Edisyon. Tomo II. P.1558-1560.