Mga Porma sa Pneumonectomy & Mga Katarongan sa Pagpang-opera
Ang usa ka pneumonectomy usa ka matang sa operasyon sa kanser sa baga diin ang tibuok nga baga makuha isip usa ka tambal alang sa kanser sa baga. Ang usa ka pneumonectomy ginahimo usab usahay alang sa uban nga mga kondisyon, sama sa tuberculosis, grabe nga COPD, o trauma nga nakababag sa mga nag-unang mga kaugatan sa dugo duol sa mga baga.
(Ang ubang mga operasyon nga gihimo alang sa kanser sa baga naglakip sa pagpitsa sa panit ug lobectomy .)
Mga klase sa Pneumonectomy
Adunay duha ka nag-unang pamaagi sa pag-opera ubos sa ulohan sa pneumonectomy:
- Standard Pneumonectomy : Uban sa usa ka standard pneumonectomy, ang husto nga baga (nga adunay 3 lobes) o ang wala nga baga (nga adunay 2 lobes) makuha.
- Ang extrapleural pneumonectomy : Sa usa ka extrapleural pneumonectomy, usa sa mga baga makuha uban sa usa ka parte sa diaphragm , ang lamad nga naglinya sa lungag sa dughan ( pleura ), ug usa ka parte sa membrane nga naglinya sa kasingkasing (pericardium). Kini nga pamaagi mao ang kasagaran nga gihimo alang sa mesothelioma , usa ka matang sa kanser nga magsugod sa layat nga naglibot sa mga baga.
Kanus-a Kini Nahitabo?
Ang matang sa pag-opera sa kanser sa baga nga gisugyot sa imong doktor magdepende sa daghang mga butang, lakip ang:
- Ang nahimutangan sa imong tumor.
- Ang gidak-on sa imong tumor.
- Nagtubo man o wala ang tumor sa duol nga mga tisyu.
- Ang imong kinatibuk-ang kahimtang sa panglawas.
- Maayo kaayo ang imong mga baga sa wala pa operahan.
Ang usa ka pneumonectomy kasagaran nga gibuhat isip usa ka pagtambal alang sa dili gamay nga kanser sa baga sa baga , kung ang dili kaayo invasive nga pamaagi, sama sa lobectomy , dili makawagtang sa tibuok nga tumor.
Mahimo kini mahitabo kung ang tumor dako, kung kini mikaylap sa usa ka lobe, o kung kini nahimutang sa tunga nga dapit sa mga baga.
Tungod kay ang usa ka pneumonectomy naglakip sa pagtangtang sa usa ka tibuok nga baga, kasagaran ang pamaagi alang sa mga tawo nga may igong gidaghanon sa baga ug makahimo sa pagtugot sa pagpuyo nga adunay usa lamang ka baga.
Ingon niana, daghang mga tawo ang nagpuyo nga aktibo sa kinabuhi human sa usa ka pneumonectomy.
Pag-andam alang sa usa ka Pneumonectomy
Sa pag-andam alang sa imong pneumonectomy alang sa kanser sa baga, ikaw mobisita sa imong doktor ug adunay daghang mga pagsulay nga gihimo aron sa pagsiguro nga ang pamaagi malampuson kutob sa mahimo. Sukad nga ang operasyon dili ang naandan nga pagtambal sa kanser sa baga nga mikaylap lapas sa mga baga, ang imong doktor magrekomendar sa mga pagsulay aron paghikaw sa bisan unsang pagkaylap ( metastasis ) sa kanser.
Kini mahimo nga maglakip sa usa ka bone scan aron sa pagpangita sa pagkaylap sa kanser sa bukog , usa ka pag-scan sa utok aron makagawas sa mga metastases sa utok , ug ang pag-scan sa tiyan aron paghimo sa metastases sa atay ug mga adrenal metastases .
Ang mga pagsulay himoon aron sa pagsiguro nga makahimo ka sa pagtugot sa pagpuyo nga adunay usa lamang ka baga. Ang pulmonary function tests mag-evaluate sa imong himsog nga baga ug mahibal-an ang iyang abilidad sa paghatud sa igong oxygen sa imong lawas nga mag-inusara. Ang imong doktor mahimo usab nga morekomendar sa mga pagsulay aron masiguro nga maayo ang imong kasingkasing tungod kay ang operasyon makadugang sa stress sa kasingkasing. Ang usa ka maampingong kasaysayan, pisikal nga eksaminasyon ug pagtrabaho sa laboratoryo himoon aron sa pagsiguro nga ikaw ingon ka himsog kutob sa mahimo.
