Daghang mga pamaagi lakip ang Makatabang
Kon ikaw nahiling nga adunay obstructive sleep apnea (OSA) , mahimo nga ikaw interesado sa pagkat-on mahitungod sa surgical nga mga kapilian sa pagtambal sa kondisyon . Adunay ubay-ubay nga operasyon nga makapausab sa anatomy sa humok nga alingay ug mapalambo ang sleep apnea ug hikot , ang labing kasagaran nga uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Apan unsang ubang mga opsyon sa pagtambal ang anaa?
Pagkat-on mahitungod sa nagkalain-laing paagi nga gitawag nga pharyngoplasty, ug ang mga risgo nga may kalabutan sa mga pamaagi sa palate.
Unsa ang mga Pamaagi sa Humok nga Palad?
Ang pag-opera sa Palate naglakip sa grupo sa mga pamaagi nga kasagaran gihimo ubos sa general anesthesia sa operating room. Ang nagkalainlain nga mga soft palate procedures naglakip sa mosunod nga operasyon:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) o palatopharyngoplasty
- Pagpalapad sa sphinit pharyngoplasty
- Lateral pharyngoplasty
- Uvulopalatal flap
- Pag-uswag sa palala pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- Paglalin sa pharyngoplasty
Ang pag-opera sa Palate gihiusa sa tonsillectomy sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay mga tonsils nga wala kaniadto gikuha. Ang pag-opera sa Palate (nga adunay o tonsillectomy) sa panguna gigamit sa pagtambal sa obstructive sleep apnea, ug ang mga pamaagi mahimo nga mag-inusara o kombinasyon sa mga pamaagi sa hypopharyngeal. Kini nga mga pamaagi naglangkob sa usa ka kombinasyon sa pagtanggal sa tisyu ug pagbalhin sa tisyu nga nagtumong sa pagpadaghan sa gidak-on sa agianan sa hangin nga dili makaapekto sa mga normal nga gimbuhaton sama sa pagginhawa, pagsulti, ug pagtulon.
Ang mga piho nga bahin sa indibidwal nga mga pamaagi naglakip sa mosunod:
Una nga gihulagway ang UPPP alang sa pagtambal sa obstructive sleep apnea niadtong 1982, ug sulod sa daghang katuigan ang bugtong pamaagi nga magamit. Ang pamaagi naglakip sa pagtangtang sa uvula ug sa usa ka bahin sa humok nga alingagngag, uban ang pagpahimutang sa nahibiling bahin sa humok nga palad ug mga kilid sa tutunlan nga gihimo sa direkta pinaagi sa pagtahi nga mga istruktura. Kung itandi sa uban pang mga pamaagi, ang kasagaran sa UPPP naglakip sa dugang pagtangtang sa tisyu gikan sa humok nga alingagngag. Kung wala makuha ang uvula, kini nga pamaagi gitawag nga palatopharyngoplasty.
- Ang pagpalapad sa spinner sa pharyngoplasty naglakip halos walay pagtangtang sa tisyu, apan mas daghan ang pagbalhin sa tisyu. Niini nga pamaagi, ang kaunuran nga diretso sa likod sa tonsil (palatopharyngeus muscle) gibuhian gikan sa kilid sa tutunlan ug gibutang sa unahan ug sa ulahi. Kini mobira sa humok nga palad sa unahan, uban ang tumong sa pag-abli sa lugar sa likod sa humok nga alingagngag alang sa pagginhawa. Sa usa ka pinili nga grupo sa mga pasyente, kini nga pamaagi nagpakita sa mas maayo nga resulta kaysa UPPP sa usa ka randomized trial nga nagtandi sa duha.
- Ang lateral pharyngoplasty mahimo lamang nga himuon kung ang mga pasyente adunay tonsil. Kini naglangkob sa pipila ka pagtangtang sa tisyu, apan usab ang mas dako nga repositioning sa humok nga tisyu sa palad (atop sa baba) maingon man sa lateral pharyngeal tissues (sa kilid sa tutunlan). Kini nga pamaagi mas daghan-nalambigit kay sa UPPP, apan gipakita usab ang mas maayo nga mga resulta taliwala sa pinili nga grupo sa mga pasyente sa usa ka random nga pagsulay nga nagtandi sa duha.
- Ang Uvulopalatal flap gigamit sa mga pasyente nga nipis nga soft palates. Ang pamaagi naglangkob hapit walay pagtangtang sa kaunoran sa humok nga alingagngag; Sa baylo, ang sulud sa baba (mucosa) ibabaw sa usa ka bahin sa humok nga alingagngag gikuha aron sa pagtugot sa pagpilo sa gamay nga kalamnan sa palata. Sa epektibong paagi, kini mohimo sa humok nga palata nga mas mubo nga dili makuha ang kaunuran, tungod kay ang pagtangtang sa kaunoran ang gilauman nga makaapekto sa normal nga pagtulon.
- Ang pag-uswag sa palatal nga pharyngoplasty makahupay sa alingagngag pinaagi sa pagkuha sa pipila ka bukog sa atop sa baba (lisud nga alingagngag) sa dapit paingon sa likod, diin kini makatagbo sa humok nga alingagngag. Human sa pagtangtang sa bukog, ang humok nga alingagngag dayon ibutang sa unahan ug ibutang sa dapit.
