Niadtong 2010, gibutang sa gobyerno sa US ang kahulugan sa kahimsog sa kahimsog isip ang "pagkab-ot sa pinakataas nga lebel sa panglawas alang sa tanang tawo." Nagpasabot kini nga ang tanan, bisan unsa man ang lumba, kahimtang sa socio-ekonomiya, geograpiya, o kahimtang, adunay sama nga shot sa pagpuyo sa usa ka himsog nga kinabuhi. Kini usa ka taas nga tumong, ug ang pagkab-ot niini nagkinahanglan sa pipila ka dagkong kausaban sa tanan nga lebel-gikan sa mga indibidwal ngadto sa katilingban sa kinatibuk-an.
Unsa Kini
Ang hugpong sa pulong nga "kahimsog sa kahimsog" kasagaran nga gilabay sa konteksto sa pagkunhod sa disparidad sa panglawas -nga mao, ang piho nga mga kal-ang sa panglawas sa mga populasyon nga partikular nga nalambigit sa socio-economic o environmental nga mga disadvantages.
Pananglitan, ang itom nga mga tawo sa Estados Unidos mas lagmit nga mamatay gikan sa kanser kay sa bisan unsang lahi o etnikong grupo. Ang mga indibidwal nga ubos ug kita ug ang mga minorya sa kaliwat dili kaayo adunay insurance sa panglawas. Ug kung sila maka-access sa medikal nga pagtambal, sa daghan nga mga kaso sila makadawat og ubos nga pag-atiman kumpara sa ilang puti nga mga katugbang. Ang pagkunhod sa disparidad sa panglawas usa ka importante nga lakang sa pagkab-ot sa kahimsog sa panglawas.
Ang mga paningkamot aron sa pagpakunhod o pagwagtang niining mga kalainan adunay bug-os nga nakapunting sa pagpugong sa sakit o pagtambal. Apan sama kadaghan sa mga doktor ug mga propesyonal sa panglawas sa publiko nga dali nga gipunting, ang dili masakiton dili sama sa himsog. Ang nagkalainlain nga mga hinungdan mao ang nagdula sa higayon nga kita maghisgot mahitungod sa pagkaon sa panglawas, lebel sa kalihokan, presyon sa dugo , ug uban pa.
Kung ikaw adunay impeksyon o usa ka medikal nga kondisyon usa lamang ka bahin sa puzzle.
Busa ang pagkab-ot sa kahimsog sa kahimsog dili lamang ang pagpugong o pagwagtang sa mga sakit. Kini mahitungod sa pagtan-aw kon unsa ang naghupot sa pipila ka mga tawo balik gikan sa pagkab-ot sa kamahinungdanon sa panglawas sa kinatibuk
Ang kahimsog sa panglawas dili sama sa equality sa panglawas.
Dili igo ang pagsiguro nga ang matag usa adunay eksaktong sama nga mga oportunidad; sila kinahanglan nga adunay mga oportunidad nga angay alang sa ilang sitwasyon. Ingon nga pananglitan, kung imong gihatag ang matag usa sa sulod sa lawak nga usa ka paris nga gidak-on sa 10 nga sapatos, nga managsama nga ang tanan magkuha sa susama nga butang-dili na, bisan dili-apan dili kini angay tungod kay dili tanan ang nagsul-ob og gidak-on 10 Ang pipila ka mga tawo karon adunay bentaha tungod kay ang mga sapatos mas maayo, samtang ang uban dili mas maayo kaysa kaniadto. Maayo unta alang sa tanan nga makakuha og usa ka parisan sa mga sapatos sa tukmang gidak-on.
Nganong Hinungdanon Kini
Ang panglawas sa kadaghanan nag-agad sa daghang mga kinaiya sa tawo sama sa imong pagkaon ug ehersisyo sa pag ehersisyo, manigarilyo ka man o naggamit sa mga droga, o kung unsa ka dali ka makatubag sa medikal nga mga isyu sa dili pa kini mahimong seryoso. Importante ang paghimo sa personal nga responsibilidad sa pagpadayon ug pag-uswag sa imong panglawas, apan ang gipili naton nga buhaton alang sa atong panglawas nag-agad sa mga kapilian nga anaa kanato.
