Usahay ako gisultihan sa mga pasyente nga sila adunay sakit nga hubak sa hilanat ug sila nahibulong kon sila nagkinahanglan og pagtambal sa mga hapin sa espesipiko. Kini nga mga pasyente sa kasagaran naghunahuna kon ang mga mosunod nga mga sintomas tungod sa hubak:
Ang Hika nga Lahi Lahi sa Asada
Bisan pa sa daghang mga pasyente nga lahi nga naghunahuna ug nakasinati og mga sintomas sama sa hika, ang hika nga hika dili gayud hika.
Samtang ang pathophysiology sa hubak naglakip sa pagpanghubag ug paghilis sa mga agianan sa kahanginan, ang mga sintomas sa sakit sa kasingkasing tungod sa sakit nga kahimtang.
Ang kapeligrohan sa kasingkasing, usa ka kondisyon diin ang kasingkasing dili magpabiling normal, usahay mag-ilis sa hubak ug usahay gitawag nga sakit nga hubak sa mga pasyente. Ang wheezing sa cardiac asthma dili tungod sa pagpakunhod sa airways ug panghubag, apan tungod sa fluid sa mga baga. Sa diha nga ang heart pump wala nagtrabaho sa husto nga, ang fluid mahimo nga mobalik ngadto sa mga baga. Ang fluid sa mga baga mao ang hinungdan sa wheezing sa mga baga.
Ang pagkapakyas sa kasingkasing dili usa ka partikular nga kondisyon, apan ang usa ka konglomerasyon sa mga sintomas. Sa laing pagkasulti, ang kapakyasan sa kasingkasing adunay hinungdan ug ang imong doktor kinahanglan nga motino sa hinungdan aron sa paghatag kanimo sa pinakamaayo nga pagtambal. Usahay ang pagkapakyas sa kasingkasing moresulta gikan sa pagkunhod sa mga ugat nga naghatag sa suplay sa dugo sa kasingkasing. Ang uban nga mga panahon nga taas nga presyon sa dugo sulod sa daghang mga tuig nagdala ngadto sa kadaot sa kasingkasing ug sa dili maayo nga pag-function sa bomba.
Sa mga panahon nga kini nga mga kondisyon mosangput ngadto sa kasingkasing nga mahimong mahuyang, matig-a, o pareho.
Usahay ang dili maayong function sa kasingkasing dili tungod sa dili maayo nga agos sa dugo, nga sagad gitawag nga cardiomyopathy. Ang mga impeksyon sa viral, pag-abusar sa droga, ug pag-abuso sa alkoholikong ilimnon mahimong modala ngadto sa nadaot nga kaunoran sa kasingkasing ug ang mga sintomas sa congestive heart failure.
Sa katapusan, ang pipila ka mga suliran sa medikal nga mga problema mahimong maghinobra sa kasingkasing ug moresulta sa nadaot nga kaunoran sa kasingkasing. Lakip niini ang mga problema sa balbula sa kasingkasing, sakit sa thyroid, chronic kidney disease, o diabetes.
Usahay ang mga pagbag-o makapausab sa nagpahiping sakit ug ang mga sintomas nga nasinati nga molambo.
Mga sintoma sa Cardiac Asthma
Dugang pa sa mga sintomas nga sama sa hika sa wheezing, kakulang sa gininhawa, ug pag-ubo, ang sakit sa kasingkasing nga hapdos mahimong mosangpot sa pagsalig nga likido sa mga ankles ug sa ubos nga tumoy nga gitawag nga edema. Ang mga pasyente sa pagdugang mahimo nga makamatikod sa usa ka pagdugang sa gibug-aton ingon sa usa ka sangputanan sa pagpabilin sa fluid. Ang mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nagreport sa ubang mga sintomas nga susama sa mga pasyente nga dunay kakuyaw nga pagkontrol sa hubak lakip na ang kakapoy, kahuyang, ug mas gikapoy.
Ang Cardiac Asthma usa ka Emergency?