- Ang Z-palatoplasty nagkinahanglan nga bahinon ang bahin sa humok nga alingagngag sa tunga ug ibira ang matag tunga sa unahan ug sa ulahi. Mahimo kini labing epektibo alang sa mga pasyente nga may scarring sa mga kilid sa tutonlan, nga mahimong mahitabo human sa tonsillectomy o sa nangagi nga uban pang humok nga palate nga pamaagi. Ang Z-palatoplasty nalangkit sa dugang nga kalisud sa pagtulon sa pag-opera kay sa ubang mga pamaagi sa palata.
- Ang relokasyon sa pharyngoplasty naglangkob sa gamay kaayo nga pagtangtang sa tisyu sa pagtahi sa mga kaunuran sa kilid sa tutunlan sa usa ka piho nga paagi.
Ang tagsatagsa nga pamaagi sa pag-opera nga labing tukma alang kanimo magkinahanglan og mabinantayon nga pisikal nga pagtimbang-timbang pinaagi, ug diskusyon sa imong siruhano.
Mga Risgo sa Palate Procedures
Sama sa bisan unsang pamaagi sa pag-opera, adunay mga risgo nga kinahanglan nga pagatagdon. Ang sakit kasagarang mahitabo ingon nga bahin sa humok nga operasyon sa palad. Ang uban sa labing komon nga mga komplikasyon naglakip sa mosunod:
- Pagdugo
Ang tanan nga pag-opera nagdala sa usa ka risgo sa pagdugo, apan kadaghanan niini nga risgo adunay kalabutan sa tonsillectomy. Ang usa ka kinatibuk-ang banabana sa risgo sa pagdugo human sa tonsillectomy mao ang 2 ngadto sa 4 ka porsyento.
- Impeksyon
Ang impeksyon posible apan dili mahimo.
- Malisod nga pagtulon
Ang alingagngag importante sa pagtulon tungod kay kini nagsilyo sa koneksyon tali sa likod sa baba ug sa likod sa ilong. Human sa operasyon sa palata, posible nga adunay mga pagkaon, ilabi na ang mga likido, moabut sa luyo sa ilong o usahay pinaagi sa ilong. Kini kasagaran mahitabo sa unang 2 ka semana human sa proseso, apan kini nga komplikasyon kasagaran dili permanente o mahinungdanon.
- Mga kausaban sa sinultihan
Ang alingagngag hinungdanon alang sa produksyon sa pagsulti. Bisan pa ang maliputon nga mga pagbag-o sa sinultihan (mahibal-an pinaagi sa detalyado nga pag-usisa sa tingog) mahimong mahitabo, ang mga dagko nga dugay nga mga pagbag-o sa sinultihan dili kaayo kasagaran
- Pag-ukit sa tumoy sa tutunlan
Posible nga ang dili maayo nga pag-ayo makamugna og pagkabansay nga makahugot sa luna sa likod sa humok nga alingagngag.
Kon ikaw interesado sa paghisgot sa mga opsyon sa pag-opera sa pagtratar sa sleep apnea, kinahanglang magsugod ka pinaagi sa pagpakigsulti sa imong specialist sa pagtulog . Kon ang operasyon sa humok nga palata usa ka kapilian base sa imong kondisyon, usa ka referral sa usa ka siruhano sa pagtulog mahimo nga mao ang unang lakang aron masuhid ang operasyon nga labing angay alang kanimo.
Mga Tinubdan:
Cahali MB. "Lateral Pharyngoplasty: Usa ka Bag-o nga Paggamit alang sa Obstructive nga Pagkatulog Apnea-Hypopnea Syndrome." Laryngoscope . 2003 Nob; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, ug Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Usa ka Pamaagi alang sa mga Pasyente nga Walay mga Kulbahinam." Ang Ulo sa Ulo sa Ulo sa Otolaryngol . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, ug Roth T. "Surgical Correction sa Anatomic Abnormalities sa Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Uvulopalatopharyngoplasty." Ang Ulo sa Ulo sa Ulo sa Otolaryngol . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, ug Auerbach AD. "Mga obstructive Sleep Apnea Surgery nga mga Sumbanan sa Pagpraktis sa Tinipong Bansa: 2000 ngadto sa 2006." Ang Ulo sa Ulo sa Ulo sa Otolaryngol . 2010 Sep; 143 (3): 441-7.
Ang Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, ug Henderson W. "Ang Insidente sa Serious Complications Human sa Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, ug Henderson WG. "Mga Risk Factor alang sa Serious Complication Human sa Uvulopalatopharyngoplasty." Arch Head Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Oct; 132 (10): 1091-8.
Li HY, ug Lee LA. "Pagsaylo sa Pharyngoplasty alang sa Obstructive Sleep Apnea." Laryngoscope . 2009 Dec; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, ug Woodson BT. "Pagpadako Sphincter Pharyngoplasty: Usa ka Bag-ong Technique alang sa Paggamit sa Obstructive Sleep Apnea." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, ug Troell R. "Usa ka Reversible Uvulopalatal Flap alang sa hinanok ug Pagkatulog Apnea Syndrome." Pagkatulog . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, ug Piccirillo JF. "Ang kaepektibo sa mga Pagbag-o sa Surgical sa Upper Airway sa Mga Hamtong nga May Obstructive Sleep Apnea Syndrome." Pagkatulog . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, ug Lim HJ. "Pagpauswag sa Transpalatal Ang Pharyngoplasty nga mga Resulta Kon Itandi sa Uvulopalatopharyngoplasty." Ang Ulo sa Ulo sa Ulo sa Otolaryngol. 2005 Aug; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, ug Toohill RJ. "Pagpauswag sa Transpalatal Pharyngoplasty alang sa Obstructive Sleep Apnea." Laryngoscope . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.