Usa ka Interbyu uban sa Kent Holtorf, MD
Ang Kent Holtorf, MD adunay taas nga kasaysayan sa pagtrabaho sa mga pasyente nga adunay mga imbensyon sa hormone - lakip na ang thyroid, adrenal, ug reproductive hormones. Siya midagan sa Holtorf Medical Group sa California, diin siya nag-specialize sa complex endocrine disfunction, lakip ang hypothyroidism , adrenal insufficiency, ug insulin resistance.
Si Dr. Holtorf nagtrabaho uban sa daghan niyang mga pasyente - kadaghanan kanila adunay dili aktibo nga thyroid - kinsa nakakaplag niini nga lisud o ingon og imposible nga mawad-an sa timbang.
Ang iyang nadiskobrehan mao nga samtang adunay daghang mga butang nga nalambigit sa pagkawalay mahimo nga mawad-an sa timbang, hapit ang tanan nga sobra sa timbang ug tambok nga mga pasyente nga iyang giatiman adunay mapamatud-an nga metabolismo ug endocrinological dysfunctions nga mga nag-unang hinungdan sa mga hagit sa timbang sa mga pasyente. Sa partikular, si Dr. Holtorf, gibase sa pipila sa pinaka-ulahi nga panukiduki, nagtutok sa pag-usisa sa duha ka mga hormone - leptin ug reverse T3 (rT3) - ug pagtratar sa bisan unsa nga mga iregularidad aron matabangan ang iyang mga pasyente nga mawad-an og timbang.
Nalipay ko nga makahatud kanimo niining pakighinabi uban ni Dr. Kent Holtorf, nga naghisgot sa iyang pamaagi aron pagtabang sa mga pasyente sa thyroid nga makab-ot ang dugay nga pagkawala sa timbang .
Mary Shomon: Ikaw miingon nga imong gibati nga ang duha ka mga mahinungdanong hormone - leptin ug reverse T3 - nagdula usa ka importante nga papel sa pagkontrol sa timbang ug metabolismo. Mahimo ba nimo nga isulti kanamo ang gamay bahin sa leptin, una, ug unsa ang buhaton niini uban sa mga pagsulay sa timbang?
Kent Holtorf, MD: Ang hormone leptin nakit-an nga usa ka mayor nga regulator sa timbang ug metabolismo sa lawas. Ang leptin gitambalan sa tambok nga mga selula ug ang lebel sa pagtubo sa leptin sa pagtipon sa tambok. Ang pagtaas sa leptin nga pagtagbo nga mahitabo uban sa nagkadaghan nga gibug-aton kasagaran nga mga pagkaon-balik sa hypothalamus ingon nga usa ka signal nga adunay igong enerhiya (tambok) nga mga tindahan.
Kini nagpalihok sa lawas sa pagsunog sa tambok kay sa magpadayon sa pag-store sa sobrang tambok, ug magpausbaw sa thyroid releasing hormone (TRH) aron sa pagdugang sa thyroid stimulating hormone (TSH) ug thyroid production.
Apan, ang mga pagtuon nakakaplag nga ang kadaghanan sa mga sobra sa timbang nga mga tawo nga adunay kalisud nga mawad-an sa timbang adunay nagkalainlain nga grado sa paglalis sa leptin, diin ang leptin adunay gamay nga abilidad nga makaapekto sa hypothalamus ug makontrol ang metabolismo. Kini nga resistensya sa leptin moresulta sa hypothalamus sensing gutom, busa daghan nga mga mekanismo ang gi-activate aron madugangan ang mga tambok nga mga tindahan, samtang ang lawas naningkamot nga balihon ang gihunahuna nga kahimtang sa kagutom.
Ang mga mekanismo nga gi-activate naglakip sa pagkunhod sa TSH secretion, usa ka suppressed T4 ngadto sa T3 conversion, usa ka pagtaas sa reverse T3, pagtaas sa gana, usa ka pagsaka sa resistensya sa insulin ug usa ka pagdugta sa lipolysis (fat breakdown).
Kini nga mga mekanismo mahimong sa bahin tungod sa usa ka down-regulasyon sa leptin receptors nga mahitabo sa usa ka lungtad nga pagtubo sa leptin.
