Balatian sa Balat ug ubang mga Sintomas Tungod sa Tarceva (Erlotinib)
Kung nakasinati ka og usa ka hugaw-sama sa hugaw, uga nga panit, itching, ug mga kuko nga nagbag-o samtang gikuha ang Tarceva (erlotinib) wala ka mag-inusara. Alang sa pipila ka mga tawo nga adunay kanser sa baga, ang target nga terapiya nga Tarceva (erlotinib,) ug uban pang epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitors, nahibulong nga mga droga sa usa ka paagi alang sa mga tawo nga adunay positibo nga kanser sa baga nga EGFR. Kini nga mga pagtambal nakapauswag sa kalidad sa kinabuhi samtang nagpuyo uban sa kanser, nagpabiling buhi, ug kasagaran uban sa mas diyutay nga epekto gawas sa tradisyonal nga chemotherapy .
Ang usa ka bahin nga epekto, hinoon, nakadawat og daghang pagtagad: mga sulud sa panit
Ang kadaghanan sa mga tawo nga naggamit sa tambal nga Tarceva (ug uban pang mga inhibitor sa EGFR) nag-ugmad sa usa ka dunot, ug makapaikag, ang hitsura sa dughan nahitakdo sa tubag sa droga. Tungod kay kini nga tambal kanunay nga gikuha alang sa taas nga panahon, hinungdanon kaayo nga hisgutan ang pagdumala sa bisan unsang dili maayo nga mga sintomas sa imong oncologist.
(Kung adunay kanser sa baga, ilabi na ang lung adenocarcinoma, siguroha nga ang imong doktor nakahimo sa genetic testing (molekula profiling) sa imong tumor.)
Unsang Matanga sa mga Suliran sa Panit Talagsaon Kaayo sa Tarceva (Erlotinib)?
Ang kasagarang mga problema sa panit nga nasinati sa mga tawo sa Tarceva (ug uban pang epidermal growth factor nga mga inhibitor) naglakip sa:
- Usa ka matang sa hugaw nga acne (acneiform rash) - Kini nga kasagaran susama sa acne nga nakita sa mga tin-edyer. Kanunay kini nga naglakip sa nawong, ang luna sa likod sa mga dalunggan, ang liog, ang taas nga punoan sa porma nga V nga sumbanan, ug ang panit. Dili kaayo kini makaapekto sa ubos nga likod, tiyan, sampot, ug taas ug ubos nga mga tumoy. Ang rash dili mahitabo sa mga palad sa mga kamot o sa mga tiil. Ang terminolohiya sa Dermatology mahimong makalibog kon ikaw magbasa sa kasayuran mahitungod niini nga hiwi, apan ang pipila ka yano nga paghubit makatabang. Ang usa ka papule nagpasabut nga usa ka bukog sa panit. Ang usa ka pustule nagpasabot sa usa ka bump nga nagtan-aw sa pus nga napuno o nahubog. Ang termino nga follicular nagpasabut nga ang mga panit sa panit duol o sa usa ka follicle sa buhok.
- Ang panit nga panit (xeroderma)
- Ang itching (pruritis)
- Ang panimuot sa palibot sa tiil sa kuko o sa tiil (paronychia)
Unsa ka Komon ang Rash?
Kadaghanan sa mga tawo nga gitambal sa mga tambal sama sa Tarceva adunay usa ka malumo ngadto sa kasarangan nga rash sa panit, kasagaran ang matang sa rash nga susama sa bugas-bugas, ug uga nga panit.
Epekto sa mga Suliran sa Panit sa Tarceva
Ang mga problema sa panit sa epidermal growth factor nga mga inhibitor sa receptor makahuluganon kaayo sa pisikal ug emosyonal nga kalidad sa kinabuhi alang sa mga tawo nga nagdala niini nga mga tambal.
Nakita sa usa ka surbey nga kining mga epekto nag-apektar sa pisikal, praktikal, emosyonal, ug sosyal nga kaayohan sa mga pasyente sa mga droga. Ang labing komon nga mga reklamo mao ang mahitungod sa pisikal nga mga sintomas, lakip na ang kasakit, pagsunog, ug pagkasensitibo.
Kanus-a Mahitabo ang Pagsugod ug Hangtod Kanus-a Kini Mahitabo?
Ang mga rash sa panit sa Tarceva kasagaran magsugod sa 1 ngadto sa 2 ka semana human masugdan ang pagtambal, anaa sa labing grabe nga 2 ngadto sa 3 ka semana human magsugod ang pagtambal, ug sa hinay-hinay masulbad o mawala sa sunod nga 2 ngadto sa 3 ka bulan. Ang pagkasayod nga ang dunot nga pagbag-o sa us aka panahon sa pagtubo nakatabang sa pipila ka mga tawo nga makasagubang sa mga sintomas.