Pagkahuman sa pagtuon sa imong doktor sa mga resulta sa imong mga pagsulay, iyang pagatun-an pag-ayo ang mga benepisyo ug risgo sa operasyon. Makatabang kaayo ang pagdala sa usa ka lista sa mga pangutana uban kanimo aron sa pagsiguro nga ang bisan unsa nga mga kabalaka nga imong nabatonan dili mataligam-an.
Kung naa ka sa bisan unsang tambal nga makadugang sa pagdugo, sama sa Coumadin (warfarin).
aspirin, o anti-inflammatory nga mga tambal sama sa Advil (ibuprofen), ang imong doktor magrekomendar sa paghunong niini sulod sa usa ka panahon sa wala pa ang imong operasyon. Siguroha nga mahibal-an sa imong doktor kung gigamit nimo ang bisan unsa nga herbal remedyo o nutritional supplements, tungod kay ang uban niini mahimo usab nga magpaubos sa imong dugo.
Kon ikaw manigarilyo, ang imong doktor kusganong morekomendar nga ikaw mohunong sa labing madali sa wala pa ang imong operasyon. Gipakita sa mga pagtuon nga ang operasyon sa kanser sa baga mas malampuson ug adunay diyutay nga mga komplikasyon kon ang mga tawo mohunong una sa pagpanigarilyo .
Ang gabii sa wala pa operasyon, ang imong doktor magrekomendar nga ikaw "magpuasa" - sa ato pa, dili mokaon o moinom sa bisan unsang butang (bisan pa sa tubig) sulod sa 8 ka oras.
Sa buntag sa imong operasyon, usa ka nurse ang mangutana kanimo daghang mga pangutana ug ibutang ang IV (intravenous line) sa imong bukton. Magaigo usab siya kanimo uban sa mga monitor aron ang imong presyon sa dugo, dughan, ug lebel sa oksiheno mahimong ma-monitor sa tibuok operasyon. Ang imong siruhano mobisita pag-usab sa paghisgot sa pamaagi ug mangayo kanimo nga mopirma sa usa ka porma sa pag-uyon . Ang anesthesiologist usab mobisita aron sa paghisgot mahitungod sa anesthesia nga imong ihatag, ug pangutana mahitungod sa bisan unsang mga problema nga ikaw o ang mga sakop sa imong pamilya nakasinati sa anesthesia kaniadto. Ang mga kawani sa operating room mogiya sa imong pamilya ngadto sa usa ka naghulat nga dapit, diin ang mga kawani sa operasyon makapadayon sa pag-update niini sa imong pag-uswag ug makigsulti kanila sa dihang ang imong operasyon nahuman na.
Panahon sa usa ka Pneumonectomy
Diha sa operating room, hatagan ka og general anesthetic aron matulog ka, ug ang usa ka tube sa endotracheal ibutang sa imong baba aron ang usa ka ventilator makaginhawa alang kanimo sa panahon sa operasyon.
Usa ka taas nga tisyu ang himoon sa imong kilid sunod sa kurba sa imong mga gusok. Ang siruhano mopakaylap sa imong mga gusok ug mahimong mawagtang ang usa ka bahin sa gusok aron makaangkon sa imong baga.
Kon ang imong baga igo nga nabutyag, ang grupo sa pag-opera magun-ob ang imong baga nga adunay kanser. Ang mga nag-unang mga kaugatan sa dugo (mga ugat ug mga ugat) nga naglakaw sa imong baga mahikot, ug ang bronchus nga paingon sa baga mahigot ug mahigot.
Human mawagtang ang imong baga, ang surgeon pagasusi pag-ayo aron masiguro nga ang tanan nga pagdugo gikontrol, ug dayon isira ang mga panit.
Ang nahabiling luna nga nahimutangan sa imong baga anam-anam nga mapuno sa pluwido.
Human sa usa ka Pneumonectomy
Sa diha nga ang imong operasyon kompleto na, ikaw dad-on ngadto sa lawak sa pagkaayo diin ikaw pagabantayan pag-ayo sulod sa pipila ka oras. Sa pipila ka mga kaso, mahimong direkta ka sa intensive care unit (ICU). Human sa pagkaayo, kadaghanan sa mga tawo migahin sa unang mga adlaw sa ICU. Alang sa unang adlaw, ang imong pagginhawa mahimong tabangan sa usa ka ventilator.
Tungod kay kini mahimong hinungdan sa uban nga kabalaka, ikaw hatagan og mga tambal nga naghuot kanimo hangtud nga ang tubo makuha.
