Ang gout usa ka porma sa arthritis nga nakaapekto sa kapin sa tulo ka milyon nga mga Amerikano kada tuig. Nailhan usab nga gouty arthritis, ang sakit tungod sa pagtukod sa mga uric acid nga mga kristal sa usa ka joint (kasagaran ang kumagko), hinungdan sa grabeng kasakit, kapula, ug kalumo. Samtang ang pipila ka mga butang, sama sa genetics o kidney disorder, mahimo nga magduda kanimo nga ang gout, pagkaon, alkohol, ug sobra nga katambok mahimo usab nga makatampo.
Ang pagtambal mahimong maglakip sa over-the-counter (OTC) ug presko nga mga droga aron paghupay sa kasakit ug pagpakunhod sa lebel sa uric acid. Mahimo nimo nga maputol ang gidaghanon sa mga pag-atake pinaagi sa pagkawala sa timbang, pag-ehersisyo kanunay, ug paglikay sa mga pagkaon nga maka-trigger.
Mga simtoma
Ang mga simtomas sa gout sa us aka mga progresibo ug mograbe sa paglabay sa panahon kon dili matambalan. Ang kagrabe ug pagbalik-balik sa mga sintomas kadaghanan nalangkit sa yugto sa sakit.
Ang asymptomatic nga gout mao ang panahon sa wala pa ang imong unang pag-atake. Niini nga panahon nga ang padayon nga pagtaas sa uric acid sa imong dugo maoy hinungdan sa urate (usa ka asin nga nakuha gikan sa uric acid) aron sa pagbugkos ug paghimo sa mga kristal. Samtang dili ka makasinati sa bisan unsa nga mga simtomas sa niini nga yugto, ang inanay nga panagtapok sa mga kristal hapit dili magdili sa pag-atake.
Ang mahait nga intermittent gout mao ang yugto sa dihang magsugod ka nga makasinati og mga pag-atake nga molungtad bisan asa gikan tulo ngadto sa 10 ka adlaw. Ang mga pag-atake (kasagaran nga naka-apekto sa kumagko sa tuhod apan usab sa tuhod, bukton, tikod, katunga sa tiil, siko, pulso, ug mga tudlo) mahimong hinungdan sa kalit ug grabeng kasakit nga giubanan sa paghubag, kalig-on, kapula, kakapoy, ug usahay hilanat.
Ang chronic tophaceous gout usa ka advanced stage sa sakit diin ang urate kristal nagkonsolida sa gahi nga mga lumps nga gitawag tophi . Ang pagtukod niining mga mineralized masa mahimong anam-anam nga pagkadaut sa bukog ug cartilage tisyu ug modala ngadto sa laygay nga arthritis ug joint joint deformity .
Ang mga komplikasyon sa dili matambalan nga gout naglakip sa bato sa kidney ug ang pagkunhod sa function sa kidney .
Mga hinungdan
Ang pila ka medikal nga kondisyon makadugang sa imong risgo nga gout , tungod kay kini nakadaot sa kidney function (nga nagtugot sa uric acid nga maipon) o maoy hinungdan sa chronic inflammation (nga gituohan sa pipila ka siyentipiko nga nagpalambo sa produksiyon sa uric acid). Ang mga pananglitan naglakip sa chronic kidney disease (CKD) , congestive heart failure (CHF) , diabetes , ug psoriatic arthritis .
Sa susama, ang genetics mahimong usa ka bahin. Usa sa maong pananglitan mao ang genetic mutation sa SLC2A9 o SLC22A12 nga gene nga nagtabang sa pag-regulate kung unsa ka daghang uric acid ang gipatungha sa lawas ug unsa ka daghan ang gipalagpot. Ang uban nga mga kinaiyanhon nga disorder naglakip sa polycystic kidney disease (PKD) ug Fabry nga sakit.
Ang pila ka mga hinungdan sa risgo sa kinabuhi makaimpluwensya sa pagpalambo ug pag-uswag sa sakit. Lakip niini ang:
- Ang sobra nga pagkatambok , nga may kalabutan sa pagkunhod sa kidney function
- Ang mga pagkaon nga puno sa mga purine , usa ka compound nga makita sa pipila ka mga pagkaon nga naghimo sa uric acid
- Ang mga high-fructose nga ilimnon ug alkoholikong ilimnon nga makadaut sa kidney function
Ang pipila nga tambal dunay diuretikong epekto nga makapadugang sa konsentrasyon sa uric acid sa dugo, lakip ang cyclosporine , Lasix (furosemide) , low-dose nga aspirin, ug niacin (bitamina B3).
Pag-diagnose
Ang gout kasagarang madayagnos base sa mga lab test ug pisikal nga eksaminasyon.
