340% nga markup sa ER physicians kumpara sa 110% nga markup sa mga non-ER internists
Ang usa ka Mayo 2017 nga pagtuon nga gipatik sa JAMA Internal Medicine nagpakita nga ang mas taas nga mga presyo kasagaran sa mga departamento sa emerhensya sa America-nga naka-apekto sa mga kabus, mga minoriyang pasyente.
Sa kinatibuk-an, ang mga serbisyo nga gihatag sa mga doktor sa emerhensiyang medisina gipatindog sa 340 porsyento itandi sa usa ka 110 porsyento nga markup alang sa mga serbisyo nga gihatag sa mga internist gawas sa emergency room.
Kasagaran
Ang mga presyo nga gipangayo alang sa samang mga serbisyo nagkalainlain kaayo gikan sa departamento sa emerhensiya ngadto sa departamento sa emerhensya Dugang pa, kini kanunay nga mas mahal sa pagkuha sa pagtambal alang sa usa ka kondisyon sa departamento sa emerhensiya kay sa pagdawat sa pagtambal sa usa ka opisina sa doktor o dinalian nga pag-atiman nga sentro.
Daghang mga tawo nga nakadawat og taas nga mga bayranan gikan sa mga ospital mao kadtong dili makaayo kanila: mga minoriya nga kulang sa seguro. Ang taas nga mga bayrunon sa medikal mahimong mosangpot ngadto sa usa ka pabalik nga paningkamot ug mao ang nag-unang katarungan nganong ang mga tawo nagdeklarar sa pagkalugi.
Ang mga kahadlok kon unsa kadaghan ang gisupak sa mga ospital makapaluya usab sa mga tawo sa pagpangita sa gikinahanglan nga pag-atiman. Kining mga tawhana sa kadugayan nagpresentar sa departamento sa emerhensiya nga adunay mga kondisyon nga dili lamang ang usa ka dako nga kadaut sa kalidad sa kinabuhi apan kini usab adunay labaw nga gasto.
Kon Unsa nga Paagi ang Pagpalabwan
Ang mga ospital naggamit sa mga chargemasters, nga mga listahan sa mga serbisyo ug sa ilang mga gasto, aron sa pag-collate sa balaud sa pasyente. Bisan pa, ang tinuod nga presyo sa mga serbisyo nagkalainlain depende sa matang sa insurance nga adunay pasyente ug status sa network.
Ang mga pasyente nga anaa sa network ug ang ilang mga insurers kasagaran mas ubos; Samtang, ang mga pasyente nga wala sa network ug walay insyurans nga nagbayad sa hingpit nga mga bayranan sa ospital, nga mahimo nga ubay-ubay nga gidaghanon kon unsa ang gibayad sa Medicare . Ang labing mahal nga mga ospital mahimo nga magbayad sobra sa 900 ka porsyento nga labaw pa sa gibayad sa Medicare.
Pagsusi sa Pagpresyo sa ER
Niini nga pagtuon sa presyo sa pag-usisa, ang mga tigdukiduki nag-analisar sa mga rekord sa pagsingil gikan sa 12,337 nga mga doktor sa medisina sa emerhensiya nga nagpraktis sa hapit 2,707 nga mga ospital sa tibuok Estados Unidos. Sa susama, giusisa nila ang mga rekord sa 57,607 nga mga doktor sa medisina sa sulod sa 3,669 nga mga ospital.
Pinaagi sa paggamit niini nga mga rekord, ang mga tigdukiduki nagkalkula sa "lebel sa sobra nga mga singil gamit ang mga ranggo sa markup, nga mao ang ratio sa gipasaka nga mga sumbong ngadto sa gitugot nga kantidad sa Medicare." Uban sa gitugot sa Medicare nga "ang kantidad sa gibayad sa Medicare, ang deductible ug kabayarang nga ang kantidad nga gitagana sa benepisyaryo sa pagbayad, ug sa bisan unsang kantidad nga ang usa ka ikatulo nga partido maoy responsable sa pagbayad. "
Dugang pa, gitino sa mga tigdukiduki ang mosunod nga mga kinaiya alang sa matag departamento sa emerhensiya :
- Size
- Lokasyon
- Kaayohan nga kahimtang
- Ang kahimtang sa pagtudlo
- Ang kahimtang sa siyudad o lungsod
- Kalihokan sa hospital nga luwas sa luwas
Base sa impormasyon nga gihatag sa United States Census ang mga tigdukiduki nagbanabana usab sa mosunod:
- Mga tantos sa kapobrehon
- Dili seguro nga kahimtang
- Mga populasyon sa minoridad
Pagtaas sa Price Discrepancies
Sa diha nga ang sama nga mga serbisyo gipahigayon pinaagi sa usa ka doktor sa emerhensiyang medisina o usa ka internist, mas taas ang markup alang sa mga serbisyo nga gihatag sa doktor sa emergency medicine.
Pananglitan, ang median nga bayad alang sa usa ka electrocardiogram maoy $ 95 sa dihang gihubad sa doktor sa emergency room; samtang, ang pagbasa sa internist nga gasto $ 62.
Sumala sa mga tigdukiduki:
Sa pagkonsiderar sa tanang mga serbisyo sa ED, alang sa matag $ 100 sa Medicare nga gitugot nga kantidad, ang lainlaing mga ospital nag-charge sa mga pasyente sa $ 100 (markup ratio, 1.0) ug $ 12,600 (markup ratio, 12.6), nga median nga $ 420 (markup ratio, 4.2); Sa kalahian, ang bayad sa internal nga medisina sa median nga ospital mahimong $ 200 (markup ratio, 2.0).
Aniay pipila ka piho nga mga kaplag gikan sa pagtuon:
- Ang mga doktor sa emergency miabot sa $ 4 bilyon, nga halos $ 3.1 bilyon nga labaw pa kay sa Medicare nga gitugot nga kantidad.
- Ang labing dako nga markup sa pagsabod sa mga laceration (pananglitan, pagsira sa sugat).
- Ang CT scan sa ulo adunay kinadak-ang kausaban sa presyo sa mga ospital nga gisurbi. Sa laing pagkasulti, ang CT scans sa ulo kasagaran rang sa presyo.
- Ang mga departamento sa pang-emerhensiya nga gipahamtang kadaghanan usa ka bahin sa mga ospital alang sa kapuslanan ug nahimutang sa Midwest ug sa habagatan-sidlakang Estados Unidos. Kini nga mga departamento sa emerhensya nagsilbi sa mas daghang gidaghanon sa mga wala'y insyurans nga Hispanic ug African American nga mga tawo.
Usa ka Pulong Gikan
Sa diha nga ang usa ka tawo pagtratar sa departamento sa emerhensya, sa kasagaran uban ang gamay nga pagpili, sila gipailalom sa mga presyo sa presyo. Sumala sa mga tagsulat, "Karon, labi pa, ang pagpanalipod sa mga pasyente nga wala'y seguro ug wala sa network gikan sa nagkadaiya nga presyo sa hospital pricing kinahanglan nga prayoridad sa patakaran."
Ang mga resulta niini nga pagtuon nagpakita sa panginahanglan alang sa dugang nga transparency sa hospital billing. Gisuportahan usab nila ang panginahanglan alang sa mga state ug federal nga magbabalaud aron panalipdan ang mga pasyente batok sa gipataas nga presyo.
> Mga Tinubdan:
> Medline. Electrocardiogram.
> Medline. Kanus-a gamiton ang emergency room.
> Xu, T, et al. Nagkadaiya sa Emergency Department ug Internal Medicine Excess Charges sa Estados Unidos. JAMA Internal Medicine. 2017.