Anaa ba kini sa akong ulo, o aduna bay problema?
Ang lump sa tutunlan nagtumong sa kanunay nga pagbati nga adunay usa ka butang nga giugbok sa imong tutunlan nga walay kalabutan sa pagtulon, bisan kung wala'y bisan unsa sa imong tutunlan. Ikasubo, sama sa daghang lisud nga pag-diagnose sa mga sakit, usa ka pagbati nga adunay kanunay nga bukog sa imong tutonlan nga giisip nga usa ka psychiatric disorder ug gitawag nga globus hystericus (nga usa ka termino nga gihunong ug dili angay gamiton sa pagtan-aw niini disorder).
Ingon sa kasagaran usab ang kahimtang nga kining mga matang sa lisud nga pag-diagnose sa mga sakit, adunay nagkadako nga ebidensya, nga kini nga pagbati dili lang "sa imong ulo" ug adunay mga hinungdan nganong kini imong gibati.
Karon nga ang pag-angkon sa usa ka lumpat sa tutunlan nga pagbati mas masabtan, kini nga pagbati sa kasagaran gitawag usab nga: globus pharyngeus, globus sensation, o yano nga globus.
Unsa ka Daghan ang Pagbati sa Globus?
Daghang mga tawo ang nakasinati niini nga pagbati sa usa ka punto sa ilang tibuok kinabuhi. Gibanabana nga labing menos 46 gikan sa 100 ka mga tawo ang nakasinati sa globus sensation, ug kini sa pagkatinuod nagkantidad ug 4 porsyento sa tanan nga mga bag-ong pagtudlo nga gikatakda uban sa usa ka espesyalista sa ENT (otolaryngologist) . Ang pagbati sa Globus makita usab nga kaylap usab taliwala sa mga lalaki ug mga babaye bisan pa man sa kahimtang sa panglawas. Wala ka mag-inusara, ug adunay mga pagsulay nga anaa aron makatabang sa pag-ila sa bisan unsang mga suliran nga angay nimong kabalak-an.
Unsay Akong Madahom Diha sa Akong Unang Pagtudlo?
Ang imong ENTs unang tumong sa panahon sa imong pagbisita mao ang pagtino kon ikaw nakasinati og dysphagia (kalisud sa pagtulon). Ang dysphagia ug globus managlahi sa maong dysphagia adunay gikinahanglan nga struktural o sulud nga problema sa imong pharynx (tutunlan) o esophagus.
Ang pagtambal magkalain tali sa duha ka lainlaing mga diagnosis. Ang imong doktor magkuha og usa ka hingpit nga kasaysayan aron makatabang sa pag-ila sa potensyal nga hinungdan sa imong mga sintomas. Ang kasagarang mga pangutana nga imong madahom naglakip sa:
- kalit, wala damha nga pagkawala sa timbang
- kasakit sa pagtulon
- liog kasakit
- nagsuka-suka
- kahuyang sa kaunoran
- pagsugod sa mga sintomas
- padayon nga paglala o mga butang nga naghimo sa mga sintomas nga mas grabe
Samtang imong gibati nga ang kasaysayan sa panglawas dili sama ka importante sa unsay imong gibati karon, hinungdanon kaayo kini sa pagtino kung aduna ka sa bisan unsang mosunod nga mga sakit nga mahimong may kalabutan sa globus:
- dysphagia
- Gastroesophageal reflux disease (GERD)
- mga esophageal motility disorders
- sakit sa thyroid
- ibabaw nga esophageal sphincter Dysfunction
- makapahubag nga sakit: kanunay nga sinusitis , pharyngitis , o tonsilitis
- mga tumor (kanser o dili kanser)
Unsang Pagsulay ang Mahimo?
Sa pagkakaron wala kini usa ka maayong pamaagi alang sa pagsulay alang sa pagbati sa usa ka lump sa imong tutunlan. Hinoon, sa dihang ang imong doktor nakahimo na sa usa ka hingpit nga kasaysayan, mahimo nga itugyan ang usa sa duha ka nagkalain-lain nga unang mga pamaagi:
- Pagtratar sa tambal alang sa GERD
- Pag-screen sa kanser ug pagtrabaho-up kon ang kanser gisuspetsahan (panagsa ra ang kaso)
Tungod kay ang GERD mahimong may kalabutan sa 23-68 porsyento sa mga kaso sa globus, ang imong ENT mahimo lamang nga magsugod kanimo sa usa ka hamubo nga pagsulay sa usa ka tambal nga proton pump inhibitor (PPI) aron tan-awon kon kini nga pagsulbad sa imong pagbati sa usa ka lump sa imong tutunlan.
Kon ang imong mga sintomas malig-on, mahimo ka lamang ibalik sa imong doktor sa pangunang pag-atiman o gastroenterologist. Kung ikaw adunay partial resolution sa mga sintomas, ang imong PPI nga dosis mahimo nga madugangan. Apan kon wala ka'y mga pagbag-o sa mga sintomas, ang imong ENT mahimong magpadayon sa pagtimbang-timbang sa reflux sakit o uban pang mga esophageal disorder pinaagi sa pagbuhat sa mosunod nga mga pamaagi:
- multichannel intraluminal impedance
- acid (pH) monitoring
- endoscopy
- manometry
- Pagtuon sa barium swallow
- videofluoroscopy
Unsay Mahitabo Kon Ang Tanan nga mga Pagsulay Negatibo?
Kung ang tanan nga mga pagsulay negatibo, tingali nahigawad ka kaayo. Sulayi nga makarelaks ug maghunahuna nga positibo.
Kon nahimo nimo kini nga halayo, ang imong kondisyon labing menos benign (dili dayon makadaot). Bisan pa, wala ka'y resolusyon sa mga sintomas nga imong gipangita. Niining mga kasoha, adunay daghang mga pag-atiman nga mahimong angay nga sulayan:
- speech therapy
- pagkat-on sa mga teknik sa pagrelaks
- antidepressant nga pagsulay (nagkinahanglan og 6 ka semana sa dili pa mahibal-an ang pagka-epektibo)
Ang pagtambal nga pagsulti makatudlo kanimo sa mga pamaagi aron mapalig-on ang imong pagtulon ug paggamit sa tingog. Kini adunay nagkalainlain nga mga suki sa kalampusan. Ang paggamit sa mga antidepressant ug mga pamaagi sa pagrelaks adunay susama nga linya sa rationale. Ang pagbati mahimong mahilambigit sa mga pagbati nga adunay lump sa imong tutunlan ug mahimo nga mapuslanon sa pagsulay sa pagtagad sa mga hinungdan sa imong mga sintomas nga walay bisan unsa nga nahibal-an nga mga hinungdan.
Mga Tinubdan:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Usa ka Pagrepaso sa Iyolohiya, Diyagnosis ug Pagtambal niini. Kalibutan J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Lump sa Throat (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat