Ang pagpalapad sa Medicaid ug ang mga subsidyo sa ACA nagdepende sa kita, dili mga kabtangan
Ang Affordable Care Act (ACA) nga premium subsidies (premium tax credits) wala'y asset test. Dili usab ang pagpalapad sa Medicaid ubos sa ACA. Sa duha nga mga kaso, ang eligibility gibase lang sa kita. Dili igsapayan kon pila ang kwarta sa mga tawo diha sa bangko o sa stock market, o unsa ka dako ang bili sa ilang mga panimalay. Ang tabang nga anaa pinaagi sa pagpalapad sa Medicaid o premium nga subsidyo nag-agad lamang sa tinuig nga kinitaan.
Pagpalapad sa Medicaid
Sa Distrito sa Columbia ug sa 31 ka mga estado nga gipalapdan ang Medicaid, ang coverage sa Medicaid anaa aron sa pagpalista sa kita sa panimalay hangtod sa 138% sa lebel sa kapobrehon. Ang kinitaan sa kinitaan alang sa usa ka tawo mao ang $ 16,753 sa 2018, apan samtang ang lebel sa kapobre motubo sa paglabay sa panahon, ang lebel sa kinitaan sa kinitaan alang sa kwalipikasyon sa Medicaid usab nagdugang (ang mga asset test gigamit gihapon alang sa Medicaid eligibility sa pipila ka mga kahimtang-pananglitan, mga tigulang nga mga tawo nga sa usa ka nursing home gibayad sa Medicaid).
Sa 18 sa laing 19 nga estado (tanan gawas sa Wisconsin), adunay gibana-bana nga 2.4 ka milyon nga mga tawo nga anaa sa coverage gap, nga walay realistiko nga pag-akses sa health insurance-dili sila kuwalipikado sa Medicaid, ug ang ilang kinitaan gamay ra kaayo premium subsidies, nga wala sa ubos sa lebel sa kapobrehon.
Ang premium tax credits (aka, subsidyo)
Sa mga estado nga wala mopalapad sa Medicaid, ang eligibility alang sa premium nga subsidyo sa baylo magsugod sa lebel sa kapobrehon, ug moabot sa 400% sa lebel sa kapobrehon.
Sa mga estado nga gipalapdan ang Medicaid, ang eligibility alang sa premium nga subsidyo magsugod diin ang katakos sa Medicaid matapos (138% sa lebel sa kapobrehon) ug moabot sa 400% sa lebel sa kapobrehon.
Alang sa usa ka pamilya nga upat, 400% sa lebel sa kapobre sa pagkakaron $ 98,400 sa tinuig nga kinitaan. Alang sa usa ka panimalay nga duha, kini $ 64,960 sa tinuig nga kinitaan.
Importante nga hinumdoman nga ang pipila ka mga aplikante dili mahimong kuwalipikado alang sa subsidyo, bisan pa nga adunay kita nga ubos sa 400% sa lebel sa kapobrehon. Tinuod kini alang sa mga batan-on (kansang mga premium mas ubos tungod sa ilang edad) ug ang mga tawo nga nagpuyo sa mga dapit diin ang kasagaran nga pre-subsidiya nga mga premium medyo ubos.
Apan alang sa matag usa nga may kita sa 400% sa lebel sa kapobrehon (gawas sa kasubo, ang mga tawo sa nahisgutang Medicaid coverage gap), ang ACA nagsiguro nga ang ikaduha nga labing ubos nga gasto nga plano sa Silver dili gasto labaw pa kay sa usa ka pre- gitino nga porsyento sa ilang kinitaan.
Unsa ang giisip nga kita?
Ang katungod sa pagpalapad sa Medicaid ug premium subsidies ubos sa ACA depende sa modified adjusted gross income (MAGI). Ug adunay usa ka ACA nga piho nga MAGI . Gisugdan nimo ang imong adjusted gross income (AGI), nga linya 37 sa Form 1040 (Line 4 sa usa ka Form 1040EZ, ug Line 21 sa usa ka Form 1040A).
Dayon adunay tulo ka mga butang nga kinahanglan idugang sa imong AGI aron makuha ang imong MAGI sa pagtino sa subsidy ug medicaid eligibility. Kon ikaw adunay kinitaan gikan sa bisan unsa niini nga mga tinubdan, kinahanglan imong idugang kini sa imong AGI (kung wala ang kinitaan gikan sa bisan unsa niini nga mga tinubdan, ang imong MAGI parehas nga katumbas sa imong AGI):
- Ang dili buhisan nga kita sa Social Security
- Ang buhis nga exempted nga kinitaan sa interes (sama pananglit, kung ikaw adunay federally tax-exempt municipal bonds)
- Mga langyaw nga nakuha nga kita ug galastohan sa pabalay alang sa mga Amerikano nga nagpuyo sa gawas sa nasud
Ang imong eligibility sa tabang (ug ang kwalipikasyon sa Medicaid sa 31 ka estado nga gipalapdan ang Medicaid) nagdepende sa imong MAGI. Apan walay test asset.