Sa dihang kuhaon ang ventilator ug dili ka makatulog, ang usa ka therapist sa respiratoryo mohangyo kanimo sa ubo, ug motabang kanimo sa paggamit sa usa ka incentive spirometer. Kini usa ka himan nga imong giginhawa aron gamiton ang imong mga baga, ug sa pagtabang sa paghawid sa gagmay nga mga air sac sa imong baga nga bukas.
Kon ikaw makahimo, ang tig-atiman sa nursing makatabang kanimo sa paglingkod, ug dayon awhagon ka sa pagbangon ug paglakaw uban ang tabang. Tingali dili ka ingon nga aktibo, apan ang pagpauswag sa imong kalihokan makatabang kanimo sa pagbalik sa imong kusog nga mas dali, ug makunhoran ang risgo sa pagpalambo sa dugo . Kadaghanan sa mga tawo mogasto labing menos 6 ngadto sa 10 ka adlaw sa ospital human sa operasyon.
Pipila ka mga tawo ang mobalik sa pagtrabaho human sa 8 ka semana, apan ang imong doktor mohatag kanimo espesyal nga mga pagdili, sama sa paglikay sa bisan unsang bug-at nga pag-alsa. Nagkinahanglan usab kini og panahon alang sa imong nahibilin nga baga aron makapangita, ug ang kapahulayan sa pagginhawa mahimong magpadayon sulod sa pipila ka mga bulan human sa operasyon.
Kanus-a Tawga ang Imong Doktor
Sa diha nga ikaw gibuhian gikan sa ospital, ikaw pagahatagan og maayo nga mga panudlo kon unsaon pag-atiman sa imong kaugalingon sa balay ug kanus-a ang pag-follow up sa imong doktor. Tali sa mga pagtudlo, kinahanglan nga tawagan ang imong doktor kon adunay mga sintomas o mga pangutana nga may kalabotan kanimo. Tawga dayon ang imong doktor kon ikaw adunay hilanat, adunay sakit sa dughan nga lahi sa imong nasinati, mahimong mas huyang sa pagginhawa, adunay bisan unsang pagdugo o kapula-an sa duol sa imong pag-ani, o kon ikaw adunay sakit sa imong mga nati (posible pag-ulbo sa dugo).
Mga komplikasyon
Tungod kay ang pneumonectomy usa ka nag-unang medikal nga pamaagi, komplikado ang mga komplikasyon sa pneumonectomy. Hisgutan sa imong doktor kini uban nimo sa wala pa ang imong operasyon. Ang pipila ka mga posibleng komplikasyon mahimong maglakip sa:
- Ang panginahanglan alang sa usa ka respirator alang sa dugay nga panahon human sa operasyon
- Ang mga impeksyon, sama sa pneumonia
- Pagdugo
- Bronchopleural fistula - usa ka koneksyon tali sa bronchus nga giputol ug sa luna tali sa pleura
- Ang mga problema sa kasingkasing, sama sa pag-atake sa kasingkasing o ritmo sa abnormal nga kasingkasing
- Stroke
- Pag-ulbo sa dugo sa mga bitiis (deep vein thrombosis) o pagbiyahe ngadto sa imong mga baga ( pulmonary embolism )
- Empyema - pus sa luna sa taliwala sa mga membranes (pleura) nga naglinya sa mga baga
- Mga problema nga may kalabutan sa anesthesia
- Mga problema sa kidney o kapakyasan sa kidney
- Ang postpneumonectomy syndrome - mga sintomas nga gipahinabo sa mga organo sa dughan nga nagpuno sa luna nga gibiyaan nga bakante gikan sa gikuha nga baga
- Ang kanunay nga kasakit sa imong pag-ani o diin ang imong mga gusok giputol
Prognosis
Ang prognosis human sa usa ka pneumonectomy nag-agad sa daghang mga butang. Ang uban niini naglakip sa kung diin ang baga gikuha (ang prognosis mas maayo alang sa wala nga pneumonectomy kay sa tukmang pneumonectomy), ang yugto sa kanser , gender (ang mga kababayen-an mas maayo kay sa mga lalaki), ang matang sa kanser sa baga , ug unsa ikaw ka himsog heneral sa wala pa ang operasyon. Ang pagbalik sa kanser sa baga dili kasagaran human sa usa ka pneumonectomy, apan usahay ang kanser sa baga mahimong mahibalik sa layo nga mga bahin sa lawas.
Mga Tinubdan:
American Cancer Society. Detalyadong Giya: Kanser sa Lunghaan - Dili-Gagmay nga Sel. Sa operasyon. Gi-update ang 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. ug M. Onaitis. Ang pagtapos sa pagpanigarilyo ug ang kalampusan sa operasyon sa kanser sa baga. Mga taho sa Oncology karon . 2009. 11 (4): 269-74.