Ang usa ka bronse nga plano sa panglawas usa ka matang sa health insurance nga kasagaran, 60 porsyento sa average nga mga gasto sa pag-atiman sa panglawas sa mga nagpalista (apan kini kasagaran sa tanang enrollees-ang porsyento sa imong mga gasto nga ang plano naglangkob magkalainlain depende nagkinahanglan ka og daghang medikal nga pag-atiman sulod sa tuig, o dili kaayo daghan). Ang mga nagpalista nagbayad sa laing 40 porsyento sa ilang kinatibuk-ang gasto sa pag-atiman sa panglawas sa dagway sa copayments , coinsurance , ug deductibles .
Ang determinasyon kung ang usa ka plano nga mohaum sa bronse nga lebel sa coverage gibase sa actuarial nga bili, gipatin-aw dinhi sa mas detalye . Ang mga plano sa brons anaa sa mga merkado sa seguro sa tagsa-tagsa ug gamay nga grupo , diha sa pagbayloay o pagbaligya.
Unsaon Itanding Plano
Aron sayon itandi kung pila ang kantidad nga imong makuha alang sa kuwarta nga imong igasto sa health insurance premiums , ang Affordable Care Act standardized value levels alang sa tagsa-tagsa ug gagmay nga grupo sa mga plano sa panglawas ngadto sa upat ka hut-ong. Kini nga mga hut-ong mao ang bronse, plata, bulawan, ug platinum.
Ang tanan nga mga plano sa panglawas sa usa ka lebel nga gihatag naghatag sa sama nga kinatibuk-ang bili, bisan pa kini mag-usab-usab sa sulod sa usa ka + 2 / -2 nga de minimus range (ang gidak-on midaghan ngadto sa + 2 / -4 alang sa 2018, ug ang mga plano sa bronze adunay labaw nga de minimus gilangkoban sa + 5 / -4; kini kabahin sa patakaran sa pagpabarog sa merkado nga gihuman sa HHS sa Abril 2017).
Alang sa mga plano sa bronse, ang kasagaran nga kantidad sa aktibo mao ang halos 60 porsyento.
Apan sa gitugot nga de minimus range, ang 2018 nga mga plano nga adunay aktibo nga mga kantidad nga 56 porsyento ngadto sa 65 porsyento ang giisip nga mga plano nga bronse. Busa bisan tuod ang mga lebel sa lebel sa ACA nakatabang sa paghimo nga mas sayon sa paghimo sa pangkatibuk-an nga pagtandi sa mga plano, importante gihapon ang pagtan-aw sa maayong pagkaimprenta, tungod kay ang duha ka mga plano sa brons adunay lainlaing mga disenyo sa benepisyo ug mga lebel sa coverage.
Unsa ka Maayo ang Kahulugan
Ang bili, o aktibo nga kantidad , nagsulti kanimo kung unsa nga porsyento sa natakdan nga mga gasto sa pag-atiman sa panglawas ang usa ka plano nga gilauman nga magatabon alang sa tibuok nga sukaranang populasyon. Wala kini magpasabut nga ikaw, sa personal, adunay eksaktong 60 porsyento sa imong gasto sa pag-atiman sa panglawas nga gibayad sa imong bronse nga plano. Depende kon giunsa nimo paggamit ang imong seguro sa panglawas, mahimong adunay kapin o kulang sa 60 porsyento sa imong gibayad nga gasto.
Ang usa ka tawo nga adunay taas kaayo nga gasto sa pag-atiman sa panglawas klaro nga mobayad og dili moubos sa 40 porsyento sa kinatibuk-ang gasto tungod kay ang out-of-pocket maximum nga plano maglimit sa kantidad nga gibayad sa miyembro. Sa pihak nga bahin, ang isa ka tawo nga may manubo nga kabug-usan nga mga gasto mahimo magpaabot nga magbayad sing masobra sa 40 porsiento sang kabug-usan nga gasto, bangud wala man niya masugata ang deductible sa sini nga tuig. Kini gipatin-aw sa mas detalyado dinhi .
Ang mga dili gasto sa mga gasto sa pag-atiman sa panglawas wala pag-isip sa panahon sa pagtino sa bili sa panglawas nga plano. Ang mga gasto sa gawas sa network wala usab maihap, ug wala usab ang gasto alang sa pagtambal nga dili mahulog sa mga kategoriya sa mga benepisyo sa kahimsog sa panglawas sa ACA.
Unsa ang Imong Pagbayad
Kinahanglan nimong bayran ang binulan nga premium alang sa plano sa panglawas. Kinahanglan usab ikaw nga magbayad sa gasto sama sa deductibles, coinsurance, ug copays kung gamiton ang imong health insurance.
Ang brons nga plano nga binulan nga mga premium adunay mas barato kaysa sa mas taas nga mga plano sa bili tungod kay ang mga plano sa bronze nagpaabut nga mobayad og gamay nga salapi ngadto sa mga kuwarta sa pag-atiman sa panglawas. Nakuha nimo ang imong gibayad.