Ang resulta? Sa higayon nga ikaw sobra sa timbang sa taas nga panahon, kini mahimong mas lisud nga mawad-an sa timbang.
Mary Shomon: Nag-ingon ka nga gibati nimo nga ang lebel sa leptin nga sobra sa 10 mahimong maminusan ang pagtambal.
Mahimo ba nimo ipasabut ang dugang pa mahitungod sa lebel sa leptin?
Kent Holtorf, MD: Ang labing kulang sa timbang o normal nga gibug-aton sa mga indibidwal adunay lebel sa leptin nga ubos sa 10, bisan pa ang kadaghanan sa mga nag-unang mga laboratoryo mogamit sa reference range nga 1 ngadto sa 9.5 alang sa lalaki ug 4 ngadto sa 25 alang sa mga babaye. (Kinahanglan mahinumduman nga kini nga kabahin naglakip sa 95% sa gitawag nga normal nga mga tawo ug naglakip sa daghan nga sobra sa timbang.) Hapit tanan nga mga pasyente nga adunay himsog nga gibug-aton adunay leptin nga ubos sa 10.
Mary Shomon: Giunsa nimo pagtagad ang leptin nga pagbatok sa imong praktis?
Kent Holtorf, MD: Ang pagtambal mahimong mag-focus sa pagtratar sa taas nga resistensya sa leptin-leptin. Apan, ang gipataas nga leptin nagpakita nga ang TSH usa ka dili masaligan nga marka alang sa tisyu sa tisyu sa tisyu , tungod kay ang TSH sagad nga gipugngan, ug ang pagkunhod sa T4-to-T3 nga pagkunhod.
Sa laktud, kon ang imong leptin taas, imong gipamenos ang lebel sa thyroid. Dugang pa, halos tanan nga mga diabetics mao ang resistant sa leptin, nga gipakita sa pagpakunhod sa T4-to-T3 nga conversion sa mga diabetics sa 50% nga walay pagtaas sa TSH, hinungdan nga lisud alang sa type II diabetics nga mawad-an og timbang.
Tungod kay adunay dili maayo nga T4-to-T3 nga pagkakabig, ang gipagawas nga T3 mao ang mas maayo nga pagtambal - bisan pa ang T4 / T3 nga kombinasyon nga mga tambal sama sa natural nga desiccated thyroid (NDT) mahimong magamit.
Gisusi namo ang resting metabolic rate (RMR) sa among mga pasyente, ug ang mga may taas nga lebel sa leptin nga nagpakita sa resistensya sa leptin adunay mga RMR nga kanunay nga ubos sa normal. Kining mga pasyente kasagaran nagdilaab sa 500 ngadto sa 600 kaloriya nga dili kaayo matag adlaw kay sa usa ka tawo nga managsama ang lawas.
Busa, aron makabaton ug igong kahigayonan nga mawad-an sa gibug-aton, kini nga mga pasyente mahimong mosulay ug mokunhod ang mga kaloriya sa 500 ngadto sa 600 kaloriya sa usa ka adlaw (aron lang makabaton sa gibug-aton), pag-ehersisyo sulod sa usa o duha ka oras sa usa ka adlaw (aron lang makabaton og timbang ) o pag-normalize sa thyroid ug metabolismo.
Ang mga tawo usa ka malampuson kaayo nga mga espisye tungod kay kita makatago sa kusog (tambok) nga maayo kaayo. Adunay daghang mga mekanismo nga makaangkon og timbang ug leptin nga pagsukol usa lamang niini, mao nga gamiton nato ang usa ka multisystem approach; walay usa ka magic bullet, bisan usa ka pagtambal nga adunay usa ka dramatikong epekto sa usa ka partikular nga pasyente.