Kon nagpuyo ka sa kasilinganan nga may mga nabuong daplin sa dalan, walay mga parke, ug dagkong trapiko sa sakyanan, ang paggawas sa gawas aron mag-ehersisyo dili mahimo nga mahimo nga kapilian. Sa susama, kung ang mga lugar nga paliton lang sa pagpalit sa pagkaon sa imong lugar ang naghatag sa ubos nga kalidad, giproseso nga pagkaon ug mahal apan limitado nga kapilian alang sa preskong produkto, kini mahimong lisud nga mokaon sa usa ka himsog nga pagkaon.
Usa ka karaang panultihon sa mga propesyonal sa panglawas sa publiko mao ang: Kung gusto nimo ang mga tawo nga mohimo og mga himsog nga mga desisyon, kinahanglan nimo nga "husto ang pagpili nga sayon nga kapilian." Apan alang sa pipila ka mga populasyon sa Estados Unidos, ang husto nga pagpili dili gani magamit, nga mag-inusara. Ang kahimsog sa panglawas nagkahulogan sa pagwagtang o pagbuhin sa grabe-apan malikayan ug wala kinahanglana nga mga babag o pagpihig sa pagpugong sa mga tawo gikan sa mga oportunidad aron mapalambo ang ilang panglawas ug sa ilang mga pamilya.
Kini dili usa ka hustisya sa katilingban. Ang mga kawalay panagsama sa kahimsog ug panglawas mahal kaayo. Sumala sa usa ka pagbanabana , dul-an sa ikatulo nga direktang gasto sa medikal alang sa mga itom, Hispanics, ug Asian-Amerikano tungod sa mga dili timbang nga panglawas, ug ang nagkahiusa nga gasto nga may kalabutan sa mga disparidad (apil ang wala'y edad nga kamatayon) gibana-bana nga $ 1.24 trilyon tali sa 2003 ug 2006.
Kini labi na may kalabutan kon mahitungod sa kahimsog sa panglawas sa mga bata. Kung ang tanan nga bata adunay sama nga kahigayonan sa kahimsog sa panglawas ingon nga adunahan nga mga anak, ang pagkaylap sa pipila ka mga kondisyon sama sa ubos nga timbang sa pagkatawo o wala'y tinuyo nga mga kadaot mahulog sa gibana-bana nga 60 ngadto sa 70 porsyento. Ang dili maayo nga mga bata sa kasagaran nagtubo nga dili huyang nga mga hamtong, nga miresulta sa usa ka dautan nga siklo nga may kalabutan sa dili pisikal nga panglawas sa mga pamilya, apan usab sa ilang mental ug pinansyal nga panglawas.
Ang pagkab-ot sa kahimsog sa kahimsog sa pagkabata labi na nga adunay dakong epekto sa katilingban, lakip ang potensyal sa pagpakunhod sa gidaghanon nga gigahin sa pag-atiman sa medikal sa Estados Unidos ug pagpalambo sa ekonomiya sa kinatibuk-an.
Pag-angkon sa Equity sa Kalusugan
Aron makaangkon sa kahimsog sa kahimsog, ang Estados Unidos kinahanglan una nga magpabili sa pisikal nga kaayohan sa tanan nga parehas. Kinahanglan kini nga nag-focus, padayon, ug nagapadayong mga paningkamot sa pagpahunong sa dili makitang kasabut sa kahimsog sa panglawas ug pag-atiman sa kahimsog sa panglawas, mga sakto nga inhustisya, ug pagtak-op sa mga kal-ang sa mga kakulangan sa panglawas. Usa kini ka dakong buluhaton ug usa nga nagkinahanglan og mga paningkamot sa indibidwal, komunidad, ug nasyonal nga lebel.
Daghang mga organisasyon, mga propesyonal nga asosasyon, ug mga indibidwal ang nagplano nga makaadto didto, lakip ang Healthy People 2020, American Academy of Pediatrics, ug ang American Public Health Association. Samtang kini nga mga plano nagkalainlain sa mga termino kung unsa ang kinahanglan nga buhaton ug pinaagi kang kinsa, adunay pipila ka kasagarang mga tema sa tibuok.
Pag-ila sa mga hinungdan sa mga kakulangan sa panglawas ug sa mga hinungdan niini.
