Gamekeeper o Skier's Thumb
Ang kumagko sa gamekeeper, nga gitawag usab nga kumagko sa eskero, usa ka kadaut sa usa sa mga importante nga mga ligal sa base sa hikot sa kumagko. Ang kadaot naglangkob sa ulnar collateral ligament (UCL), usa ka pundok sa lisud, fibrous tissue nga nagkonektar sa mga bukog sa base sa kumagko. Gipugngan kini nga ligamento sa tumo gikan sa pagtudlo nga layo kaayo sa kamot.
Ang usa ka kadaot sa ulnar collateral ligament mahitabo kung kini nga estraktura gitunob na kaayo.
Ang duha ka komon nga mga termino alang sa mga kadaot sa ulnar collateral ligament mao ang:
- Skier sa kumagko ug
- Ang kumagko sa Gamekeeper
Kini nga mga ngalan sagad nga gigamit nga baylobay, bisan pa sila naghulagway sa gamay nga nagkalainlain nga mga sulud sa kadaot
Skier's Thumb: Acute Injury sa UCL
Ang injury sa tambol sa eskero gihulagway nga usa ka grabeng kadaot sa ulnar collateral ligament. Sa diha nga ang usa ka skier mahulog sa iyang kamot nga nadakpan sa usa ka tukon sa eskuwelahan, ang kumagko makalayo gikan sa kamot. Tungod sa porma sa tukon sa eskuwelahan, ang kumagko gigunitan aron makuha ug mahinungdanon nga mga kapit-os gibutang sa ulnar collateral ligament. Kon ang ulnar collateral ligament nga gibira sa igo nga igo, kini mokunhod. Samtang adunay daghan nga mga paagi sa pagpasakit sa ulnar collateral ligament, ang kumagko sa eskero mao ang tukma nga ngalan alang sa usa ka mahait nga kadaut sa ligamentum.
Gamay nga Gamekeeper: Chronic Injury sa UCL
Ang laing kadaot gitawag nga thumbed sa gamekeeper; kini nagtumong sa usa ka mas laygay nga sumbanan sa kadaot nga modala ngadto sa pagpahuyang sa ulnar ligament sa paglabay sa panahon.
Ang ngalan naggikan sa mga gamekeepers nga taga-Europa kinsa mopatay sa ilang dula pinaagi sa pagkupot sa ulo sa mananap tali sa ilang kumagko ug tudlo sa tudlo aron mabali ang liog niini. Sa paglabay sa panahon, ang ulnar collateral ligament gitun-an ug sa ngadto-ngadto ang hinungdan sa mga problema. Sa makausa pa, ang kumagko sa tigbantay mao ang husto nga paagi sa paghulagway sa mga sugyot sa ulahi sa ulnar collateral ligament.
Mga simtoma
Ang usa ka ulnar collateral injury injury sa kasagaran mahitabo ingon nga resulta sa sports injuries. Ang mga atleta kinsa mga skier ug mga magdudula sa soccer sagad nagpaluyo niini nga kadaot. Ang ulnar collateral ligament injury mahimo usab nga mahitabo ingon nga resulta sa usa ka pagkapukan o uban nga trauma.
Ang mga pasyente nga nagsustenir sa usa ka mahait nga luha sa ulnar collateral ligament kasagaran moreklamo sa kasakit ug nag-aghat direkta sa gisi nga ligament sa base sa kumagko. Ang mga pasyente sa kasagaran adunay usa ka malisud nga panahon sa paghawid sa mga butang o paghupot nga mga butang nga lig-on sa ilang pagkupot. Tungod kay kini nga kadaot kasagaran makita sa mga atleta, sila kasagaran moreklamo sa kalisud nga naggunit og racket sa tennis o paglabay og baseball. Ang mga pasyente mahimo usab nga moreklamo sa pagkawalay kasegurohan o pagdakop sa ilang kumagko sa mga bulsa sa ilang mga karsones.
Ang mga pagsulay nga gigamit aron mamatud-an ang diagnosis mahimong maglakip sa x-ray o MRIs. Ang mga X-ray mahimo nga makatabang samtang gitugot sa imong doktor nga ipa-stress ang joint ug tan-awon kon ang ligamentanan naghimo sa iyang trabaho o kung kini naguba kaayo aron mapalig-on ang joint. Dugang pa, usahay ang x-rays nagpakita sa usa ka gamay nga piraso sa bukog nga gibira sa metacarpal sa kumagko pinaagi sa UCL ligament. Kini nga bukog, gitawag nga Stener lesion, usa ka ilhanan nga ang operasyon kasagaran gikinahanglan tungod ang bukog makapugong sa UCL sa pag-ayo sa husto nga posisyon nga walay surgical repair.
Pagtambal
Ang pag-atiman nag-agad sa daghang mga hinungdan, lakip na ang kadako sa kadaot, kung unsa ka dugay na ang pagkadaut nahitabo, ang edad sa pasyente, ug ang pisikal nga gipangayo sa pasyente. Kung ang luha dili partial, ug ang kumagko dili kaayo luag, ang pasyente kasagarang ibutang sa usa ka cast o usa ka giusab nga latigong pulseras (gitawag nga thumb spica) sulod sa 4 ngadto sa 6 ka semana.
Kung ang luha nahuman o kung ang pasyente adunay dili makatarungan nga kalig-on tungod sa luha sa ulnar collateral ligament , unya ang pag-opera mahimong hisgotan. Ang operasyon sagad labing epektibo kung himoon sulod sa unang pipila ka mga semana human sa kadaot. Kon posible, ang siruhano mag-ayo sa gikusok nga mga tumoy sa ligamentong balik.
Kon ang litigos gikuha gikan sa bukog, nan ang gigisi nga tumoy ipaubos ngadto sa bukog mismo.
Kon ang kadaot sa ulnar collateral ligamentan mas tigulang, nan kini lagmit nga ang direkta nga pag-ayo dili posible. Sa kini nga kaso, ang lain pang istraktura ibalhin sa pagtukod pag-usab sa ulnar collateral ligament o usa sa mga muscles sa base sa hinay nga pag-abante aron mabayran ang gisi nga litigasyon.
Human sa operasyon, ang mga pasyente ibutang sulod sa usa ka cast sulod sa upat ngadto sa unom ka semana aron mapanalipdan ang naayo nga ligamentum. Nianang puntoha, magsugod ang malumong paglihok sa tudlo. Kadaghanan sa mga pasyente makadula sa sports 3 ngadto sa 4 ka bulan human sa operasyon.
Mga Tinubdan:
Tang P. "Collateral ligament injuries sa thumb metacarpophalangeal joint J Am Acad Orthop Surg. May 2011; 19 (5): 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. "Grabe ang kamot ug pulbos sa mga atleta sa mga atleta: pagtimbangtimbang ug pagdumala." J Am Acad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.