Dugang pa sa pag-anindot sa thyroid (hinumdomi, ang paghatag sa thyroid hormone aron mawad-an sa timbang dili angay, apan dili kana ang atong ginabuhat, dinhi atong gitul-id ang usa ka kakulangan), Symlin (pramlintide) ug / o Byetta (exenatide) mahimong epektibo kaayo. alang sa kadaghanan. Ang Human Chorionic Gonadrotropin (HCG) usa ka laing potensyal nga kapilian nga magamit alang sa pipila. Samtang nakit-an ko nga ang antidepressant nga Wellbutin (bupropion) dili maayo alang sa pagkawala sa timbang, ang kombinasyon sa Wellbutrin ug low-dose naltrexone (LDN) adunay pipila ka kahibulong nga mga resulta. Ang topamax (topiramate) usa ka kapilian alang sa pipila apan dili kanunay maayo ang pagtugot. Ang standard nga mga suppressant sa gana, nga makapausbaw sa metabolismo, mahimong magamit, labi na kon ang RMR ubos.
Mary Shomon: Ang Symlin ug Byetta kasagaran nagkinahanglan og daghang mga injection kada adlaw, nga makapawala sa kadasig sa pipila ka mga tawo sa pagkuha niini. Ang mga drugas mahimong adunay pipila ka mga malisud nga epekto alang sa pipila nga mga pasyente - lakip na ang kasukaon, pagsuka ug kakapoy. Pila sa imong mga pasyente ang nakit-an nga kini nga mga tambal lisud usab nga ipadayon? Aduna ba kamo'y mga tip nga nakatabang sa mga pasyente sa pag-atubang niining mga tambal?
Kent Holtorf, MD: Ang pagkuha sa usa ka subcutaneous shot daghang beses sa usa ka adlaw mahimong problema, apan kung ang mga pasyente adunay dagkong mga resulta kini nga angayan alang sa kadaghanan. Pipila ka mga limbong: Una, ang pipila ka mga tawo nabalaka nga ang mga tambal nagkinahanglan og refrigeration, apan kini kasagaran dili kinahanglan, tungod kay kini nga mga tambal lig-on sa normal nga temperatura sa adlaw. Busa dili kini usa ka problema sa pagpabilin niini sa imong pitaka o sa desk drawer.
Ang pinakadako nga side effect mao ang pagkakasuka, nga mahitabo sa mga 25% sa mga pasyente. Kadaghanan sa panahon nga kini malumo ug nagkunhod sa padayon nga paggamit, apan ang pipila ka mga pasyente dili makahimo sa pagtugot niini. Alang sa Byetta, akong girekomendar nga magsugod sa 5 mcg injection sa dili pa kaonon. Ang pipila ka mga pasyente nagsugod sa tunga sa usa ka shot alang sa unang pipila ka mga adlaw (lamang sa pagduso sa plunger halfway). Ang kasukaon sa pipila ka mga tawo mahimong tungod sa dugang nga produksyon sa tiyan acid, mao nga ang Zantac (ranitidine) o usa ka proton pump inhibitor sama sa Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), o Nexium (esomeprazole) makatabang. Adunay usa ka beses nga usa ka semana nga pagpusil sa proseso sa pag-aprobar sa FDA, nga gipakita nga nakunhoran ang mga epekto ug ingon man ang dugang nga kasayon.
Mary Shomon: Gihisgutan nimo nga alang sa pipila ka mga pasyente, imong gipaabut nga 10 ka adlaw nga iniksyon si Byetta sa makatulo ka beses kada adlaw, nga adunay pagkaon. Unsa ang labing maayo nga lebel sa pagtambal alang sa Symlin?
Kent Holtorf, MD: Ang dili kaayo sagad nga epekto sa Symlin, kon itandi ni Byetta, mao nga mas maayo alang sa pipila nga mga pasyente. Alang sa Symlin, ang pinakamaayo nga dosis mao ang 120 mcg, tulo ka beses kada adlaw. Ang Both Byetta ug Symlin adunay ubos kaayo nga risgo alang sa hypoglycemia gawas kon ikaw adunay insulin o sa tambal nga sulfonylurea alang sa diabetes .
Mary Shomon: Gibati usab nimo nga usa ka isyu ang reverse T3. Mahimo ba nimo nga sultian ang usa ka gamay mahitungod sa reverse T3?
