Sa US, dugay na nga nahibal-an nga, bisan kung gitambagan ang mga benepisyo sa sayo nga antiretroviral therapy (ART) , usa ka dako nga proporsiyon sa mga pasyente nga kuwalipikado alang sa pagtambal mopakunhod niini. Sa pagkatinuod, sumala sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , sa 902,000 ka Amerikano nga nadayagnos nga adunay HIV, 363,000 lamang ang aktibo sa ART sa tuig 2012.
Gituohan sa kadaghanan nga ang kakulang sa mapailubon nga pagkaandam ug / o pagsabut mao ang sentro sa estatistika. Bisan pa, ang usa ka pagtuon nga gipahigayon sa 2013 sa University Hospital Zurich nagpakita nga ang pagduha-duha sa pagsugod sa ART dili lamang sa mga pasyente apan sa ilang mga doktor usab.
Ang pagtuon, nga gipahigayon sa 34 ka mga dapit sa tibuok Europe ug Australia, nagsurbi sa mga pasyente kinsa nadayagnos nga adunay HIV ug ubos sa pag-atiman sa doktor labing menos 180 ka adlaw. Sa mga pasyente sa grupo, 67% nadayagnos gikan sa usa ngadto sa upat ka tuig na ang milabay, samtang 28% nadayagnos nga lima o labaw pa ka tuig ang milabay.
Lakip sa gisurbi nga mga doktor, 78% adunay lima o sobra pa ka tuig nga kasinatian nga nagtratar sa HIV, samtang 90% adunay sobra sa 50 nga mga pasyente nga positibo sa HIV sa ilang pag-atiman.
Nauna nga mga babag sa Therapy sa HIV
Ang mga naunang mga survey nag-ila nga ang mga nag-unang mga babag sa therapy sa mga pasyente mao ang hatag-as nga palasyo sa pill ug taas nga potensyal alang sa mga epekto sa dala sa droga.
Sa laing bahin, ang reluctance sa doktor naimpluwensyahan sa mga hinungdan sama sa padayon nga pag-usab sa mga giya sa pagtambal ug nagkasumpaki nga eksperto sa opinyon sa "hustong" panahon sa pagsugod sa ART.
Uban sa karon nga mga droga nga henerasyon nga nanghambog sa ubos nga mga luwan sa pill ug mas diyutay nga side effect-ingon man ang usa ka kalihukan sa pagtratar sa HIV sa CD4 nga gidaghanon nga 500 / mL ug sa ibabaw-nga ang mga babag nakita nga gikuha sa kadaghanan.
Hinuon, ang mga pasyente karon daw dili kaayo nahibal-an sa mga benepisyo sa sayo nga pagtambal, samtang ang mga doktor mibati nga kadaghanan sa ilang mga pasyente dili pa andam nga magpatambal, nga kasagaran dili maglangan sa ART, dili mga bulan, apan mga tuig sa usa ka panahon. Sumala sa surbey:
- 47% sa mga pasyente yano "dili gustong maghunahuna mahitungod sa HIV."
- 50% niadtong mga kwalipikado sa therapy miingon nga sila "dili andam," samtang 33% mibati nga "ambivalent."
Ang mga nag-unang hinungdan nga gihisgotan mao ang "kakulang sa mga sintomas" o ang kinaiya nga "Nagasalig ako sa akong lawas nga isulti kanako kon kanus-a magsugod."
Sa kasukwahi, ang mga doktor kanunay nga nalangan ang ART tungod kay sila "wala mahibalo sa pasyente nga igo ang gidugayon" o mibati nga ang pasyente "nasulub-on kaayo" aron magsugod. Dugang pa:
- 93% sa mga doktor nga gi-survey nagtuo nga ang kasamtangang mga rekomendasyon sa pagtambal angay alang sa ilang mga pasyente.
- Apan, sa aktwal nga kinabuhi, 51% ang nagpasiugda sa ART alang sa mga pasyente nga adunay mga numero sa CD4 nga ubos sa 500 nga mga selula / mL, samtang 16% lamang ang nagtuo nga kini ang angay alang sa mga pasyente nga adunay CD4 nga sobra sa 500 ka mga cells / mL.
Ang pagkalahi niini nga mga pigura nagpakita sa labaw pa kay sa usa ka kinatibuk-ang pagpanagana sa mga kasudlan. Sa pagkatinuod, kini nagpakita sa mga nagduha-duha nga mga pagduha-duha sa mga nakakita sa mga giya nga naglihok sa usa ka direksyon sa nangagi, lamang sa pag-uswag sa pipila ka mga tuig sa ulahi sa wala damha nga mga sangputanan.
Dugang pa, ang dayag nga kawalay katakus sa pagbuntog sa mga pag-atubang sa pag-atiman nagpasabot nga ang tradisyunal nga panagsultianay mahitungod sa pagkaandam sa pasyente wala pa mabag-o aron mapabanaag ang kasamtangan nga pagbungkag sa "eksepsiyon sa HIV" sa miaging mga dekada, diin ang pasyente nga pasyente kasagaran mo-overroso sa pag-atiman sa pasyente. Kung kini mao ang kahimtang, kini mahimo lamang usa ka isyu sa "pagdula sa pagdakop" ingon nga ang mga policymakers naningkamot sa pagpugong sa gintang tali sa clinical evidence ug clinical practice.
Uban sa pagsulay sa HIV karon girekomenda alang sa tanan nga mga Amerikano nga nag-edad og 15-65-kay sa mga anaa lamang sa mga "taas nga risgo" nga mga grupo-kini gilauman nga ang stigma ug sayop nga impormasyon nga may kalabutan sa HIV uban sa kamahinungdanon nga gibayaw.
Mga Tinubdan:
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV sa Tinipong Bansa: Ang mga Yugto sa Pag-atiman." Atlanta, Georgia; nga gipatik sa Hulyo 2012.
Fehr, J .; Nicca, D .; Goffard, J .; ug uban pa. "Mga Rason sa Dili Pagsugod sa Antiretroviral Therapy: Usa ka Multinasyunal nga Survei sa mga Pasyente ug sa mga Doktor niini." Conference sa European AIDS Clinicians Society (EACS); Brussels, Belgium; Oktubre 16-19, 2013; Abstract PS11 / 1.