Ang uban nga mga kontra sa ACA mihilak, nga nagreklamo nga ang mga tawo nga adunay minilyon ka dolyar nga kantidad sa pamuhunan mahimong makadawat sa premium subsidyo sa pagbayloay. Tinuod kini, bisan ang kinitaan sa pamuhunan sa gawas sa usa ka tax-advantaged nga account (401k, IRA, HSA, ug uban pa) giisip isip tinuig nga kinitaan. Busa ang usa ka tawo nga wala magtrabaho apan nakakuha ug $ 50,000 sa mga ganansiya sa pamuhunan sa tuig sa usa ka buhis nga account dili mahimong kwalipikado alang sa premium subsidies sa exchange (ang upper income limit sa pagkakaron $ 48,240 alang sa usa ka indibidwal).
Ang mga paglapas sa buhis alang sa seguro sa panglawas mao ang kasagaran
Apan importante usab nga hinumdoman nga ang premium subsidies sa ACA usa lamang ka tax credit. Alang sa mga tawo nga makakuha sa ilang seguro sa panglawas gikan sa usa ka amo-nga mao ang kadaghanan sa mga dili tigulang nga mga Amerikano-adunay kanunay nga mahinungdanong mga pagbayad sa buhis. Ang bahin sa mga premium nga gibayad sa amo mao ang bayad sa buhis alang sa empleyado. Ug ang bahin sa premium nga gibayad sa empleyado mao ang payroll deducted pre-tax.
Wala'y bisan unsa nga mga pagsulay sa pag-angkon-o ang mga pagsulay sa kinitaan alang sa maong butang-niini nga kahikayan.
Sa laing bahin, ang indibidwal nga premium sa insurance sa panglawas bug-os lamang nga mabayran sa buhis alang sa mga tawo nga nagtrabaho sa kaugalingon. Ang mga tawo nga mipalit sa ilang kaugalingon nga coverage apan dili self-employed (pananglitan, sila nagtrabaho alang sa usa ka amo nga wala magtanyag nga coverage) mahimong maglakip sa health insurance premiums sa ilang kinatibuk-ang medikal nga gasto alang sa tuig, apan ang medikal nga gasto nga molabaw sa 7.5 porsyento sa kinitaan mahimong makatangtang. Ang kini nga sukdanan mosaka ngadto sa 20 porsyento sa 2019. [Kaniadto kini mahimong 7.5 porsyento, apan ang ACA misaka kini ngadto sa 10 porsyento sa 2017. Bisan pa, ang Tax Cuts ug Jobs Act, nga gipatuman sa Disyembre 2017, gipaubos ang threshold balik ngadto sa 7.5 porsyento alang sa 2017 ug 2018.]
Karon nga ang ACA naghatag ug premium nga subsidyo ngadto sa pipila ka milyon nga mga tawo nga adunay indibidwal nga seguro sa panglawas, kini ang hinungdan sa pagpatutok sa natad sa tax advantages alang sa mga tawo nga nagpalit sa ilang kaugalingon nga health insurance ug mga tawo nga makakuha og insurance gikan sa usa ka amo labaw pa sa 400% sa lebel sa kapobrehon ug pagpalit sa ilang kaugalingon nga seguro sa panglawas sa gihapon adunay disbentaha nga buhis kon itandi sa ilang mga katugbang nga nakadawat sa health insurance nga gipaluyohan sa employer).
Ang usa ka tawo nga adunay usa ka milyon nga dolyar sa tinipigan apan $ 30,000 lamang nga tuig sa kita (ang kita sa kita o kita gikan sa usa ka trabaho, o kombinasyon sa duha) makabenepisyo gikan sa premium tax credit sa ACA. Ang pipila ka mga kontra sa ACA naguol nga kini dili makiangayon, ug kini nagapahimulos sa usa ka "luya" sa ACA.
Apan kon ang mao nga tawo nagtrabaho sa usa ka amo nga naghatag og insurance sa panglawas, siya makadawat sa walay bayad nga buhis sa dagway sa kontribyante sa amo ngadto sa mga premium, ug magbayad sa iyang kaugalingon nga bahin sa premium nga adunay dolyar nga pre-tax. Mahimo nga nagbayad lamang siya og $ 100 o labaw pa sa mga premium kada bulan (o wala'y bisan unsa, depende kon unsa ka manggihatagon ang iyang amo). Ug bisan pa kini panagsa ra nga gitan-aw ingon nga usa ka hapsay, ni kini nakita nga ingon sa mga adunahan nga mga tawo nga "nagapahimulos" sa sistema.
Kon gitan-aw gikan niini nga panglantaw, ang premium tax credits sa ACA nakatabang lamang sa pagbutang sa indibidwal nga seguro sa panglawas nga labaw pa sa usa ka bahin sa insurance nga gipasiugdahan sa tag-iya. Ug oo, gipahigayon usab nila ang mahimo alang sa mga tawo nga mas bata pa sa 65 sa pagkuha sa plunge ngadto sa self-employment, part-time nga trabaho, o sayo nga pagretiro, nga dili mabalaka nga ang health insurance premiums mokaon sa tanan nilang savings sa dili pa kini abot sa edad sa Medicare.
> Mga Tinubdan:
> Congress.gov. HR1, Tax Cuts ug Jobs Act. Gihimo ang 12/22/2017.
> Department of Health ug Human Services. Office of the Assistant Secretary alang sa Planning and Evaluation. Mga Giya sa Kakabos. Mga Pamaagi sa Pederal nga Poverty sa US nga Gigamit sa Pagtino sa Pag-angal alang sa Pipila nga Mga Programa sa Federal.
> Dili nako Makita ang Revenue Service. Ang Premium Tax Credit-Ang Mga Sukaranan.