Si Kent Holtorf, MD: Ang T4 mahimong makombertir sa T3, ang aktibong hormone nga adunay metaboliko nga epekto, o balihon ang T3, nga dili aktibo nga matang sa T3, ug ang mga epekto sa T3. Ang mga doktor - lakip ang mga endocrinologist - gitudlo nga ang reverse T3 usa lamang ka dili aktibo nga metabolite, apan ang mga pagtuon nagpakita nga kini adunay epektibong mga epekto sa antithyroid. Sa pagkatinuod, gipakita nga usa ka mas kusgan nga inhibitor sa thyroid effect kay sa PTU, usa ka tambal nga gigamit alang sa hyperthyroidism. Ang Reverse T3 inversely correlates sa intracellular T3 levels, mao nga kini usa usab ka marker alang sa tissue hypothyroidism, nga adunay mas taas nga lebel (o ubos nga Free T3 / RT3 ratio) nga nagpakita sa usa ka labaw nga mahinungdanong kakulangan.
Mary Shomon: Nganong gibati nimo ang reverse T3 nga adunay papel sa pagpalisud sa pipila nga mga pasyente sa thyroid nga mawad-an og timbang?
Kent Holtorf, MD: Ang reverse T3 nga gihimo sa mga panahon sa tensiyon o kagutmanan aron sa pagpakunhod sa metabolismo, ug uban sa malungtarong tensiyon o pagdiyeta, ang RT3 mahimong magpabilin nga taas, suppressing tissue thyroid activity ug metabolism. Ang mga tawo nga adunay kulang nga pagkaon - o kadtong mawad-an og daghan nga timbang - adunay mas ubos nga metabolismo kay sa usa ka tawo nga adunay sama nga timbang ug kaunoran sa kaunuran nga wala mawala ang mahinungdanon nga gibug-aton o hilabihan nga nabag-o sa nangagi. Gipakita kini sa usa ka pagtuon sa Leibel nga gipatik sa journal Metabolism , nga giulohan og "Diminished Energy Requirements in Reduced-Obese Patients." Kini nga pagtuon nagtandi sa basal metabolic rate sa mga indibidwal nga nawad-an og dakong gibug-aton sa sama nga timbang nga wala mawala mahinungdanon nga gibug-aton sa nangagi. Ang mga tigsulat nakamatikod nga kadtong mga gipalitan ug nawala nga gibug-aton sa nangagi, sa aberids, usa ka 25% nga mas ubos nga metabolismo kay sa kontrolado nga mga pasyente nga wala mawad-an og dakong gibug-aton.
Ang tanan nga mga trainer ug mga guro sa panglawas nga wala'y problema sa timbang nga nagsulti kanimo nga buhaton sama sa ilang gibuhat wala makaamgo kung unsa kini nga kakulangan alang sa mga tawo nga adunay dugay nga problema sa timbang. Siyempre, bisan kining mga tigbansay dili gani makahimo sa pagpabilin sa ilang timbang uban sa usa ka metabolismo nga 20 ngadto sa 40% nga ubos sa normal.
Gisulayan nato ang nagpahulay nga metaboliko nga gidaghanon sa atong mga pasyente sa thyroid ug nakit-an kini nga may kalainan sa reverse T3. Ang mas taas nga reverse T3, mas ubos ang metabolismo, nga adunay daghang mga tawo nga adunay metabolismo nga 20 ngadto sa 40% nga mas ubos kay sa gipaabot alang sa ilang mga body mass index (BMI). Walay nagtuo nga gamay ra ang ilang gikaon, ug gibati sila nga sama sa mga kapakyasan - bisan pa sa pagbuhat sa tanan nga husto. Hangtud ang ilang mga metabolic abnormalities gitumong, ang pagkaon ug ehersisyo sa pagkatinuod mapakyas sa pagkab-ot sa dugay nga kalampusan.
Mary Shomon: Sa unsang punto nga imong gihunahuna ang balhin nga T3 nga hataas kaayo ug nagkinahanglan sa pagtambal?
Ang Kent Holtorf, MD: Sama sa tanan nga butang sa medisina kini usa ka continuum, apan ang himsog nga mga tawo sa kasagaran ubos sa 250 pg / ml ug adunay libre nga T3 / reverse T3 ratio nga labaw pa sa 1.8 kon libre nga T3 anaa sa / dl o 0.018 kon libre Ang T3 naa sa pg / ml.