Ang mga pagsulay sa imaging mahimo usab nga gamiton aron pagsuporta sa diagnosis ug / o pagtimbang-timbang sa mga kinaiya sa joint injury.
Ang gold standard sa diagnosis mao ang sinovial fluid analysis diin ang mga joint fluid gikuha nga adunay dagum ug syringe ug gisusi ubos sa mikroskopyo alang sa ebidensya sa mga urate crystal. Ang uban nga mga himan sa pag-diagnose naglakip sa kidney tests ug usa ka urinalysis aron matagaan ang imong risgo nga bato sa kidney.
Ang lainlaing mga pagsusi sa imaging mahimo gamiton aron mahibal-an kung unsa nga kadaot ang nadaot. Lakip niini:
- Ang mga ultrasound mao ang gipalabi nga pamaagi sa pag-eksamin tungod kay sila makamatikod sa sayo nga joint damage.
- Ang mga X-ray mahimo nga nagpadayag sa pagkahiusa sa eros apan dili sa unang mga yugto.
- Ang Magnetic resonance imaging (MRI) ug computed tomography (CT) scan mahimong makahatag og mas klaro nga ebidensya sa kadaot apan adunay limitasyon usab sa sayo nga sakit.
Pagtambal
Ang pagduol sa pagtambal sa gout adunay tulo ka bahin: pagdumala sa kasakit ug panghubag, pagpaubos sa lebel sa uric acid sa dugo, ug pagpugong sa pag-inom sa pagkaon o tambal nga nagpasiugda sa produksyon sa uric acid.
Ang sakit sa gout sagad matambalan uban ang pahulay ug usa ka ice pack aron makunhoran ang lokal nga paghubag. Ang OTC nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) sama sa Advil (ibuprofen) o Aleve (naproxen) makatabang usab.
Ang grabe o pabalik nga mga kaso mahimo nga makabenepisyo gikan sa paghubag sa paghubag sa panghubag sa corticosteroids (nga gihatod pinaagi sa pildoras o pag-ineksiyon ngadto sa usa ka hiniusa) o usa ka oral nga tambal nga gitawag Colcyrs (colchicine) nga nag-ali sa makapahubag nga mga enzyme nga gipagawas sa uric acid.
Kung ang pagkaon ug uban pang mga pagpangilabot wala makahatag sa kahupayan, ang mga droga nga makapahumok sa acid sa uric sama sa Uloric (febuxostat) o Zyloprim (allopurinol) mahimong ireseta. Ang mga epekto naglakip sa tiyan, kasukaon, sakit sa dughan, ug sakit sa kaunuran.
Ang Krystexxa (pegloticase), usa ka bag-ong biyolohikal nga tambal nga gihatag pinaagi sa intravenous infusion, kasagaran nga gitagana alang sa mga tawo diin ang uban pang mga pag-atiman sa gout wala'y mahimo.
Pagsagubang
Samtang ang gout mahimong kontrolado sa dako nga bahin sa mga tambal ug pahulay, adunay daghang mga pag-atiman sa kaugalingon nga pamaagi nga imong mahimo aron sa pag-atiman o pagpakunhod sa pagbalik sa mga pag-atake nga mahait. Lakip niini ang:
- Paglikay sa high-purine foods sama sa atay, veal, amahong, tuna, bacon, ug beer
- Pagdugang sa imong pagkaon sa mga prutas, mga utanon, tibuok nga lugas, ug tambok nga gatas sa ubos
- Pag-inom og walo ngadto sa 16 ka baso nga tubig matag adlaw aron sa pagtabang sa paghawan sa uric acid pinaagi sa pag-ihi ug sa pagtunaw sa mga konsentrasyon sa dugo
- Pagsugod sa plano nga gibug-aton sa timbang kon ikaw sobra sa timbang o tambok
- Pagpataas sa imong tiil sa panahon sa usa ka mahait nga pag-ataki ug pag- icing kini nga luwas
- Pinaagi sa paggamit sa usa ka sungkod o kadali sa paglihok aron pagpugong sa tiil
- Paggamit sa mga pamaagi sa pagrelaks aron mas maayo ang pagdumala sa kasakit
Kon ang imong mga sintoma dili molambo human sa 48 ka oras o molungtad sobra pa sa usa ka semana, tawga ang imong doktor aron mag-eskedyul og appointment. Sa pipila ka mga kaso, ang mga tambal kinahanglan nga usbon o ipasibo kon sila dili makatabang.
> Mga Tinubdan:
> Hanier, B; Matheson, E. ug Wilke, T. "Diagnosis, Paggamit, ug Paglikay sa Gout." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ug Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Pag-inom sa mga pagkaon nga dato sa purine ug pag-atake sa gout." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.