Mga Sakit sa Medial Elbow sa Nagduslak nga mga Atleta
Si Tommy John mas nailhan sa mas bata nga mga tag-iya sa baseball dili alang sa iyang mga nahimo sa bungdo sa pitcher, apan alang sa operasyon nga pamaagi nga nagdala sa iyang ngalan. Ang kahadlok sa baseball pitchers ug uban pang mga throwing mga atleta mga kadaot sa ulnar collateral ligament sa siko. Ang ulnar collateral ligament sa siko anaa sa sulod (medial) nga bahin sa hiniusa, ug makatabang sa paghatag kalig-on sa siko nga hiniusa.
Sa diha nga paglabay, ang mahinungdanon nga tensiyon gibutang sa ulnar collateral ligament, ug ang mga kadaot mahimong mahitabo sa ligamentum.
Sa di pa dugay nga katuigan, ang mga kadaot sa ulnar collateral ligament, ug ang panginahanglan alang sa operasyon ni Tommy John, nahimong mas komon. Adunay kabalaka sa mga doktor nga ang pagtaas sa kadaut, tingali ingon nga resulta sa mga pitchers sa baseball nga daghan kaayo, kasagaran. Samtang daghang mga coaches ang nahibal-an sa kamahinungdanon sa paglimit sa mga ihap sa pitch, kini lisud mahibal-an kung unsa ka daghan kaayo. Dugang pa, ang baseball sa ting-init nahimong usa ka tuig nga kalihokan alang sa daghang batan-ong mga atleta, nga labi pa nga nagpailalom sa siko sa gibalikbalik nga tensiyon.
Mga sintoma sa UCL Injuries
Ang labing komon nga sintomas sa usa ka ulnar collateral injury ligamentuhan mao ang kasakit nga direkta sa ibabaw sa ligament sa sulod nga bahin sa siko. Apan, dili tanan nga kasakit sa siko sa usa ka nagduslit nga atleta usa ka sakit sa UCL, ug mahinungdanon ang pagbantay pag-ayo sa usa ka doktor nga hanas sa paglabay sa mga samad aron mahibal-an ang hinungdan sa kasakit sa siko.
Ang labing komon nga mga sintomas sa mga kadaot sa kolor sa ulnar naglakip sa:
- Pain, nga kasagaran sa hugna sa 'late-cocking' nga paglabay (sa dihang ang bola naa na, ug sa likod sa ulo)
- Ang usa ka 'popping' nga pagbati sa dihang magsugod ang kasakit
- Pagkanubo o pagkaniwang sa kamot ug mga tudlo
- Pagmenos sa velocity sa pitch
Sama sa gipahayag, adunay uban nga mga hinungdan sa mga sintomas.
Sa piho nga paagi, ang tendinitis sa mga kaunuran sa sulod nga bahin sa siko (ang mga pulseras sa pulpol sa pulseras) mao ang labing komon nga problema nga maoy hinungdan sa susama nga mga sintomas. Kasagaran ang tendinitis magsugod nga labaw nga inanay kay sa mga UCL nga mga samad, apan kasagaran kini naglibog. Ang mga problema sa nerbiyos sa Ulnar mahimo usab nga hinungdan sa kasakit ug mga sintomas sa nerbiyos sa samang lugar.
Pagpugong sa UCL Injuries
Ang Tommy John nga pagpa-opera mahimo nga nagkinahanglan sulod sa usa ka tuig nga pagkaayo, ug dili garantiya nga mobalik sa samang lebel sa paglabay, busa ang importansya sa paglikay sa mga sakit sa UCL mao ang labing hinungdanon. Ang USA / USA Advisory Committee sa USA Baseball nga Medikal / Safety Advisory naghimo og piho nga mga rekomendasyon mahitungod kung pila ka mga pitches ang lainlaing edad nga mga atleta ang kinahanglan nga limitahan sa paglabay sa dagan sa usa ka dula ug sa usa ka semana, ug kung unsa ka daghan nga pahulay ang ilang kinahanglan human sa paglabay. Ang tanan nga mga coaches sa matag edad kinahanglan nga pamilyar niini nga mga limitasyon.
Ang bisan unsang sayo nga mga timailhan sa pagkadili komportable sa siko kinahanglan paga-trataron uban ang pagkadinalian. Ang mga nagtabhab nga nagpalambo sa kasakit sa siko kinahanglan nga tangtangon gikan sa kompetisyon diha-diha dayon ug mahibal-an sa usa ka tawo nga nabansay sa mga kasagarang hinungdan sa kasakit sa siko. Ang usa ka paglabay sa pag-uswag kinahanglan nga himoon kanunay sa dili pa mobalik ngadto sa pagtukod, bisan kon ang hinungdan gihunahuna nga walay kalabutan sa kadaot sa UCL.
UCL Injury Treatment
Kadaghanan sa mga atleta nga nagsustenir sa grabeng kadaut sa UCL mag-una sa pagsulay nga dili komplikado. Ang dihadihang pagpahulay sa masakit nga siko, nga gisundan sa usa ka pag-ayo nga pag-monitor sa physical therapy evaluation kinahanglan magpadayon. Ang pisikal nga terapiya kinahanglan maglakip sa maampingong pagsusi sa paglabay sa mga mekaniko aron pagtino sa mga pamaagi sa pagpaubos sa tensiyon nga gibutang sa nasamdan nga litigasyon.
Ang surgical treatment aron paghimo sa pamaagi sa Tommy John gihimo pinaagi sa pag-reconstruct sa usa ka bag-ong ligament, dili pag-ayo sa guba nga litigasyon (susama sa pag-reconstruction sa ACL ). Ang bag-ong UCL gihimo gikan sa usa ka litid sa forearm nga gitawag og palmaris longus tendon.
Kadaghanan, apan dili tanan, adunay usa kanato nga usa ka palma nga lagutmon, apan wala kami nagkinahanglan niini. Kon wala ka sa usa ka palmaris longus tendon, adunay uban nga mga tendon nga magamit alang sa paghimo og bag-ong litigasyon.
Sa higayon nga makuha na ang kasabutan, ang imong siruhano mohimo sa gagmay nga mga lungag sa itaas ug sa ubos sa siko nga lutahan diin ang UCL nagatapot sa bukog. Ang tendon graft nga gibira ngadto sa mga lungag, ug giputos sa estilo sa figure-of-8 ug gitahi sa iyang kaugalingon aron sa paghimo sa bag-ong ligament.
Ang rehabilitasyon human sa operasyon ni Tommy John nagkinahanglan og halos usa ka tuig. Kadaghanan sa mga atleta wala magsugod sa paglabay hangtud labing menos 4 ka bulan human sa operasyon, ug hinay ang pag-uswag. Ang ubang mga atleta mibalik sa hingpit nga kalig-on sa 9 ka bulan, bisan daghan ang nagkinahanglan og sobra sa usa ka tuig aron hingpit nga mabawi.
Mga Tinubdan:
Bruce JR ug Andrews JR. "Ulnar Collateral Ligament Injuries sa Throwing Athlete" J Am Acad Orthop Surg May 2014; 22: 315-325 .; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315