Sama sa bisan unsang pamaagi sa pangpubliko nga panglawas sa usa ka problema, ang unang lakang mao ang pagsusi kon unsay nagakahitabo ug ngano. Usa ka komon nga estratehiya mao ang pagpangutana sa pangutana "ngano" lima ka beses.
Pananglit, pananglitan, gipaputi ang imong tuhod.
- Ngano? Tungod kay ikaw natumba sa daplin sa dalan.
- Ngano? Tungod kay ang imong tiil nakuha sa usa ka dili patas nga nawong.
- Ngano? Tungod kay ang daplin sa dalan nagkinahanglan sa pag-ayo.
- Ngano? Tungod kay ang lokal nga gobyerno wala mag-ayo sa dalan sa kadalanan sa dugay nga panahon.
- Ngano? Tungod kay wala kini igong pondo aron ayuhon ang guba nga mga walkway sa tanan nga mga dapit diin kini gikinahanglan.
Mahimo nimo ibutang ang usa ka bendahe sa imong tuhod ug magpadayon sa kinabuhi-apan dili kini makapugong sa uban sa pagpanghilo sa ilang mga tuhod. Ang usa ka mas permanente ug komprehensibong solusyon mao ang pagdasig sa lokal nga panggamhanan sa pagpataas o paghangyo sa mas sustenidong pondo aron matabonan ang gikinahanglan nga mga proyektong pagpalambo sa imprastruktura.
Siyempre, kini usa ka grabe nga pag-ayo, apan kini nagpakita sa panginahanglan nga magkalot og lawom aron mahibal-an dili lamang ang suliran kondili ang dugay nga mga solusyon sa pag-ayo niini. Ang mga isyu sa maayong panglawas sa komunidad adunay daghang hinungdan nga mga hinungdan.
Pag-atubang sa pipila ka mga dili komportable nga mga kamatuoran nga nag-una.
Ang Estados Unidos adunay taas ug komplikado nga kasaysayan sa pabor sa pipila nga ekonomiya, kaliwat, ug etnikong mga grupo sa uban-pinaagi ba kini sa mga balaod ug mga palisiya o mga lagda sa kultura. Dili tanan ang gitagad nga parehas. Dili tanan adunay parehas nga mga oportunidad. Ug dili tanan nag-atubang sa sama nga mga hagit. Aron masulbad ang mga butang sa dugang, daghan nga mga pagpaubos ang walay panimuot, ug ang diskriminasyon gipadayon sa mga indibidwal nga sa kasagaran wala'y timailhan nga ginabuhat nila kini.
Ikasubo, kini mahitabo sa tanan nga panahon sa mga kahimanan sa pag-atiman sa panglawas, diin ang mga pagtuon nagpakita nga ang mga provider naghatag og mas ubos nga kalidad nga pag-atiman ug mas kabus nga komunikasyon sa mga pasyente nga minoriya itandi sa ilang mga puti nga pasyente
Usa ka mahinungdanon nga lakang sa pag-ayo sa pagbahin niini mao ang pagbaton ug bukas ug matinud-anon nga panag-istoryahanay kon asa kita mahimong usa ka nasud nga mas maayo nga mahimo ang mga butang nga labaw nga makiangayon ug unsa nga mga pagbag-o ang gikinahanglan aron makaabut didto. Nagpasabut kini sa pag-ila ug pagsabut sa kasaysayan sa usa ka komunidad, pagpaminaw uban ang bukas nga hunahuna sa mga indibidwal nga nakasinati sa mga dili makiangayon, ug pag-ila kung kanus-a ug diin kita dili makahatag sa mga tawo nga makatarunganon nga mga oportunidad nga mahimong himsog.
Pag-usab o pagpatuman sa mga balaod, mga palisiya, ug mga programa sa tanang ang-ang sa katilingban aron sa paghatag sa matag usa sa susamang pagpamutol sa mas himsog.