Kung giunsa sa matag plano nga imong gibayran ang imong bahin sa imong gasto sa pag-atiman sa panglawas magkalahi. Pananglitan, ang usa ka bronse nga plano mahimo nga adunay usa ka high-end nga $ 6,000 nga deductible nga gipauban sa ubos nga 10 porsyento nga kaseguroan. Ang usa ka kompetisyon nga bronze nga plano mahimo nga adunay mas ubos nga $ 4,000 nga deductible nga gipauban sa mas taas nga 35 porsyento nga kaseguroan ug usa ka $ 45 copay alang sa mga pagduaw sa opisina (ang tanan nga mga plano sa ACA-compliant nga indibidwal ug gagmay nga grupo adunay mga limitasyon sa kinatibuk-sa kantidad nga mga kantidad nga magamit bisan pa man ang lebel sa metal; walay mga plano nga adunay indibidwal nga mga limitasyon-lakip na ang deductible, copay, ug coinsurance-sobra sa $ 7,150 sa 2017, o $ 7,350 sa 2018).
Mga Katarongan sa Pagpili ug Usa ka Bronse nga Plano
Sa pagpili sa usa ka plano sa panglawas, kung ang pinaka importante nga hinungdan kanimo usa ka ubos nga binulan nga premium, usa ka plano sa panglawas nga bronze-tier mahimong maayong pagpili. Kon wala nimo gilauman nga gamiton ang imong seguro sa panglawas o kon ang taas nga gasto sa pagpakig-ambit sa usa ka bronse nga plano wala kanimo, usa ka bronze nga plano sa panglawas ang mahimong mosibo sa balaodnon.
Kung ikaw ubos sa 30 ug dili mahimo alang sa premium subsidies, imong makita nga ang usa ka catastrophic nga plano nagtanyag bisan sa mas ubos nga bulanan nga premium, uban sa gamay nga ubos nga aktuarial nga bili (ang mga plano sa katalagman wala adunay aktuarial nga bili nga target sa paagi sa lebel sa metal Ang mga plano kinahanglan nga adunay mga aktibo nga mga kantidad nga ubos sa 60 porsyento, bisan kini kinahanglan usab nga maglakip sa tulo ka nag-unang pag-atiman sa pag-atiman matag tuig ug sundon ang sama nga mga limitasyon sa mga kantidad gikan sa bulsa ingon nga ubang mga plano).
Kon sobra ka 30 ka tuig ang edad, bisan pa, dili ka makapalit sa usa ka plano sa kapeligro sa usa ka health insurance exchange gawas kung adunay certificate of health insurance exemption . Ug ang premium nga subsidyo dili ikapadapat sa mga plano sa katalagman, nga naghimo kanila nga dili maayo nga pagpili alang sa kadaghanan sa mga tawo nga takos sa premium nga subsidyo.
Mga Rason nga Dili Pagpili og Bronse nga Plano
Ayaw pilia ang usa ka bronze-tier nga plano sa panglawas kon gusto nimo ang usa ka plano nga nagbayad sa kadaghanan sa imong gasto sa pag-atiman sa panglawas. Kon nagpa-abot ka sa paggamit sa imong seguro sa panglawas sa usa ka daghan, o dili ka makabayad sa taas nga mga copay, coinsurance, ug deductibles, usa ka bronse nga plano dili mahimo alang kanimo.
Kon ikaw takus sa subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto tungod kay ang imong kinitaan mao ang 250 porsyento sa pederal nga lebel sa kakabos o mas ubos, makadawat ka lamang sa mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto kung pilion nimo ang usa ka plano sa pilak. Dili nimo makuha ang mga subsidyo sa pagpakigbahin sa gasto nga imong kuwalipikado kon ikaw mopili sa bronse nga plano.
Ang mga subsidyo sa pag-share sa gasto naghimo sa imong deductible, copays, ug coinsurance nga ubos-ubos aron mas ubos ang imong gibayad sa imong paggamit sa imong seguro sa panglawas. Sa ingon, ang usa ka subsidy sa paggasto sa gasto makadugang sa bili sa imong plano sa panglawas nga dili pagpataas sa binulan nga mga premium. Kini sama sa pagkuha og libre nga pag-uswag sa bili. Dili nimo makuha ang libre nga pag-upgrade kon mopili ka og bronse nga plano.
> Mga Tinubdan:
> American Academy of Actuaries. Actuarial Value alang sa mga Consumer sa Health Insurance. Abril 1, 2013.
> Department of Health ug Human Services. Pagpanalipod sa Patiente ug ang Maayong Panglawas nga Pag-atiman, Pagpalig-on sa Market . Abril 2017.
> Pagpangrehistro sa Federal. Pagpanalipod sa Patiente ug Maayo nga Pag-atiman sa Kaugalingon, Notice of Benefit ug Payment Parameters alang sa 2017. Marso 8, 2016.
> Pagpangrehistro sa Federal. Pagpanalipod sa Patiente ug ang Maayong Panglawas nga Balaod; Pahibalo sa HHS sa mga Parameter sa Pagbayad ug Pagbayad alang sa 2018; Mga Pagbag-o sa mga Espesyal nga Enrollment Mga Panahon ug ang Programa sa Operated and Oriented Plan. Disyembre 22, 2016.