Ang Gigamit nga Pag-gamit Makadugang sa mga Epekto sa Side, Pagka-epektibo sa Diminish Drug
Ang mga interaksyon sa dro komon sa higayon nga ang usa ka tambal gireseta uban sa lain. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagpakig-uban dili kinahanglan nga ang usa ka tawo mohunong sa usa ka droga o sa lain. Mas kasagaran kay sa dili, ang mga dosis mahimo nga madugangan, mokunhod o madagma aron malikayan ang mga toxicities o aron maseguro nga ang mga tambal magpabilin ang katakus niini. Sa laing mga panahon, ang mga kapuli mahimo nga adunay usa ka katumbas nga ahente.
Apan, kon mahitungod sa HIV antiretrovirals (ARVs) , adunay ubay-ubay nga mga tambal sa reseta nga direktang makabalda sa aksyon sa droga. Gihimo nila kini pinaagi sa pagbag-o sa mga pharmacodynamics (kung giunsa ang mga drug work) o ang mga pharmacokinetics (kung giunsa sa usa ka droga nagalihok sa lawas) sa usa o labaw pa sa imong mga ARV.
Kana mahimong usa ka seryoso nga problema. Kung droga Ang mga parmacodynamics mausab, kini mahimong dali nga modagaya o mokunhod ang potency sa usa o sa duha sa imong mga droga, o palagsikon ang ilang mga makahilo nga epekto ngadto sa dili mapugngan, bisan sa peligro, nga ang-ang.
Sa laing paagi, kon ang mga pharmacokinetics sa droga nasabtan, kini makaapektar kon unsa ka epektibo ang usa ka tambal nga masuhop o mapalibutan sa lawas. Sa ubang mga kaso, ang usa ka droga makapadasig sa usa ka enzyme nga magamit sa epekto sa usa o makapamenos sa pagpagawas sa usa ka droga aron kini magtukod sa mga kidney o atay.
Kining tanan mga panghitabo nga gusto nimong malikayan kung sa HIV therapy .
Gawas sa mas " makitang " epekto sa mga toxicities sa droga, ang " dili makita " nga epekto sa pagkunhod sa kalihokan sa droga mahimo usab nga ingon ka talagsaon. Kung kini mahitabo, ang imong HIV nga droga dili kaayo makahimo sa pagsumpo sa virus, nga mahimong mosangpot sa dili pa dugay nga pagpalambo sa resistensya sa droga ug, sa ngadto-ngadto, pagkapakyas- ug dili lamang sa usa ka ahente apan kasagaran sa tibuok klase nga droga.
Tungod niini, importante nga kanunay ipahibalo ang imong doktor sa HIV sa bisan unsa nga droga nga mahimo nimo nga dad-on, bisan kung kini gimando o dili.
Mga Droga nga Kontraindikado nga Gamiton Uban sa HIV Therapy
Ang usa ka druga gikonsiderar nga kontraindikado kon kini makadaot. Sulod sa nataran sa HIV therapy, adunay mga matang sa mga tambal nga, kung gikuha sa mga ARV, adunay potensyal alang niini nga epekto. Naglakip kini sa matag-adlaw nga mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa taas nga cholesterol ug mga kondisyon sa kasingkasing, ingon man usab sa mga terapiya nga gigamit sa pagtambal sa mga sakit nga may kalabutan sa HIV.
Kini mabungkag, ingon sa mosunod:
Lipid-Lowering Drugs
Ang mga drogang statin gigamit sa pagpakunhod sa lebel sa kolesterol ug pagtrabaho pinaagi sa pagbabag sa usa ka atay nga enzyme nga responsable sa paghimo sa cholesterol.
Samtang ang kadaghanan sa mga popular nga mga tambal dili kontraindikado alang sa paggamit sa mga ARV (o nagkinahanglan sa usa ka simple nga pag-adjust sa dosis), ang duha kinahanglan nga likayan samtang ang ilang hiniusa nga paggamit makadugang sa makahilo nga mga epekto sa statin nga mga droga, lakip ang risgo sa sakit sa kalamnan nga dala sa droga o kahuyang (myopathy) o ang seryoso nga pagkahugno sa tisyu sa kaunoran ( rhabdomyolysis ).