Mas Maayo ba ang Usa ka Rash Mean Tarceva?
Ang mga pagtuon nagsugyot nga ang mga tawo nga nagpatubo sa droga sa droga adunay mas maayo nga response rate ug mas maayo nga kinatibuk-ang mabuhi. Tungod niini, ug tungod kay ang tambal kanunay nga gikuha alang sa dugay nga panahon, hinungdanon kaayo nga mahimong proactive sa pagtratar sa mga sintomas sa rash.
Ang mga problema sa panit nga may kalabutan sa ubang mga pagtambal sa kanser sama sa chemotherapy ug radiation therapy mahimo nga anaa uban sa mga gikan sa Tarceva ug kinahanglan nga tun-an pag-ayo sa imong oncologist.
Kalisud sa Rash
Ang hugaw nga matang sa hugaw tungod sa Tarceva kasagaran gibungkag ngadto sa 3 ka kategoriya:
- Mild: Ang usa ka malumo nga Tarceva gihubit nga usa nga walay ulceration (open area) nga naghilak (drainage) o impeksyon. Ang mga tawo sa kasagaran adunay mga simtomas lamang nga malumo ug dili kini makabalda sa normal nga mga kalihokan sa kinabuhi.
- Gagmay: Ang usa ka kasarangan nga pagbasol sa Tarceva mahimong lokal o naandan. Sa kasagaran walay ulceration, paghilak, o impeksyon. Ang mga gagmay ug kasarangan nga mga sintomas sa itching ug tenderness mahimong anaa, apan adunay gamay nga pagsabwag sa mga kalihokan sa kinabuhi.
- Grabe: Ang usa ka grabeng pagbunal sa Tarceva sagad nga gituohan sa kadaghanan (nga nagatabon sa nawong, taas nga dughan, ug likod sa likod) ug sa kasagaran adunay kalabutan sa grabeng mga sintomas sa itching ug kalumo. Kini daku nga epekto sa kalidad sa kinabuhi. Adunay mahimo nga ulceration (open sores) nga naghilak (drainage) ug mga timailhan sa usa ka secondary infection sa panit sama sa redness, yellow o green discharge, ug hilanat.
Giunsa Paggamot ang Balat Gikan sa Tarneva?
Kon unsa ang pagtratar sa imong dunggan magdepende sa kagrabehon sa dughan, maingon man sa imong personal nga gusto. Bisan tuod ang rash susama sa bugasbugas, kini dili usa ka hugaw nga bugas-bugas, ug dili motubag sa kadaghanang mga tambal sa acne.
Tarceva (Erlotinib) Rash Prevention ug Daily Care
Ang una nga lakang sa pagdumala mao ang pagpugong: Ang mga pamaagi sa pagpugong naglakip sa pagtipig sa panit nga limpyo, paglikay sa mga panit sa adlaw, ug paggamit sa mga moisturizer aron mapalig-on ang imong panit. Ang labing maayo nga pusta sa paglikay sa mga panit sa adlaw mao ang paglikay sa direkta nga kahayag sa adlaw sa udtong tutok, ug paggamit sa proteksiyon nga sinina, sama sa pagsalop sa adlaw ug ilabi na ang mga sunblocks nga makahimo sa Tarceva nga gipahinabo nga kadautan mas grabe. Ang pagpaapil sa rash uban sa mga produkto sa vaseline mahimo usab nga makapasamot sa pagpanghubag sa follicle sa buhok ug makapasamot sa dunot. (Tan-awa kini nga mga tip sa kaluwasan sa adlaw panahon sa pagtambal sa kanser .)
Importante nga hinumdoman nga ang mga pagtambal alang sa usa ka simtoma nga may kalabutan sa Tarceva mahimong magkagrabe sa lain nga simtoma ug pagtimbang. Pananglitan, ang mga moisturizers mahimong makatabang sa pagkaligo ug sa itching apan nagkagrabe sa hugaw nga matang sa bugas-bugas.
Tarceva (Erlotinib) Rash Treatments
Ang pagtambal sa usa ka Tarceva rash nagdepende kon ang rash natakboyan o dili, ug mahimong maglakip sa pagtambal sa dughan, o pag-adjust sa dosis. Kini nga mga kapilian mahimong maglakip sa:
Mga tip sa pagtambal:
- Mga topical nga pag-atiman: Ang topical antibiotics sama sa clindamycin ug / o topical hydrocortisone sagad nga gigamit una alang sa dengue-type nga Tarceva rash. Ang pagtan-aw nagtan-aw sa paggamit sa bitamina K cream, ingon man epidermal growth ointment, nga ang duha nagpakita sa saad sa clinical trials. Importante nga hinumdoman pag-usab nga bisan ang rash susama sa bugasbugas, kini dili, ug ang kadaghanan sa mga tambal alang sa bugas-bugas dili makatabang sa dunot.