Mary Shomon: Giunsa nimo pagtratar ang taas nga reverse T3?
Kent Holtorf, MD: Ang mas taas nga reverse T3, ang mas dili epektibo nga T4 mao lamang ang pagpangandam. Ang mga kombinasyon sa T4 / T3 mas maayo kay sa mga preparasyon sa T4, sama sa Levoxyl ug Synthroid , apan alang sa mas taas nga mga lebel nga tul-id nga gipagawas nga T3 ang mas maayo.
Mary Shomon: Unsang mga kausaban sa pagkaon ug estilo sa kinabuhi ang imong girekomendar uban niining mga medikal nga pamaagi?
Kent Holtorf, MD: Kadaghanan sa mga pasyente nga miabut adunay daghan nga mga pagkaon ug mga kausaban sa estilo sa kinabuhi ug sa kinatibuk-an sila adunay kahibalo sa maong dapit. Ang mga diyeta nga low-carbohydrate mopugong sa thyroid function ug modaghan ang T3 nga labaw pa kay sa pagkunhod sa pagkalkula sa calorie nga adunay igo nga carbohydrates, busa samtang ang diyeta nga adunay low-carbohydrate mahimong moresulta sa inisyal nga pagbug-os sa timbang, ang mga pasyente prone nga makaangkon pag-timbang kon wala ang gitun-an nga reverse T3.
Si Mary Shomon: Mahimo ba nimo nga mahatagan kami og pagbati sa gibug-aton nga resulta nga nakuha nimo ang mga pasyente sa thyroid kinsa, human sa pagsulay, gipakita ang resistensya sa leptin, ug taas nga reverse T3, ug gisugdan ang imong mga pagtambal alang niini nga mga kondisyon?
Kent Holtorf, MD: Among gisulayan ug giimbestigahan ug giisip ang daghan nga mga dysfunctions ug suboptimal metabolic kondisyon nga mahimo nato. Kami nagmalampuson sa daghang mga indibidwal, gikan niadtong kinsa kinahanglan nga mawad-an og pipila ka mga libra niadtong sobra sa usa ka gatos o kapin sa sobra nga timbang. Ang labing makatagbaw mao ang mga tawo nga mawad-an og 50 ngadto sa 100 ka libra o sobra pa. Kini hingpit nga nag-usab sa ilang mga kinabuhi.
Nakita usab namo ang dugang mga pasyente nga mosulod human sa gastric bypass - kadtong wala man mawad-i og timbang o nakaangkon og daghan o tanan nilang gibug-aton. Ang kadaghanan adunay ubos nga tisyu sa thyroid ingon man mahinungdanon nga resistensya sa leptin. Mahimo usab kini nga kakulangan sa pagtubo hormone.
Adunay usa ka tawo nga nagkaon og 800 ka kaloriya sa usa ka adlaw human nga adunay gastric bypass ug siya nagkapuliki pa. Walay nagtuo nga ang tanan nga iyang gikaon hangtud nga gibutang siya sa ospital ug gibantayan ang iyang pagkaon. Sila miinsister nga ang thyroid maayo, tungod kay siya adunay normal nga TSH , T4 ug T3. Sa dihang gisusi namo ang iyang reverse T3, hinoon, ug kini sobra na sa 800 ug ang iyang leptin maoy 75. Gitan-aw namon ang iyang metabolic rate ug kini 45% ubos sa normal. Siyempre, ang pag-inom sa usa ka pagkaon dili gayod makapahimsog sa usa ka pasyente.
Usab, ang mga toxins sama sa biphenyl-A makapugong sa mga thyroid receptor bisan asa sa lawas gawas sa pituitary, nga adunay lainlaing mga receptor. Busa tungod sa kanunay nga kinaiya niini nga mga toxins, ako nagtuo nga ang matag usa adunay paryente nga kakulangan sa thyroid nga dili makita sa TSH. Ang mga tawo nagbasol sa pagkaon ug kakulang sa pag-ehersisyo alang sa problema sa katambok sa nasud, apan sa akong hunahuna usa ka dakong problema mao ang thyroid-disrupting toxins, ingon man stress.
