Kung dunay portal hypertension ug gitumong sa usa ka hematologist, tingali mahibulong mo kung nganong ang usa ka doktor sa doktor nag-atiman sa problema sa atay. Ang mga tawo nga adunay portal hypertension adunay dugang nga pagbatok sa pagdugo sa dugo ngadto sa usa sa mga portal veins (mga ugat nga magpahubas sa dugo gikan sa gastrointestinal tract). Kini nga pagsupak sa pagdugo sa dugo sa kasagaran nga walay mga sintomas hangtud mahitabo ang mga komplikasyon.
Kini nga mga komplikasyon naglakip sa splenomegaly, usa ka pagpadako sa spleen. Ang Splenomegaly kasagaran walay piho nga mga sintomas. Ang mga tawo nga adunay splenomegaly mahimong maghulagway sa pagkapuno sa tiyan, ilabi na sa wala nga bahin diin nahimutang ang spleen. Sila mahimo usab nga moreklamo sa pagbati sa pagkapuno human sa pagkaon lamang sa gamay nga pagkaon. Tungod kini sa gipalapad nga spleen nga nagapilit sa tiyan.
Ang Splenomegaly mahimo nga sa kasagaran mabati sa pagsusi sa imong doktor apan kon gikinahanglan ang usa ka ultrasound makumpirmar sa diagnosis.
Ang Spleen ug Blood Counts
Ang splenomegaly sa portal hypertension mahimong moresulta sa ubos nga gidaghanon sa dugo. Ang usa sa trabaho sa spleen mao ang pagsala sa tanan nga mga selula sa dugo aron nga ang pagtigulang o pagwagtang sa mga selula sa dugo mahimong makuha gikan sa sirkulasyon. Busa sa bisan unsang higayona ang usa ka gidaghanon sa mga pulang selula sa dugo, puting mga selyula sa dugo, ug mga platelet anaa sa spleen.
Samtang ang mga spleen nagpadako, labaw pa niini nga mga selula ang natanggong sa spleen.
Dugang pa, kini mahimong mosangpot sa pagtangtang sa mga selula sa dugo nga mas paspas kaysa normal. Kini mahimong mosangpot sa anemia (ubos nga gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo), thrombocytopenia (ubos nga gidaghanon sa mga platelet), ug leukopenia (ubos nga gidaghanon sa puti nga mga selula sa dugo).
Kini nga mga kausaban kasagarang makita sa naandan nga trabaho sa dugo nga naglakip sa usa ka kompleto nga pag-ihap sa dugo (CBC).
Sa kinatibuk-an, ang gidaghanon sa anemia, thrombocytopenia, ug / o leukopenia nga nakita mao ang malumo ngadto sa kasarangan nga adunay mga sintomas. Dili tanan nga tulo ka matang sa mga selula sa dugo ang apektado. Dugang pa, ang kalisud sa partially determinado sa gidak-on sa spleen. Samtang nagkadako ang gidak-on sa spleen, ang gidaghanon sa dugo mahimo nga mas ubos o balit-ad, ang gidaghanon sa dugo mahimong molambo kon ang spleen mikunhod ang gidak-on.
Kinahanglan ba ang Pagtambal?
Ang kalig-on sa imong anemia / thrombocytopenia / leukopenia nagtino kung ikaw pagtratar o dili. Maayo na lang, daghang mga tawo ang adunay gamay nga kausaban sa gidaghanon sa dugo ug wala magkinahanglan og pagtambal.
Ang pagtambal sa hypertension sa portal mismo usahay makapauswag sa gidaghanon sa dugo. Kung ang mga pagbag-o grabe, ang splenectomy (surgical removal sa spleen) mahimong irekomendar. Ang pagdesisyon kon kinahanglan nimo ang splenectomy kinahanglan nga timbangon pag-ayo batok sa mga risgo niini nga pagtratar , labi na ang dugang risgo sa sepsis (grabe nga impeksyon sa bakterya sa dugo).
Kung kinahanglan mo nga moagi sa splenectomy, importante nga mabakunahan ka batok sa mga bakterya nga kasagarang hinungdan niining mga impeksiyon: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis , ug Haemophilus influenzae type b (dili malibog sa mas komon nga influenza virus).
Aron ma-optimize ang tubag niining mga bakuna, kinahanglan kining hatagan og labing menos 14 ka adlaw sa wala pa ang splenectomy. Kung ang operasyon usa ka dinalian ug dili mabakunahan ang mga bakuna, mahimo kining ipangalagad sa adlaw nga 14 human sa operasyon.
Pagkahuman, posible nga ibutang sa penicillin sulod sa labing menos usa ka tuig, usahay walay kataposan. Ang tanan nga mga hilanat nagkinahanglan og medikal nga mga pagtimbang aron sa pagpugong sa impeksyon sa bakterya. Maayo na lang, ang mga pagbakuna nagpakunhod sa kalagmitan niini nga mga impeksiyon.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagpaminaw nga ang imong hypertension ug splenomegaly sa portal nga hinungdan sa imong ubos nga blood counts mahimong mahadlok kanimo.
Maayo na lang, kadaghanan sa panahon nga kini nga mga kausaban gamay ug wala magkinahanglan og pagtambal. Ang paghisgot sa imong mga kabalaka sa imong medikal nga grupo makatabang sa paghupay sa imong pagkabalaka mahitungod niining partikular nga komplikasyon.
> Mga Tinubdan:
> Schrier SL. Pagpaduol sa hamtong nga pasyente nga adunay splenomegaly ug uban pang mga splenic disorder, Extrinsic nonimmune hemolytic anemia tungod sa mekanikal nga kadaot: Fragmentation hemolysis ug hypersplenism. Sa: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> McClain KL. Pagduol sa bata nga may gipalapdang spleen. Sa: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.