- Oral nga mga pagtambal: Kung ang mga pagtambal dili paigo, ang mga oral therapies nga adunay lainlaing antibiotics category nga tetracycline mahimong gamiton. Nagtan-aw usab ang mga pagtuon sa paggamit sa oral nga pagtambal, sama sa oral minocycline isip usa ka prophylactic treatment; nagsugod sa wala pa mahitabo ang usa ka kasubo.
Pagtratar sa usa ka Rash Alone: Kon ang mga simtomas naglakip sa pula nga rash nga walay nag-inusara nga dili makita ang mga impeksyon, kini giatiman sa mga topical steroid, 1% nga hydrocortisone, o 2.5% kung grabe ang rash. Sa niini nga kaso, adunay kapula apan walay whiteheads nga nagpakita nga adunay impeksyon.
Pagtratar sa usa ka Infected Rash: Sa diha nga ang usa ka Tarceva rash komplikado sa usa ka ikaduha nga impeksyon sa Bacteria wala lamang ang kapula apan kasagaran mga timailhan sa impeksyon sama sa whiteheads. Kon kini mao ang kaso, ang pagtambal kinahanglan nga maglakip sa oral antibiotics (tetracyclines) plus topical clindamycin gel.
Mga pag-adjust sa dosis : Sa kinatibuk-an nga 10 porsyento sa mga tawo ang nagpatubo sa usa ka rash nga nagkinahanglan og pag-usab sa tambal. Ang "naandan" dosis sa Tarceva 150 mg matag adlaw. Ang imong oncologist mahimong maghunahuna sa pagpaubos niini nga dosis sa 100 mg o bisan 50 mg kada adlaw. Makahadlok kini, ilabi na kon ang tambal maayo alang kanimo. Mahimong makatabang nga mahibal-an nga bisan ang ubos kaayo nga dosis sa Tarceva, ubos sa 25 mg kada adlaw, epektibo sa pagtratar sa pipila ka tawo nga may kanser sa baga.
> Mga Tinubdan:
> American Society of Clinical Oncology. Reaksyon sa panit ngadto sa gipuntirya nga mga terapiya. Gi-access 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J., ug T. Fojo. Gefitinib ug erlotinib sa metastatic nga dili gamay nga kanser sa baga sa baga: usa ka meta-analysis sa toxicity ug kaepektibo sa mga randomized clinical trials. Oncologist . 2015. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. et al. Expert Consensus sa Management of Adverse Events gikan sa EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors sa UK. Mga droga . 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., ug S. Cacciapuoti. Acneiform Rash Tungod sa EGFR Inhibitors: Pagrepaso sa Literatura ug Bag-ong Mga Panan-aw .. Mga Skin Appendage Disorder . 2015. 1: 31-37.
> Hwang, I. et al. Phase II trial sa epidermal growth ointment alang sa mga pasyente nga may kalabutan sa mga epekto sa panit sa Erlotinib. Suportang Pag-atiman sa Kanser . 2015 Hunyo 4. (Epub una sa pag-imprinta).
> Kiyohara, Y., Yamazaki, N., ug A. Kishi. Ang mga toxicities nga may kalabutan sa Erlotinib: mga estratehiya sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay dili-gamay nga kanser sa baga sa baga nga metastatic. Journal sa American Academy of Dermatology . 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., ug R. Hofheinz. Usa ka pagrepaso sa mga opsyon sa pagtambal alang sa skin rash nga giduso sa EGFR-targeted nga mga terapiya: Ebidensya gikan sa mga random nga clinical trials ug usa ka meta-analysis. Radiology ug Oncology . 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. et al. pagdumala sa mga toxicities nga dili matambok sa uban nga lainlaing EGFR-TKIs sa abanteng NSCLC: usa ka pag-usisa sa pagtandi. Klinikal nga Kanser sa Ulo . 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. Ang pagka-epektibo sa prophylactic minocycline treatment alang sa skin toxicities nga giduso sa erlotinib plus gemcitabine sa mga pasyente nga may advanced nga pancreatic cancer: usa ka retrospective nga pagtuon. American Journal of Clinical Dermatology . 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T., ug O. Roe. Epektibo nga ultra-ubos nga dosis sa erlotinib sa mga pasyente nga adunay EGFR sensitizing mutation. Mga Kasayuran sa BMJ . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.