Kadaghanan sa mga tawo tingali pamilyar sa carpal tunnel syndrome kung diin ang impingement sa pulso (carpal tunnel) maoy hinungdan sa sakit, tingling, ug ang pamatyag labi na sa kumagko, duha ka tapad nga mga tudlo, ug bahin sa palma.
Ang usa ka susama nga kondisyon mahimong mahitabo sa pikas nga bahin sa pulso diin ang impingement sa ulnar nerve maoy hinungdan sa usa ka pagsakit nga kasakit o pagkamanubo sa pinky nga tudlo, singsing nga tudlo, ug ngilit sa kamot.
Gitawag kini nga ulnar neuropathy nga mahimong hinungdan sa duha ka mga kondisyon nga nailhan nga cubital tunnel syndrome ug ulnar tunnel syndrome .
Ang mga Nerves sa Kamot ug Pulso
Aron masabtan kung nganong kining mga syndromes nagkinahanglan sa usa ka paninugdang pagsabot sa anatomiya sa kamot. Ang kamot gilangkoban sa usa ka komplikadong pundok sa mga ugat nga gilangkoban sa tulo ka pangunang matang: ang radial, median, ug ulnar nerves. Ang matag usa niini nga mga nerves adunay usa ka lain-laing mga function sa kamot:
- Ang radial nerve mao ang hinungdan sa pagbati sa kasagaran sa likod sa kamot, maingon man sa pagtadtad sa mga tudlo.
- Ang median nerve naghatag sensation sa kadaghanan sa kumagko ug una nga duha ka mga tudlo, ingon man usab sa pagtaganag paglihok sa unang duha ka mga tudlo ug kumagko.
- Ang ulnar nerve maoy hinungdan sa pagbati ngadto sa pinky nga tudlo ug bahin sa singsing nga tudlo. Kini usab nagpalihok sa mga tudlo ug nagtugot kanimo sa pagpalain sa imong mga tudlo.
Ang medikal nga termino nga "ulnar neuropathy" nagpasabot lamang nga adunay sayup sa ulnar nerve.
Kon kini mahitabo, kasagaran kini mao ang resulta sa usa ka butang nga nagapugong sa nerbiyos (sama sa kung unsa ang hitsura sa imong siko ug imong gibati nga ang sakit nga sakit sa imong bukton).
Samtang ang mga ugat naglakaw gikan sa taludtod ngadto sa kamot, kini usahay moagi sa mga dapit diin sila mas dali nga makadaot ug mokompra.
Ang duha ka labing komon nga mga dapit alang sa ulnar nerve compression mao ang siko ug ang pulso.
Cubital Tunnel Syndrome
Ang ulnar nerve (ie, ang "funny bone" nerve) naggikan sa dugokan ug midagayday sa gitas-on sa imong bukton. Ang Cubital tunnel syndrome makita sa partikular sa dihang ang ulnar nerve gikompresa sa siko.
Sa matag higayon nga ang mga ugat mapugos niini nga ang-ang, ang bisan unsang kasakit sa mga tudlo ug kamot mahimong labi pa nga gipasamot pinaagi sa gibalikbalik nga pagbalhin sa siko (sama sa pagsulti sa telepono). Kini nga mga simtomas mahimong usahay talagsaon sama sa pagpukaw kanimo sa gabii. Dili kini sagad, sa pagkatinuod, alang sa mga tawo nga matulog uban sa ilang mga siko nga napilit aron malikayan ang kasakit.
Ang Cubital tunnel syndrome mahimo usab nga hinungdan sa usa ka pag-ayo sa kasakit sa bukton ug kahuyang sa mga kaunuran sa kamot. Sa grabe nga mga kaso, ang pagkasakit sa kaunoran ug pag-claw sa kamot mahimong mahitabo.
Ulnar Tunnel Syndrome
Ang Ulnar tunnel syndrome gipahinabo sa pagpugos sa nerbiyos sa pulso apan sa laing dapit kay sa carpal tunnel syndrome, ilabi na, usa ka hiktin nga lugar nga gitawag nga Canyon sa Guyon. Ang Ulnar tunnel syndrome mahimo nga tungod sa mga nagbalik-balik nga mga paglihok, sama sa pagdukdok, o padayon nga presyur sa pulso, sama sa mahitabo kon ang mga siklista mosandig sa ilang mga hikot alang sa dugay nga mga panahon.
Sa ulahing yugto, ang ulnar tunnel syndrome mahimong hinungdan sa kahuyang sa kamot gumikan sa atrophy o pagkunhod sa hypothenar ug interosseous muscles (mga kaunuran nga nahiluna sa imong kamot). Sa labing grabe nga mga kaso, ang atrophy mahimong mosangpot sa pag-clutch sa kamot.
Diagnosis ug Pagtambal
Ang usa ka pisikal nga pagsusi mao ang kasagaran nga kinahanglanon aron pagkumpirma sa diagnosis sa ulnar neuropathy. Kung ang mga sintomas malisud ug nagkinahanglan og mas agresibo nga pagtambal, ang imong doktor mahimo nga mag order sa usa ka electromyogram o nerve conduction studies .
Ang pagtambal alang sa cubital tunnel syndrome ug ang pagtambal sa ulnar tunnel susama. Ang una nga tumong mao ang paghupay sa bisan unsa nga panghubag nga mahimong makapugong sa ugat.
Naglangkob kini sa usa ka kombinasyon sa pahulay, tukma nga mga mekaniko, ug pagsuporta sa paglihok. Ang usa ka reliever sa kasakit sama sa ibuprofen mahimo usab nga gireseta.
Uban niana nga giingon, adunay ubay-ubay nga kalainan kung giunsa ang pagpatambal ginahimo.
- Uban sa cubital tunnel syndrome, ang supportive splinting maglakip sa pagmintina sa siko sa 45 degrees. Ang agianan sa lilo mahimong magsul-ob kanunay o sa gabii lamang depende sa kagrabe sa mga sintomas. Kon ang konserbatibo nga pagtambal mapakyas, ang operasyon mahimong gamiton aron mahugno ang ugat sa siko nga lebel
- Uban sa ulnar tunnel syndrome, ang Supportive splinting susama nianang sa carpal tunnel syndrome, nga gigamit ang paggamit sa usa ka pisi aron dili makagisi ang pulso. Kung mapakyas ang konserbatibo nga pagtambal, ang pag-opera mahimo nga gamiton aron mahugno ang mga ugat palibot sa kanal sa Guyon. Mahimo usab nga kini ang pagpagawas sa transverse nga carpal tunnel ligament, nga naghimo sa atop sa carpal tunnel ug kabahin sa ulnar tunnel.
Kung ang operasyon gipahigayon, ang usa ka structured course sa physical therapy mosunod aron makuha ang kusog ug paglihok sa siko o pulso. Ang pag-ayo mahimong moabot ug 12 ka semana.
Usa ka Pulong Gikan
Kung nagduda ka sa kadaot sa nerbiyos sa imong pulso o kamot, palihug pakigsabut uban sa imong doktor, kinsa mahimong mogamit kanimo sa usa ka espesyalista. Ang mga kahimtang sama sa cubital tunnel syndrome ug ulnar tunnel syndrome nagkinahanglan og espesyal nga pagsulay ug pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Bednar, M .; Kahayag, T .; ug Bindra, R. "Chapter 9. Hand Surgery". Current Diagnosis ug Treatment sa Orthopedics (ika-5 nga edisyon). Sa: Skinner, H. ug McMahon, P. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.