Ang makahilo nga megacolon (gitawag usab nga toxic dilation) mahimong usa ka seryoso nga komplikasyon sa sakit sa panghubag (IBD) . Kini usa ka komplikasyon nga kanunay nga adunay ulcerative colitis kay sa Crohn's disease. Ang maayong balita mao nga ang makahilo nga megacolon talagsa ra ug mahitabo sa wala'y 5% sa mga kaso sa grabe nga IBD. Ang kahimtang mahitabo sa diha nga ang colon mahimong bug-os nga distended, o inflated, ug sa human niana mawad-an sa igo nga pag-agos sa dugo.
Kung walay igong dugo nga moadto sa colon, ang tisyu mahimo nga ischemic, nga nagpasabot nga kini himalatyon na.
Ang pag-atiman sa mga IBD nga mga flare-up sa dili pa kini mahimong grabe mahimong makatabang sa pagpugong sa makahilo nga megacolon. Sa kadaghanang mga kaso, ang mga tawo nga adunay ulcerative colitis giawhag usab nga mag-amping sa mga anti-diarrheal nga tambal tungod kay sila usab nalambigit sa makahilo nga megacolon. Ang bisan kinsa nga adunay IBD nga nakasinati og grabeng sakit sa tiyan, usa ka abnormal nga tiyan, ug usa ka hilanat, kinahanglang mangayo dayon og medikal nga pagtagad.
Mga hinungdan
Ang makahilo nga megacolon mahimo nga diha-diha sa mga tawo nga adunay grabe nga grabe nga IBD. Sa pipila ka mga kaso, kini mahimong resulta sa sobrang paggamit sa pipila ka mga droga, lakip na ang mga narkotiko; mga tambal nga gigamit alang sa kahupayan sa kasakit, antikolinergics; mga tambal nga gigamit alang sa depresyon, kabalaka ug kakulba; ug antidiarrheals, sama sa loperamide. Tungod niini, kasagaran girekomenda nga ang mga tawo nga adunay ulcerative colitis dili mogamit sa tambal nga antidiarrheal nga walay pagtugot gikan sa, ug suod nga pagdumala, usa ka gastroenterologist nga nakasinati sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay IBD.
Mga simtoma
Ang pagpresentar sa makahilo nga megacolon naglakip sa:
- Ang sakit sa tiyan ug kalumo
- Nagbabag nga tiyan
- Kusog nga kasingkasing
- Nagkunhod ang presyon sa dugo
- Leukocytosis ( gidaghanon sa taas nga selula sa dugo )
- Ang ebidensya sa colon distension sa x-ray sa tiyan
- Taas nga hilanat (40 ° C [104 ° F])
- Dehydration
Ang mga tawo nga adunay makahilo nga megacolon kanunay nga masakiton ug adunay kasaysayan sa pipila ka mga adlaw sa diarrhea ug sakit sa tiyan.
Pagtambal
Ang unang pag-atiman importante sa makahilo nga megacolon aron malikayan ang mga komplikasyon sa kinabuhi sama sa shock, colon perforation (usa ka luha sa bungbong sa colon), peritonitis (impeksiyon sa tiyan) ug septicemia (impeksyon sa dugo). Kon wala matambalan, ang colon mahimo nga madaot, usa ka kondisyon nga makamatay sa 30% sa mga kaso. Kung epektibo nga pagtratar sa sayo nga mga hugna, ang makahilo nga megacolon adunay gidaghanon sa namatay nga ubos sa 4%. Mao kini hinungdan nga dunay bag-ong mga simtomas nga gisusi sa usa ka doktor, ug sa pagkuha sa mga sintomas nga gilatid gilayon.
Ang bituka kinahanglan nga ma-decompress, nga sagad mahimo pinaagi sa pagpasa sa tubo gikan sa gawas sa lawas ngadto sa colon. Kung ang pasyente dehydrated o sa shock, ang IV therapy mahimo nga gamiton sa pag-ilis sa electrolytes ug mga likido. Tungod kay ang usa ka pagkasamad mahimong hinungdan sa usa ka seryoso nga impeksyon, ang mga antibiotics mahimong ihatag. Ang Corticosteroids makatabang sa pagsumpo sa panghubag sa colon.
Sa grabe nga mga kaso nga dili pagtubag sa pagtambal, ang usa ka partial o total nga colectomy sa emerhensya kinahanglanon. Sa kinatibuk-ang colectomy, gitawag usab nga proctocolectomy, ang colon gikuha. Ang usa ka proctocolectomy mahimo nga gipalabi sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis, ingon nga usa ka j-pouch mahimo unya nga gibuhat sa panahon sa usa ka ikaduha nga operasyon, human sa pagbawi gikan sa makahilo nga megacolon.
Ang pamaagi sa j-pouch mohawan sa panginahanglan alang sa permanenteng ileostomy . Tungod kay ang usa ka proctocolectomy usa usab ka surgical treatment alang sa grabeng ulcerative colitis, ang ulcerative colitis dili mahibalik human sa operasyon. Dili kini girekomendar sa mga kaso sa Crohn's disease, tungod kay ang Crohn's disease mahimong mahibalik sa pouch sa ileal.
Sa kadaghanan nga mga kaso, sa dihang ang makahilo nga megacolon epektibo nga pagtratar, ang prognosis maayo kaayo.
Mga Tinubdan:
ADAM "Toxic Megacolon." ADAM, Inc 2004. Hulyo 30, 2009.