Pagkunhod sa gana sa pagkaon ug Pagkawala sa Timbang sa End-of-Life
Ang pagkunhod sa gana sa pagkaon ug kini nga resulta sa pagkawala sa timbang komon sa daghan nga mga sakit nga naghulga sa kinabuhi ug kini usa ka simtoma nga ang pipila ka mga pasyente nagreport ingon nga makapaguol, kon dili labaw pa kay sa kasakit . Ang masakit nga mga pasyente nahibal-an nga sila kinahanglan nga mokaon apan usahay dili makadala sa ilang mga kaugalingon sa pagbuhat niini. Ngano nga kini nahitabo?
Tingali nahibulong ka kung unsaon nimo pagtabang. Unsa nga mga pagkaon ang imong mahimo nga makadani sa gana?
Unsaon nimo paghunong ang gibug-aton sa timbang o bisan pa ang pagbalit-ad niini?
Sa dili pa nimo dugmokon ang matag usa sa paborito nga mga pagkaon sa imong minahal, gamiton ang imong spatula nga sama sa usa ka gamhanan nga espada, hinungdanon nga masabtan nganong nahitabo kini nga gubat.
Anorexia vs. Cachexia
Ang anorexia gihubit nga "kakulangan o pagkawala sa gana , nga moresulta sa kawalay katakus sa pagkaon." Kini nga anorexia lahi kay sa mental illness anorexia nervosa. Mahitabo kini sa halos tanan nga mga matang sa kinabuhi-limitado nga mga sakit apan labing komon sa mga advanced nga kanser. Ang anorexia moresulta sa pagkawala sa timbang nga mao ang una nga tambok apan mahimong maglakip sa pagkawala sa kaunuran. Kon masakpan sa sayo pa, ang anorexia mahimo nga pagtratar ug ang gibug-aton nga pagkawala gibalik sa mga nutritional supplements o nagdugang nga konsumo sa pagkaon.
Ang cachexia gihulagway nga usa ka kahimtang sa "sakit sa panglawas ug malnutrisyon, nga gimarkahan sa kahuyang ug emaciation." Komon usab sa mga advanced cancer ug AIDS ingon man sa uban pang mga advanced life-limiting illnesses sama sa congestive heart failure .
Ang Cachexia mahitabo sa sobra sa 80% sa mga pasyente sa kanser sa wala pa mamatay ug maoy hinungdan sa kamatayon sa mga 20% niini nga mga pasyente.
Sukwahi sa anorexia, ang pagkawala sa gibug-aton sa cachexia naglakip dili lamang sa pagkawala sa tambok ug kaunoran, kondili usab sa masa nga bukog . Dugang pa, ang cachexia dili motubag sa nutritional supplementation o nagdugang nga konsumo sa pagkaon.
Ang termino nga gigamit sa imong medikal nga mga propesyonal alang sa bisan unsang tinubdan sa gibug-aton sa timbang mao ang "anorexia / cachexia syndrome" (ACS).
Mga hinungdan sa ACS
Metabolic Alterations
Sa mga sakit sama sa mga kanser ug AIDS, ang pipila ka kemikal nga gitawag og cytokine gibuhian sa lawas. Ang mga cytokine maoy hinungdan sa makapahubag nga tubag sa sulod sa lawas nga makapausab kung giunsa sa lawas ang pagsangkap sa sustansya.
Pisikal nga mga Sintomas
Ang mga simtomas sa sakit mahimong hinungdan sa pagkunhod sa gana sa pagkaon ug sa ingon pagkawala sa timbang. Ang mga kasagarang sintomas nga mahimong moresulta sa anorexia naglakip sa:
- Pain
- Dysgeusia - usa ka kausaban sa lami, kasagaran lakip na ang pag-ayad sa karne
- Ageusia - pagkawala sa lami
- Hypersomnia - pagkasensitibo ngadto sa mga baho, nga sagad hinungdan sa pag-ayad sa pagkaon
- Dysphagia - lisud matulon ang mga pagkaon
- Dyspnea - igo sa ginhawa
- Pagkansela ug / o pagsuka
- Ang pagkatugaw o pagkalibang
- Daghan pa
Mga Epekto sa Medisina
Ang mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa mga sakit o pagdugang sa kahupayan mahimong dunay mga side effect nga hinungdan sa anorexia. Daghan sa mga epekto nga susama ang susama sa mga pisikal nga sintomas nga gilista sa ibabaw.
Psychological o Spiritual Distress
Dili nato kunhoran o hingpit nga dili matagad ang papel sa emosyonal, sikolohikal, o espirituhanong kagul-anan nga mahimong magdula sa anorexia. Ang mga epekto sa sakit ug pagtambal, inubanan sa psychological nga mga tubag sama sa kabalaka o depresyon ug espirituhanong mga reaksyon sama sa pagkawalay paglaum, mahimong moresulta sa pagkunhod sa kahinam alang sa pagkaon ug / o kakulang sa kusog sa pag-andam ug pagkaon niini.
Ubang mga Hinungdan
Ang ubang mga hinungdan sa anorexia dali nga mahikalimtan apan mahimong mahinungdanon. Ang mga pananglitan naglakip sa dili maayo nga mga pustiso ug mga impeksiyon sa baba o esophagus.
