Tawga ang 911 alang sa usa ka ambulansiya ug lagmit nga adunay lain nga atake sa kasingkasing kon makuha nimo ang balaodnon. Ang mga ambulansya dili kasagaran libre. Daghan kaayo ang gasto sa pagpadayon sa dalan ug pagpabayad sa daghan gikan sa punto A hangtud sa punto B. Unsa ka daghan ang imong bayran? Usa kana ka pangutana nga hapit walay usa nga mahimong makatubag alang kanimo, labi na dili ang mga paramedik .
Public vs. Private
Dili sama sa tigpatuman sa balaod ug kadaghanan sa mga departamento sa sunog , ang mga ambulansiya hapit kanunay nga pribado nga gipanag-iya nga sila mahimong publikong mga korporasyon (sama sa usa ka departamento sa bombero o departamento sa panglawas sa publiko).
Dili igsapayan kung ang ahensya sa ambulansya nga motubag sa imong tawag sa 911 gipadagan sa gobyerno o sa usa ka banker sa pamuhunan, tingali dili nimo masaysay ang kalainan.
Ang mga paramedik managsama kon sila nagtrabaho alang sa gobyerno o dili. Wala sila'y pagtagad sa mga bayranan. Sila nahingawa sa pagtagad sa mga pasyente ug pagkuha sa mga tawo ngadto sa husto nga mga ospital.
Ug kon ang mga ambulansya alang sa kaayohan, wala'y kapuslanan, o gipanag-iya sa publiko, silang tanan magpadala kanimo og usa ka balaodnon. Sa daghang mga munisipyo, ang mga ambulansya mao ang cash nga mga baka nga makatabang sa pinansya sa ubang mga serbisyo sa emerhensya (o gituohan nga makatabang sa pinansya samtang dili kaayo makatabang).
Mga Pagsakripisyo kumpara sa Mga Koleksyon
Kana nga balaodnon mamahimong daku kaayo. Sa US, ang mga ambulansiya nagbayad labaw pa sa ilang pagkolekta. Mao kana ang paagi sa tibuok nasud. Ang hinungdan mao ang koleksyon rate. Ang kompaniya sa ambulansya mahimo nga magpadala sa 10 nga bayranan alang sa $ 1,500 matag usa. Duha sa mga bayranan mahimo nga bayran sa hingpit.
Ang laing bill nga ibayad sa Medicare sa $ 450. Duha pa sa Medicaid sa $ 105 matag usa. Ang nahibilin mahimo nga dili matagad tungod kay ang pasyente walay insurance o usa ka address aron ipadala ang bayranan.
Sa diha nga ang $ 3,660 alang sa tanan nga nakolekta ug nag-abut sa tibuok napulo ka ambulansya nga bills, usa ka balaud alang sa $ 1,500 nahimong koleksyon sa $ 366, mahitungod sa 24.4 porsyento, nga dili ang tanan nga dili maayo.
Dili kini unhaard alang sa kompanya sa ambulansya nga mangolekta og 10 porsyento sa mga billings, o mas grabe pa. Dili kini talagsaon sa mga ambulansya-kini usa ka problema sa healthcare sa kinatibuk-an.
Kon ang mga kompaniya sa ambulansya dili igo sa mga koleksyon, nganong dili man nila ibayad ang mga bayranan? Sila makahimo, apan pipila ra ka mga tigbayad ang mag-alsa sa kalainan. Kung gipataas nimo ang rate nga 10 porsyento, ang mga komersyal nga insurer lamang ang mobayad sa hingpit nga bayronon. Busa human magbayad sa $ 1,650 sa napulo ka higayon, makolekta ka $ 1650 kaduha, $ 450 alang sa Medicare nga biyahe ug $ 210 alang sa duha ka tawag sa Medicaid. Ang mga bayad sa Medicare ug Medicaid gitakda sa gobyerno, mao nga wala sila magtagad kung unsa ka dako ang imong bayranan. Ang mga wala'y insyurans nga mga pasyente nga mihuyop kanimo sa una nga higayon dili gihapon mosalikway sa balaud kung kini 10 porsyento nga mas taas.
Human ang tanan gisulti ug nahuman, ang 10 porsyento nga pag-hike sa mga sumbong makahatag kanimo og dugang nga $ 300, nga nagdala sa aberids ngadto sa $ 396, 24 porsyento pa.
Komplikadong Billing
Kabahin sa unsay nakapahimo niining tibuok nga matang sa kataw-anan mao ang proseso alang sa pagbayad. Dili ako mopas-an kaninyo sa mga detalye, apan ang mga lagda alang sa pagsingil usa ka bahin nga voodoo magic ug tulo ka bahin nga legalese. Pagsugod sa Medicare Fee Schedule nga gipatik tuig-tuig pinaagi sa mga fed-unsa ang ibayad sa Medicare-ug idugang ang komplikado nga kontraktwal nga mga "network" sa komersyal nga mga tig-insure sa panglawas.
Paghangyo sa usa ka medical ambulance biller sa pagpatin-aw kon giunsa ang pagproseso sa balaud. Gitagna nako siya nga dili kini mahimo sa paagi nga adunay kahulugan. Mahimo nila ang pagbayad, apan dili nila kini masulti nga sayon kaayo. Kini nga komplikado. Tungod niana nga hinungdan, ang mga paramedic crew nga motubag sa imong tawag dili makapatin-aw sa balaud bisan kung gusto nila.