Ang Affordable Care Act gipasa sa tuig 2010 ug hingpit nga gipatuman sa 2014 sa paglaum sa pagtugot sa daghang mga tawo nga makaangkon og health insurance sa Estados Unidos, ug sa ingon pagkunhod sa mga disparity nga may kalabutan sa access sa health care. Samtang kini adunay usa ka bumpy nga dalan sa politika, ang balaod naghimo sa pipila ka pag-uswag sa pagtapos sa mga kal-ang. Niadtong 2016, ang gidaghanon sa mga wala'y insyurans nga mga tawo sa Estados Unidos mikunhod sa dul-an sa katunga, nga naka-apekto sa mga nangaging disadvantaged nga mga grupo sama sa itom, Hispanics, ug mga nagpuyo sa kakabus.
Sa susama, ang mga programa sama sa Medicaid (alang sa mga nagpuyo sa kakabus ug / o uban nga mga kakulangan) ug Medicare (alang sa mga tigulang) makatabang sa paghatag og sakyanan sa insyurans sa panglawas niadtong dili unta maka-access niini. Samtang ang seguro sa panglawas usa lamang ka bahin sa puzzle sa kahimsog sa panglawas, ang lehislasyon nga sama niini usa ka mahinungdanong lakang sa pagtabang sa pagsira sa mga kal-ang sa pagsulod.
Ang usa ka dapit nga kanunay nga dili makalimtan nga adunay dili makatarunganon nga panglawas mao ang imprastruktura. Kung ang usa ka partikular nga kasilinganan nakabungkag sa mga sidewalks, walay mga parke, taas nga krimen, ug pipila ka mga tindahan nga adunay mga bag-ong produkto, mahimo nga mahagiton alang sa mga pamilya sa maong lugar ang pagsunod sa adlaw-adlaw nga ehersisyo ug mga rekomend sa nutrisyon aron sa pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.
Pananglitan, ang mga desyerto sa pagkaon (diin ang mga grocery store nga nagbaligya sa presko nga mga produkto ug ang mga kapilian sa pagkaon nga pagkaon nga nihit o wala) ug mga swamps sa pagkaon (diin ang mga dili maayo nga mga kapilian sama sa paspas nga pagkaon nga giputos sa usa ka dapit) mahimong mapakunhod pinaagi sa lokal nga lebel mga interbensyon sama sa mga pagdili sa zoning o insentibo sa gobyerno o sa mga programa sa edukasyon sa panglawas nga gipatuman sa mga lokal nga departamento sa panglawas, eskwelahan, o uban pang mga organisasyon.
Pagtukod og mga panagkauban sulod sa usa ka komunidad.
Usa ka mahinungdanon nga lakang sa bisan unsang interbensyon sa lokal, komunidad, o sa nasud mao ang una nga pagsiguro nga ang tanan nga naapektuhan apil sa panaghisgutan. Ang mga indibidwal ug mga organisasyon nga adunay interes sa usa ka pagbag-o-nailhan nga "mga stakeholder" -mahimo ang proseso kon ang bisan unsa nga interbensyon magmalampuson, ilabi na kon kini nag-agad sa kausaban sa kinaiya gikan sa usa ka grupo.
Adunay usa ka sambingay sa panglawas sa publiko nga ingon niini: Ang usa ka organisasyon gusto nga magkalot og atabay sa usa ka layo nga baryo diin ang mga pamilya kinahanglan maglakaw milya matag adlaw aron makakuha og tubig. Misulod kini ug gikalot ang atabay ug dayon mibiya, nagtuo nga nasulbad nila ang usa ka importante nga problema. Apan sa dihang mibalik sila aron makita kung giunsa ang naapektuhan nga balangay, ang atabay gibiyaan nga wala gigamit ug wala'y pulos. Sa dihang nangutana sila kon nganong ang mga tagabaryo wala maggamit sa atabay, ilang nadiskobrehan nga ang mga babaye sa baryo ganahan kaayo sa paglakaw ngadto sa suba tungod kay kini ang ilang panahon sa pagpakig-uban.
Samtang ang organisasyon nangayo sa permiso sa mga baryo sa pagtukod sa atabay, walay usa nga naghunahuna nga pangutan-on ang mga kababayenhan nga unta kini makabenepisyo. Ang yano nga pamatasan sa istorya yano: Kon gusto nimo nga tabangan ang mga tawo, kinahanglang ilakip nimo kini sa proseso. Ang pagtukod og pagsalig ug pagpalit sa gikan sa mga nalambigit hinungdanon sa kalampusan sa bisan unsang paningkamot sa panglawas sa publiko.