Pagtuon sa mga Sintomas, Diagnosis ug Pagtambal sa Thrombocytopenia
Kahubitan
Ang thrombocytopenia mao ang medikal nga termino nga naghulagway sa usa ka ubos nga platelet count. Ang mga trompeta usa sa atong mga selula sa dugo ug ang ilang trabaho mao ang pagtabang kanato sa pagpahunong sa pagdugo. Ang thrombocytopenia gihubit nga usa ka platelet nga dili moabot sa 150,000 ka mga selula / mL, dili igsapayan sa imong edad.
Mga simtoma
Tungod kay ang mga platelet hinungdanon sa pagpahunong sa pagdugo, ang mga timailhan ug mga simtomas adunay kalambigitan sa pagdugang sa risgo sa pagdugo.
Kung ang imong thrombocytopenia malumo wala ka'y bisan unsang simtomas. Ang pag-ubos sa imong platelet count, mas lagmit nga ikaw adunay pagdugo.
Nosebleeds
Pagdugo gikan sa gums
Dugo sa urine o stool
Dugo blisters sa baba nga gitawag purpura
Sayon nga pagsamad
Ang gagmay nga mga pula nga mga tulbok nga tan-awon sama sa usa ka dunot nga gitawag petechiae
Mga hinungdan
Adunay daghang mga hinungdan sa thrombocytopenia lakip na ang laboratory error. Ang uban nga mga hinungdan temporaryo ug mahimong masulbad uban sa pagtambal ug ang uban nagkinahanglan sa tibuok kinabuhi nga pagtambal.
Mga Virus: Sa panahon sa mga impeksyon sa viral ang imong utok sa bukog mahimong temporaryo nga makaginhawa sa mga platelet; Kini gitawag nga viral suppression. Sa higayon nga malimpyohan ang virus gikan sa lawas, ang utok sa bukog mahimo nga ipadayon ang normal nga produksyon.
Mga tambal: Ang pipila ka tambal makapugong sa abilidad sa lawas sa paghimo sa mga platelet o paghimo sa mga antibody nga makaguba sa mga platelet. Ang listahan sa mga tambal nga hinungdan sa thrombocytopenia taas ug naglakip sa mga antibiotics (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin, ug uban pa), ranitidine (Zantac), mga tambal nga nagtambal sa malaria, ug valproic acid (anti-seizure medication). Maayo na lang, ang kadaghanan sa mga tawo nga nakadawat niining mga tambal dili gayud makapalambo sa thrombocytopenia.
Immune thrombocytopenia : Kini usa ka kondisyon diin ang sistema sa immune naglibog ug nalaglag ang mga platelet kung dili kini kinahanglan.
Malignancy: Ang pipila nga mga kanser, ilabi na ang leukemia, mahimong hinungdan sa pagkunhod sa gidaghanon sa platelet. Kini sa kasagaran tungod kay ang kanser nagbaton og luna sa utok sa bukog nga nagpugong sa pagprodyus og mga bag-o nga platelet.
Chemotherapy: Ang kadaghanan sa mga chemotherapy nagtrabaho pinaagi sa pag-ataki sa paspas nga pagbahin sa mga selula sama sa selula sa kanser. Ikasubo, ang atong mga selula sa dugo nagagikan sa paspas nga pagbahin sa mga selula sa utok sa bukog ug sa dihang kini nadaut dili nimo mahimo nga temporaryo ang bag-ong mga selyula sa dugo. Ang tanan nga tulo ka mga selula sa dugo mahimong apektado; Kini gitawag nga pancytopenia.
Aplastic Anemia : Aplastic anemia usa ka kondisyon diin ang utok sa bukog dili makahimo sa normal nga mga selula sa dugo nga mahimong moresulta sa thrombocytopenia.
Napanunod nga thrombocytopenia: Adunay napanunod nga kondisyon sama sa Bernard Soulier ug MYH9 nga may kalabutan nga mga sakit nga miresulta sa thrombocytopenia secondary ngadto sa genetic mutation.
Splenomegaly: Ang usa ka bahin sa atong mga platelet gitipigan sa atong spleen, usa ka organ sa immune system. Kon ang mga spleen mahimong gipadako, daghang mga platelet ang natanggong sa spleen nga miresulta sa thrombocytopenia. Ang splenomegaly mahimong hinungdan sa daghang kondisyon lakip na ang portal hypertension o hereditary spherocytosis.