Mapuslanon sa Pagdalagan
Asa man ang tanan nga salapi nga nahimo, bisan pa niana? Ang mga ambulansya mahal. Dili nimo gusto nga adunay usa ka paramedic nga maghimo sa minimum nga suholan nga mitubag sa imong medikal nga emerhensya. Ang medisina ug ang EMT mao ang labing mahal nga bahin sa tubag. Sumala sa usa ka papel nga gipatik sa General Accounting Office, ang mga crew sa medisina naglangkob sa mga 61 porsyento sa mga galastuhan sa operasyon alang sa ambulansya.
Ang fuel, abang sa pasilidad, gasto sa pang-administratibo, maintenance, ug mga suplay ang naglangkob sa kadaghanan sa uban.
Idugang ang tanan niana sa kamatuoran nga ang ambulansya dili kanunay nga pagtawag. Ang ambulansya makadala lamang sa usa ka pasyente kausa matag tulo ka oras. Ang mga manedyer sa ambulansiya nagkalkula sa usa ka numero aron sa pagtabang kanila nga masabtan kung unsa ka epektibo ang paghimo sa kompanya sa ambulansya. Bahina ang gidaghanon sa mga sakyanan pinaagi sa gidaghanon sa oras nga ang matag ambulansya anaa sa serbisyo. Gitawag kini nga Unit Hour Utilization (UHU) ug usa ka klase sa usa ka ambulansya nga average average.
Sa pagkatinuod, ang usa ka maayo nga batting average mao ang mahitungod sa unsa ang usa ka maayo nga UHU sama sa hitsura; butang nga duol sa 0.300 o labaw pa. Ang paagi sa paggamit sa UHU aron makita kung unsa ang gibuhat sa ambulansya mao ang pagpadaghan niini pinaagi sa average nga kantidad nga gihimo sa usa ka ambulansya nga biyahe ($ 366, sa among panig-ingnan). Busa, ang UHU nga 0.300 nga gipadaghan sa usa ka average nga ambulansya nga biyahe nga $ 366 nga makahatag kanimo og $ 122, nga mao ang nakuha sa among dili tinuod nga ambulansya kada oras, nga ubos pa sa kadaghanan sa mga doktor. Gikan niana, ang tanan nga mga galastohan kinahanglan nga ibayad.
Mga Insentibo sa Pagdala
Tingali nahibulong ka nganong nagpadayon ako sa pagtudlo sa mga pagbiyahe o pagdala sa mga pasyente. Kini tungod kay kini ang bugtong nga butang nga ang kadaghanan sa mga insurances, lakip ang mga insurances nga gipadagan sa federal nga gobyerno, ang mobayad. Wala kini naglakip sa pag-atiman sa mga pasyente. Ang usa ka paramedik o EMT mahimong moabut sa dapit sa usa ka pasyente nga natumpag ug gipahigayon ang maniobra sa Heimlich, nga nagluwas sa iyang kinabuhi. Kung ang pasyente determinado nga mahimong maayo ug wala magkinahanglan og pagsakay sa ospital, ang ambulansya nga nagluwas sa iyang kinabuhi wala makakuha og dyes.
Mahimo nila nga bayran ang pagtabang kaniya, ug daghang mga ambulansya. Apan, ang tinuod mao, kadaghanan sa mga insurances dili mobayad niini ug kadaghanan sa mga ambulansya dili magpadayon niini. Busa, sa diha nga ang mga ahensya sa ambulansya naghimo sa matematika aron mahibal-an kung unsa ka daghan nga salapi nga ilang gihimo (o nawala) kini panagsa ra nga mahibal-an sa mga dili transportasyon.
Gawas sa kamatuoran nga ang pagdala mao ang bugtong paagi nga mabayran, dili ang pagdala mao ang labing komon nga paagi aron maakusahan. Ang pagbiya sa usa ka pasyente sa talan-awon sa usa ka emerhensya (o bisan ang gihunahuna nga emerhensya) mao ang labing makuyaw nga aksyon nga mahimo sa usa ka paramedik.
Ang ebidensiya nagsugyot nga ang mga paramedik dili mga huwes kung ang pasyente dili masakiton. Busa, adunay higayon nga mahimo kitang sayup kon dili kita magdala sa usa ka tawo sa ospital ug walay paagi nga mabayran kita gawas kon kini atong madala. Kinsa ang mas makahuluganon, pagkuha o mobiya?
Unsa ang Imong Mahimo
Una, kon sa imong hunahuna adunay medikal nga emergency, kalimti ang balaodnon. Pag-adto sa ospital ug pag-ayo. Sa laing bahin, kon wala ka motawag sa 911 ug wala nimo hunahunaa nga ikaw adunay tinuod nga medikal nga emerhensya, mahimo ka lang moagi sa Uber.
Ikaw kanunay adunay katungod sa pagdumili sa pagtambal . Ayaw himoa kini kon ikaw masakiton gayud, apan kung gusto ka nga makatigum ug salapi ug wala nimo kini kinahanglanon, kanunay nga andam nga motindog alang sa imong kaugalingon.
> Mga Tinubdan:
> (2016). Gao.gov . Gikuha niadtong Septembre 27, 2016, gikan sa http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Schedule sa Ambulansy Fee - Centers alang sa Medicare & Medicaid Services . (2016). Cms.gov . Gikuha 27 Septiyembre 2016, gikan sa https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Mga paramedic determinations sa medical necessity: usa ka meta-analysis. Prehosp Emerg Care . 2009 Okt-Dec; 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Repasohon.
> Narad RA, Gillespie W. Ang publiko batok sa pribadong debate: pagbulag sa mga kamatuoran gikan sa mga prinsipyo. Prehosp Emerg Care . 1998 Jul-Sep; 2 (3): 196-202.