Pagtratar sa ACS
Ang unang butang nga imong buhaton mao ang paghisgot sa problema sa imong nurse o doktor. Makatabang kini kanimo sa pagpalambo og usa ka plano sa pag-atiman aron matubag ang mga hinungdan nga mga hinungdan. Ang pamaagi sagad nga daghan, nga nagtutok sa pagdumala sa sintomas, suporta sa nutrisyon, tambal, serbisyo sa katilingban, ug espirituhanong suporta. Importante nga hinumdoman nga ang mga pamaagi sa pagtambal sa anorexia ug cachexia sa mga advanced nga mga sakit dili kanunay magtrabaho.
Kung adunay mga simtomas sa sakit nga nakaamot sa pagkunhod sa kahinam ug pagbug-at sa timbang, kini kinahanglan nga atubangon una. Ang kasakitan, kasukaon, kakapoy ug depresyon mao ang labing komon nga mga simtomas sa pagpakaon sa anorexia ug sagad kini sayon nga tambalan. Kon ang mga sintomas usa ka epekto sa tambal, ang imong doktor gusto nga mohunong sa tambal (kung dili kinahanglanon) o sulayan ang usa nga lain.
Suporta sa Nutrisyon
Adunay duha ka mga tulunghaan sa panghunahuna mahitungod sa pagkaon hangtud sa katapusan sa kinabuhi: Ang usa nagtuo nga ang masakiton nga tawo kinahanglan lamang nga magkaon og sustansiyadong mga pagkaon ug ang uban nagtuo nga ang masakiton kinahanglan mokaon bisan unsay iyang gusto. Daghang mga tawo ang mag-hover sa tunga-tunga, nga naghatag sa mga masustansyang pagkaon ug mga snaks apan nagtugot sa mga indulhensiya matag karon ug unya. Kini tingali ang labing maalamon nga paagi. Kon ang imong hinigugma mawad-an sa gibug-aton ug walay interes sa pagpangaon apan nahigugma sa chocolate pudding, sultihan ko siya sa paghatag kaniya og chocolate pudding!
Ang pipila ka tasty ug daghan kaayong sustansya nga mga suplemento anaa sa merkado. (Ang pagseguro ug pagpauswag tingali ang labing popular.) Ang pagdugang sa mga suplemento sa pagkaon sa imong minahal mahimong makadugang sa iyang kinatibuk-ang paggamit sa kaloriya ug makatabang sa paghimo sa bisan unsang kakulangan sa nutrisyon.
Ang artipisyal nga nutrisyon sa porma sa tube feedings usa ka kontrobersyal nga pagtambal alang sa ACS. Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, sa higayon nga ang usa ka pasyente mao ang cachexic, ang nutritional supplementation, lakip na ang pagpakaon sa tubo , dili makausab niini. Ang pagpakaon sa tubo mahimo usab nga dili maayo o makadaut nga mga epekto sa panit ug sa kasagaran makadugang sa himalatyon nga himatyon sa himatyon.
Mga tambal
Pipila ka mga tambal makatabang sa mga pasyente nga adunay ACS nga makadugang sa ilang kahinam ug makaangkon og gibug-aton. Ang mga kasagaran naglakip sa megestrol (Megace), mga steroid sama sa dexamethasone (Decadron), cannabinoids (Marijuana), ug Metoclopramide (Reglan). Pangutan-a ang doktor sa imong minahal kung ang bisan usa sa mga tambal makatabang. Ang mga doktor kasagaran mosulay sa usa o labaw pa niini nga mga tambal sulod sa usa ka panahon ug mohunong kini kon sila dili epektibo. Mahinungdanon nga hinumdomi dinhi nga ang pinausok nga porma sa marijuana ilegal gihapon.
Psychosocial ug Spiritual Support
Ang pagkabalaka, depresyon, mga kapit-os sa pamilya, ug uban pang emosyonal ug espirituhanon nga mga hinungdan mahimong makatampo sa ACS. Ang pagkunhod sa kahinam mahimo usab nga magdala ngadto sa usa ka pasyente nga mibati nga nahilain gikan sa usa nga gihigugma sa usa ka pagkaon mao ang mga panahon alang sa pag-sosyal. Ang usa ka medikal nga social worker (MSW), chaplain, o psychotherapist mahimong makatabang sa imong minahal nga magtrabaho pinaagi sa maong mga pagbati.
Unsay Imong Buhaton Aron Makatabang?
Uban sa daghan kaayong mga hinungdan nga makatampo sa usa ka nagkagamay nga gana, mahimo nimo nga mabatyagan nga napildi na. Bisan tuod hinungdanon nga hinumdoman nga ang imong mga paningkamot sa pagdugang sa usa ka gana tingali dili mahimo, sama ra ka hinungdanon ang dili pagbiya sa paglaum. Basaha ang "7 Mga Paagi sa Pagpanguha og gana sa pagkaon" alang sa mga tip ug mga lingaw aron sa pagpukaw sa usa ka nagkagamay nga gana. Ang pagtrabaho kauban sa imong healthcare provider magpamatuod sa labing epektibo nga paagi sa pagluwas sa usa ka nagkalayo nga gana.
> Mga Tinubdan:
> Ferrell BR, Coyle N. Textbook sa Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner NM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Kasagarang mga Suliran: Kataposan sa Pag-atiman sa Kinabuhi. McGraw-Hill, 2002.