Dugang pa, ang pagpakaon gipakita nga dili lamang pagpakunhod sa T4-to-T3 nga conversion ug pagdugang sa reverse T3, apan kini usab gipakita sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga peripheral thyroid receptors - apan pag-usab, dili sa pituitary - mao ra gihapon Ang thyroid adunay gamay nga epekto, apan ang TSH wala mausab. Kini nagpakita sa kamahinungdanon sa pagtuon sa klinikal ug target nga tisyu sa determinasyon sa kinatibuk-ang thyroid activity sa usa ka indibidwal. Usab, ang mga babaye adunay mas diyutay nga mga receptor sa thyroid kay sa mga lalaki, nga mas sensitibo kini sa gamay nga pagkunhod sa serum nga lebel sa thyroid hormone.
Mary Shomon: Imo ba usab gisusi ang pagpuasa sa glucose ug insulin levels, ug / o ang mga pasulit sa glucose tolerance sa imong mga pasyente nga sobra ang timbang ug adunay kalisud nga mawad-an sa timbang?
Si Kent Holtorf, MD: Kami nagapuasa sa glucose ug fasting insulin, ingon man ang Hemaglobin A1C (HA1C) nga mga pagsulay, aron sa pagpangita sa resistensya sa resistensya sa insulin , dili lamang pagtan-aw sa kasagaran nga mga "normal." Ang laing importanteng lab ang makuha mao ang sex hormone binding globulin (SHBG). Gipalihok kini sa atay agig tubag sa thyroid hormone ug estrogen, aron mahimo kining usa ka mapuslanong ilhanan alang sa lebel sa tissue nga thyroid.
Sa usa ka premenopausal nga babaye, ang lebel kinahanglan sobra sa 70. Kung dili, kini usa ka maayong timailhan nga adunay ubos nga lebel sa thyroid. Tinuod kini ilabi kung ang babaye anaa sa oral nga kapuli sa thyroid, tungod kay - tungod sa una nga metabolismo sa pass - ang iyang atay adunay mas taas nga lebel sa thyroid kay sa ubang mga tisyu. Busa, kon ang SHBG ubos, ang ubang bahin sa lawas ubos ang thyroid.
(Hinumdumi: Kini nga pagsulay dili mapuslanon kon ang usa ka babaye anaa sa oral estrogen replacement, tungod kay ang artipisyal nga pagtaas sa SHBG tungod sa hataas nga lebel sa estrogen sa atay. Ang pagsulay tukma alang sa mga kababayen-an nga naggamit sa transdermal estrogen nga pagpangandam, hinoon.
Ang pag- obra sa Diabetes ug polycystic ovary syndrome (PCOS) usab nagsanta sa SHBG, tungod sa gipugngan nga intracellular T3 nga mga lebel nga nakita niini nga mga kondisyon. Dugang pa, kon imong susihon ang imong SHBG sa dili pa moadto sa thyroid replacement ug makita ang gamay nga pagbag-o sa pagtambal, kini usa ka timailhan nga adunay thyroid resistance. Gusto usab nimo nga susihon ang mosunod:
- insulin-sama nga paglambo nga butang 1 (IGF-1)
- insulin-sama sa pagtubo nga butang nga nagbugkos sa protina 3 (IGFBP3)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- testosterone
- luteinizing hormone (LH)
- Folic stimulating hormone (FSH)
- urinary iodine
- cortisol
- adrenocorticotropic hormone (ACTH)
- Ang C-reactive nga protina (CRP) - ang panghubag mokunhod sa TSH ug nagdugang sa rT3
- homocysteine - usa ka timaan alang sa low thyroid ug low B vitamins
- Ang lipids - taas nga cholesterol usa ka timaan alang sa ubos nga thyroid ug ang taas nga triglyceride usa ka marka alang sa insulin resistance
- ang iron ug ferritin - ferritin gikinahanglan nga mag-activate sa thyroid, daghan kaayong sintomas nga ang mga tawo nagtuo sa anemia nga adunay ubos nga ferritin tungod sa ubos nga tissue tissue thyroid activation
- bitamina D - kinahanglan labaw pa sa 80
