Ang sakit kaniadto gitawag nga pauciarticular juvenile idiopathic arthritis
Ang oligoarticular juvenile idiopathic arthritis (kanhi gitawag nga pauciarticular juvenile idiopathic arthritis o pauciarthritis) usa ka subtype sa juvenile idiopathic arthritis nga naglangkob sa wala'y 5 ka mga lutahan. Ang oligoarticular juvenile idiopathic arthritis mao ang labing sagad nga juvenile idiopathic arthritis subtype. Kini naglangkob sa 30% ngadto sa 60% sa tanan nga mga pasyente sa idiopathic arthritis sa North America ug Europe.
Ang subtype sa oligoarticular juvenile idiopathic arthritis labi pa gibahin ngadto sa:
- Padayon nga oligoarthritis - Wala'y dugang nga pagkalambigit nga pagkalangkub sa lapas pa sa unang 6 ka bulan sa sakit ug sintomas.
- Gidugangan ang oligoarthritis - Ang dugang nga pagkalambigit sa hiniusa nga pagkahimugso mahitabo human sa unang 6 ka bulan nga sakit ug sa kadugayan labaw pa sa 4 ka mga lutahan ang nalangkit.
Mga tunga sa mga bata nga adunay oligoarticular juvenile idiopathic arthritis ang nagpalambo sa gipalapad nga matang 4 ngadto sa 6 ka tuig human sa pagsugod sa sakit. Samtang walay lig-on nga paagi sa pagtag-an kung asa nga mga bata ang magpadayon sa paglambo sa matang, adunay mga kinaiya sa sakit nga daw nagdugang sa kalagmitan, lakip na ang simetriko nga pagkalangkit sa kasuod, bukog sa bukog o pulso (o ang bukog ug pulso), ug usa ka taas nga erythrocyte sedimentation rate sa unang 6 ka bulan.
Kasagarang mga Kinaiya ug mga Sintomas
Ang kinahabogan nga edad sa pagsugod sa oligoarticular juvenile idiopathic arthritis mao ang 2 ngadto sa 4 ka tuig sa mga bata nga Caucasian gikan sa Estados Unidos ug Europe.
Ang mga batang babaye labi nga naapektuhan kaysa mga batang lalaki (3 sa 1). Ang pagsugod sa oligoarticular juvenile idiopathic arthritis dili ka komon sa mga bata nga kapin sa 5 ka tuig ang panuigon ug ang talagsa rang pagsugod sa mga bata nga 10 anyos o labaw pa.
Kasagaran, uban sa pagsugod sa oligoarticular juvenile idiopathic arthritis, adunay dili managsama nga pag-apil sa panaghiusa nga makaapekto sa usa o duha ka dako nga mga lutahan.
Ang tuhod mao ang labing komon nga hiniusa nga apektado. Ang buolbuol, pulso, ug mga numero mao ang sunod nga kasagarang nalangkit nga mga lutahan. Ang sistema nga sintomas (pananglitan, hilanat, rash) talagsa ra, sama sa pag-apil sa bat-ang ug likod. Kung ang usa ka bata adunay sistematiko nga pagkalambigit o pagkalangkub sa bat-ang o likod, usa ka re-evaluation ang gipakita ug gisusi pag-usab ang diagnosis.
Samtang ikaw mahimong magdahum nga ang kasakit mao ang labing unang pasiuna nga simtoma sa oligoarticular juvenile idiopathic arthritis, kasagaran ang pagsugod mao ang labaw nga malalangon. Ang usa ka ginikanan mahimong makamatikod nga ang ilang anak adunay limpyo, usa ka pagduha-duha sa paglakaw o pagdagan, o paghubag sa apektadong duyog.
Gibana-bana nga 70% ngadto sa 80% sa mga bata nga adunay kanunay nga oligoarticular juvenile idiopathic arthritis ug 80% ngadto sa 95% uban ang gipaabot nga oligoarticular juvenile idiopathic arthritis adunay positibo nga ANA test . Ang ANA titulo kasagaran ubos ngadto sa kasarangan. Sa ANA positibo nga mga pasyente nga adunay oligoarticular juvenile idiopathic arthritis, adunay mas dakong risgo sa pagpalambo sa uveitis . Dugang pa, kadaghanan sa mga bata nga adunay oligoarticular juvenile idiopathic arthritis adunay normal o medyo taas nga CRP ug sedimentation rate, normal nga puting selula sa dugo, ug anemia (malumo).
Mahitungod sa uveitis, adunay mga eksamen sa laboratoryo nga makatabang pagtagna sa kagrabe sa anterior uveitis sa mga bata nga adunay oligoarticular juvenile idiopathic arthritis.
Hinuon, ang mga pagsulay wala magtagna sa pagsugod. Ang mga pagsulay mahimong maglakip sa lebel sa a2-globulin sa serum, maingon man mga HLA antigens (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Pagtambal sa Oligoarticular Juvenile Idiopathic Arthritis
Ang pagtambal sa dugay nga oligoarticular juvenile idiopathic arthritis susama sa rheumatoid factor nga positibo o rheumatoid factor nga negatibo nga polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Ang kaamgiran sa pagtambal maoy tungod sa pag-apil sa polyarticular .
Alang sa kanunay nga oligoarticular juvenile idiopathic arthritis, usa ka lakang nga paagi kasagaran gigamit:
- Ang pagtambal sa usa ka NSAID (adunay o walay intra-articular steroid injection)
- Gisulayan ang Methotrexate kon ang pagtubag sa intro-articular steroid injection dili igo
- Ang TNF inhibitor mahimong idugang, nga adunay o walay methotrexate, kung ang methotrexate lamang dili igo
Ang Azulfidine (sulfasalazine) ug Plaquenil (hydroxychloroquine) mahimong gamiton nga alternatibong plano. Ang remission (partial o kumpleto) sa oligoarticular juvenile idiopathic arthritis mahimo nga makab-ot sa 60-70% sa gipaabot nga mga pasyente sa idiopathic arthritis nga gipaabot nga oligoarticular sa paggamit sa methotrexate.
Mga Tinubdan:
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Elsevier. Ikasiyam nga edisyon. Kapitulo 107. Pagtambal sa Juvenile Idiopathic Arthritis. Hsu, Lee, Sandborg.
Oligoarticular juvenile idiopathic arthritis. UpToDate. Pamilya F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Juvenile Arthritis. Septyembre 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Ang sayo nga mga prediktor sa grabe nga kurso sa uveitis sa oligoarticular juvenile idiopathic arthritis. Zulian E. et al. Journal of Rheumatology. Nobyembre 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607