- Mga contraindicated nga tambal: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- Dili mahimong gamiton ang mosunod nga mga ARV: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Mga Gamot sa Cardiac
Ang uban nga mga tambal nga gigamit sa dili regular nga heartbeat ( arrhythmia ) nga mga kontraindikado alang sa paggamit sa pipila ka mga ARVs ingon nga sila sa pagdugang sa kalagmitan sa atay nga paghubag o kadaot. Ang duha ka ahente nga kasagaran nalambigit mao ang:
- Contraindicated nga mga droga: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- Dili mahimong gamiton ang mosunod nga mga ARV: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa lamang), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa lamang), Vitekta (Renexa lamang)
Ang ubang mga tambal sa kasingkasing nahibal-an nga adunay sama nga potensyal ug kinahanglan likayan kon gamiton uban sa protease inhibitor-class nga mga ARV. Lakip niini ang anti-arrhythmics nga Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor, ug Tikosyn, ingon man ang anti-tachycardial drug lidocaine.
Anti-Epilepsy nga Medisina
Sa kasagaran, ang mga druga nga gigamit sa pagtambal sa epilepsy gikonsiderar nga luwas alang sa paggamit sa imong mga tambal sa HIV. Ang pipila, bisan pa, direkta nga nag-impluwensya sa drug Intelence (etravirine) pinaagi sa pagpakigkompetensya sa parehas nga biochemical nga mga agianan kon kauban ang pagdumala. Sa paghimo sa ingon, kini makapakunhod pag-ayo sa konsentrasyon sa Intelensya sa bloodstream, nga nagpakunhod sa kaepektibo niini.
- Contraindicated nga mga droga: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- Dili mahimong gamiton ang mosunod nga mga ARV: Intelensya
Mga Sedatives ug uban pang mga Neurologic Drugs
Ang ubay-ubay nga kasagarang palaaway-ingon man ang duha ka dunay kontroladong mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa schizophrenia ug sa Tourette's syndrome-nga nahibal-an usab nga makaapekto sa lebel sa konsentrasyon sa pipila ka mga ahente sa ARV.
- Mga kontraindiksiyon nga druga: Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- Dili mahimong gamiton ang mosunod nga mga ARV: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Hepatitis C Drugs
Ang rate sa co-infection sa hepatitis C sa mga tawong dunay HIV mahimo nga mosobra 20-30% sa mga bahin sa North America ug Europe. Uban sa mas bag-ong klase nga tambal sa hepatitis C (gitawag nga direktang paglihok nga mga antivirals, o mga DAA ) nga nagsaad sa mga tambal nga labaw sa 90% sa pipila ka mga populasyon, ang mas dakong atensyon gibutang n pagtambal sa mga co-infected nga mga tawo sa sayo pa ug mas agresibo kay sa nangaging katuigan.
Bisan pa, ang pipila niini nga mga DAA dili mahimong gamiton sa pipila ka mga ARVs, tungod sa kadaghanan sa mga nakigkompetensya nga mga aksyon sa droga nga mahimong makadugang o makapamenos sa mga pharmacokinetics sa droga.
- Kontra droga nga mga droga: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- Dili mahimong gamiton ang mosunod nga mga ARV: Aptivus, Edurant (Viekira Pak lamang) Intellectual, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio ug Victrelis lamang), Selzentry (Viekira Pak lamang), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Dugang pa, ang mga droga nga si Harvoni ug Solvadi, duha sa labing gireseta nga DAAs sa merkado, dili mahimong kauban sa Aptivus.
Tambal sa Tuberculosis
Sa pila ka bahin sang kalibutan, ang tuberculosis co-infection pareho sa mga tawo nga may HIV. Bisan ang US ug Europe, ang gidaghanon sa TB mas taas sa populasyon sa HIV ug usa ka komon nga bahin sa advanced nga sakit sa HIV. Duha sa mga tambal nga sagad gigamit sa pagtratar sa TB infection nahibal-an usab sa pagpaubos sa konsentrasyon sa droga sa pipila ka mga ARV sa panahon nga co-administered.
- Contraindicated nga mga droga: rifampin, rifapentine
- Dili mahimong gamiton ang mosunod nga ARV: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine lamang), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentine lamang), Stocrin (rifapentine lamang), Triumeq ( rifapentine lamang), Vitekta
Sa mga kaso sa HIV / TB co-infection, ang drug rifabutin kasagaran mapulihan kung adunay bisan usa sa abovelisted ARV nga gipakita.
Mga Tinubdan:
National Institutes of Health (NIH). "Mga Sumbanan alang sa Paggamit sa mga Antiretroviral Ahente sa mga Matunaw ug mga Tin-edyer sa mga HIV-1." Rockville, Maryland.