Thrombotic thrombocytopenic purpura: Kini nga kondisyon nga kasagaran makita sa hamtong nga mga babaye maoy hinungdan sa gagmay nga mga clotos nga maporma diha sa mga sudlanan sa dugo nga nagaguba sa mga platelet ug pula nga mga selula sa dugo.
Pagmabdos: Ang trombocytopenia mahimong mahitabo sobra sa 5% sa normal nga pagmabdos o tingali resulta sa pre-eclampsia.
Pag-diagnose
Ang thrombocytopenia sa sinugdanan nadayagnos sa usa ka kompletong blood count (CBC). Mahimo kini mahimong bahin sa usa ka tinuig nga eksamin sa pisikal o tungod kay nakaduol ka sa imong doktor sa nagdugo nga mga simtomas. Aron mahibal-an ang hinungdan sa imong thrombocytopenia ang imong doktor kinahanglan nga magpadala ug mga lab. Kini lagmit naglakip sa usa ka peripheral blood smear diin ang mga selula sa dugo gisusi ubos sa mikroskopyo. Ang dagway sa mga platelet mahimong nagpakita sa piho nga hinungdan sa ubos nga platelet count. Dugang pa, ang mga pagsulay nga nagtan-aw sa function sa mga platelet, sama sa aggregometry sa platelet, mahimong motabang sa pag-diagnose sa hinungdan sa thrombocytopenia.
Tingali kinahanglan nimo nga ipasabut sa usa ka hematologist (doktor sa dugo) aron mahibal-an ang hinungdan sa imong thrombocytopenia.
Mga pagtambal
Ang imong pagtambal nahibal-an pinaagi sa kagrabe sa imong mga sintomas nga nagdugo ug hinungdan sa thrombocytopenia. Ang tanan nga mga pasyente nga may thrombocytopenia kinahanglan nga maglikay sa aspirin o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) sama sa ibuprofen samtang kini nga mga tambal mikunhod sa function sa platelet ug abilidad sa pagporma sa usa ka clot.
- Wala: Kon ang imong thrombocytopenia malumo o kon ikaw walay aktibo nga pagdugo, dili ka kinahanglan nga mangayo sa bisan unsa nga pagtambal. Kon ang imong thrombocytopenia gituohan nga ikaduha sa usa ka impeksiyon sa viral ang imong numero sa platelet mahimong masusi daghang beses aron masiguro nga kini mobalik sa normal.
- Pag-abono sa platelet: Ang lumalabay nga thrombocytopenia, nga makita sa panahon sa mga pagtambal sa chemotherapy, mahimong trataron pinaagi sa mga transfusion sa platelet. Ang mga pag-abono sa platelet gigamit usab kanunay kung ikaw adunay aktibo nga pagdugo sa thrombocytopenia.
- Paghunong sa mga tambal: Kung ang imong thrombocytopenia resulta sa usa ka tambal, ang imong healthcare provider mahimo nga mohunong sa maong tambal. Kini usa ka game nga panimbang. Kon ang imong kondisyon (sama sa pagkulata) maayo nga kontrolado sa tambal ug ang imong thrombocytopenia mao ang malumo, ang imong health care provider magpadayon niini nga tambal.
- Medisina: Kung ang imong thrombocytopenia mao ang resulta sa immune thrombocytopenia (ITP), mahimo ka nga tambal sa mga tambal sama sa mga steroid, intravenous immunoglobulin (IVIg), o anti-D immune globulin.
- Splenectomy: Sa daghang matang sa thrombocytopenia, ang spleen mao ang nag-una nga nahimutangan sa pagkaguba sa mga platelet o pagbitik sa mga platelet. Ang splenectomy, pagtanggal sa limpyo nga lugas, mahimong makapauswag sa imong platelet count.
- Plasma exchange: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) gitambalan sa plasma exchange. Niini nga pamaagi ang imong plasma (liquid nga bahin sa dugo) makuha pinaagi sa IV ug gipulihan sa bag-ong frozen nga plasma.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagdugo mahimong usa ka makahadlok nga sintomas. Kon adunay talagsaon o dugay nga pagdugo, hisguti ang imong mga kabalaka sa imong doktor aron ang tukmang pagtrabaho mahimong ipahigayon ug ang pagpatambal gipahigayon kon gikinahanglan.
> Source:
> George JN ug Arnold DM. (2017). Pagpaduol sa hamtong nga adunay thrombocytopenia. Sa TW Post, LLK Leung, ug JS Tirnauer (eds.) UpToDate .