- ang thyroid peroxidase antibodies (TPO) ug antithyroglobulin antibodies - usa ka makapaikag nga pagtuon ang mga thyroid biopsies sa mga tawo nga gikapoy ug nakit-an nga, bisan pa walay ebidensya sa TPO o antithyroglobulin antibodies, kadaghanan adunay panghubag sa thyroid ug mitubag sa symptomatically sa thyroid replacement bisan sa thyroid ang mga lebel anaa sa normal nga kahimtang
- Ang lebel sa serotonin - sa kasagaran usa ka ubos o ubos nga normal nga serotonin nga lebel nga may ubos nga thyroid tungod kay ang produksyon sa serotonin gipugngan sa ubos nga thyroid ug antidepressants kanunay dili molihok kon ang T3 nga mga lebel suboptimal
Ang mga pasyente sa depresyon kasagaran adunay ubos nga normal nga TSH ug taas nga normal nga T4, usa ka taas o taas nga normal nga reverse T3 ug usa ka low-normal nga T3. Daghang mga doktor ang mag-check sa TSH ug T4 ug ipahibalo nga ang pasyente adunay normal nga thyroid (base sa low end TSH ug high end T4) apan sila adunay ubos kaayo nga cellular T3 nga mga lebel (sumala sa gipakita sa ilang ubos nga mga ranggo sa T3 / rT3) . Kini nga mga pasyente sa kasagaran maayong pagtubag sa supplementation sa T3. Ang paghatag sa natural nga serotonin nga reseta sa binaba nga paagi o pinaagi sa pagpa-injection mahimo usab nga epektibo sa mga pasyente nga adunay resistensya sa pagtambal (kadtong wala motubag o dili maayo nga tambal) nga wala ang naandan nga epekto sa antidepressants.
Mary Shomon: Kung adunay usa nga adunay taas nga asukar sa dugo nga nagpaila sa insulin resistance - apan dili bug-os nga diabetes - imo ba kini gibutang sa Glucophage (metformin) nga mapugngan?
Kent Holtorf, MD: Oo, dili makatarunganon nga maghulat hangtud ang usa ka tawo adunay diabetes nga mogamit sa metformin o uban pang mga pagpangilabot. Gigamit usab namo ang mga suplemento, ang paborito namo mao ang GlucoSX. Samtang ang metformin mao ang mainstay alang sa resistensya sa insulin, sa kasagaran kita nakalabang sa metformin ug nagpadayon ngadto mismo sa Byetta ug Symlin, tungod sa mas dako nga potensyal alang sa pagkawala sa timbang.
Mary Shomon: Daghang mga thyroid pasyente ang nangutana kanako mahitungod sa HCG (human chorionic gonadotropin) nga pagtambal alang sa pagbug-aton sa timbang, lakip na ang prescription injections ug sublinguals, ug over-the-counter homeopathic sublingual nga porma sa HCG. Nakit-an nako ang daghang mga babaye nga hypothyroid, mitimbang og sobra sa 200 lbs, ug nagpadayon sa mga pagtambal sa HCG, ug nawad-an og 25 o labaw pa nga gibug-aton sa 40 ka adlaw nga pagtambal sa HCG. Nahibal-an ko ang dugang kag dugang nga mga doktor nga nagsugod sa paggamit niini. Unsa ang imong mga hunahuna mahitungod niini ingon nga usa ka kapilian sa pagtambal nga kapilian?
Nakita namon ang HCG nga epektibo sa daghang mga babaye. Nakaplagan namon ang presyur nga HCG injection nga mas epektibo kay sa sublingual HCG o HCG creams. Dugang pa, tungod kay kinahanglan nimo ang paghatag sa usa ka mas taas nga dosis sublingually ug transdermally - tungod sa mikunhod nga pagsupsup - kini dili kaayo mahal nga buhaton ingon nga usa ka gamay nga ineksiyon sa subcutaneous.
Si Kent Holtorf, MD mao ang founder sa Holtorf Medical Group sa California.
> Mga Tinubdan:
> Holtorf, MD, Kent. Pag-interbyu kay Mary Shomon. Oktubre 2009.
> Leibel RL, Hirsch J. "Nawala ang gikinahanglan nga enerhiya sa mga ubos nga obese nga pasyente." Metabolismo. 1984 Peb; 33 (2): 164-70. Online.