Mahimo kini. Sa diha nga ang mga sintomas mao ang grabe nga igo kini mahimong mosangpot sa hypoxemia o gamay nga oksiheno sa dugo. Ang hika sa kasingkasing sa katapusan nagkinahanglan sa suporta sa ventilatory sama sa intubation o admission ngadto sa usa ka intensive care unit. Kung ang pasyente sa sakit nga hapo sa hilanat nakasinati sa pagkunhod sa pag-agos sa dugo ngadto sa kasingkasing sa usa ka mahait nga myocardial infarction o pag-atake sa kasingkasing, ang episod mahimo nga naghulga sa kinabuhi.
Makaiikag, duolan sa un-tersiya sa tanang mga pasyente nga tigulang nga adunay congestive heart failure ang mopresentar sa wheezing.
Pag-diagnose
Sa kadaghanang kaso ang diagnosis klinikal sa imong doktor Kung ang imong doktor nagduda nga ang imong mga sintomas dili tungod sa hubak, mahimo sila mag order sa daghang mga pagsulay aron sa pagpangita sa congestive heart failure sama sa:
- BNP - usa ka pagsulay sa dugo nga gipataas sa congestive heart failure.
- Echocardiogram - ang pagsulay sa ultrasound sa kasingkasing nga motan-aw aron masabtan kon giunsa nga ang imong kasingkasing nag-ut-ot.
- ECG - usa ka pagsubay sa kasing-kasing nga daling makaila sa mga problema nga dunay sakit sa kasingkasing ug mahibal-an kung nauna nimo ang kadaut sa kasingkasing.
- Ang MRI Cardiac - daghan nga mga sentro ang nagsugod sa paghimo sa mga eksamin sa MRI sa pagpangita sa mga deposito sa calcium ug mga pagbabag sa mga ugat sa dugo nga naghatag sa kasingkasing.
Pagtambal
Ang nag-unang pagtambal mao ang pagtubag sa nagpahiping sakit sa kasingkasing. Kon ang mga sintomas nga gipahinabo sa usa ka dili maayo nga kasingkasing nga pump unya pagtambal sa pag-focus sa nga uban sa mga medisina sama sa:
- Ang mga diuretics- tungod sa pagdugang sa pag-ihi ug pagtangtang sa fluid
- Ang ACE Inhibitor-pagpaubos sa presyur sa kasingkasing
- Nitrates-Paghimo sa vasodilation ug pagkunhod sa gikusgon nga gidaghanon
Sa mubo nga termino, ang imong doktor lagmit nga motagad sa mga short-acting beta agonists (SABA) aron sa pagpalambo sa mga sintomas. Dugang pa, Kung ikaw adunay hypoxia nan ikaw matambalan sa oksiheno. Ang mga pasyente nga hubog sa kasingkasing sa mga hilanat nga adunay mga simtomas sa kakulang sa pagginhawa sa kasagaran daling mosanong sa mga SABA.
Sa pipila ka mga kaso, mahimo nimong trataron ang usa ka pasyente nga hika uban sa mga steroid sa sistema. Kini kasagaran mao kung wala ka dayon motubag sa mga diuretics ug adunay pipila ka mga potensyal nga kabalaka nga adunay imong hubak o usa ka bahin sa reaktibo nga airway disease o COPD. Kung adunay usa ka kahingawa mahimo ka usab nga makadawat og antibiotics.
Kon ang imong doktor nagduda nga ang imong paghinga tungod sa sakit nga hika, ikaw mahimong walay hika. Mao nga hinungdanon nga makita ang imong doktor mahitungod sa mga sintomas nga morag hubak. Usa ka mahinungdanon nga pagtulun-an nga ilang gitudlo sa medikal nga eskuylahan mao nga dili ang tanan nga cesarea mao ang hika. Ang tukmang gibansay nga doktor makaila kung unsa ang gikan sa imong mga sintomas ug naghatag kanimo sa labing tukma nga pagtambal.
> Mga tinubdan
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Cardiac sa mga tigulang nga pasyente: insidente, clinical presentation, ug outcome. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> National Heart, Lung, ug Blood Institute. W hat ang kapakyasan sa kasingkasing?
> Keet CA, McCormack M. Cardiac Asthma : Usa ka Karaang Term nga May Bag-o nga Kahulogan? J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Sep-Oct; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Hunahunaa sa makaduha - Diagnostic delay sa usa ka pasyente nga adunay sakit sa dughan nga dughan. Respir Med Case Rep. 2016 Agosto 20; 19: 94-7.