Pag-ila ug Pagtambal sa Duodenal Atresia
Ang Duodenal atresia usa ka depekto sa pagkatawo sa gitawag nga digestive o gastrointestinal (GI) nga sistema nga kasagarang mahitabo sa mga bata nga adunay Down syndrome . Sa usa ka dapit taliwala sa 5 porsyento ug 7 porsyento sa mga bata nga adunay Down syndrome ipanganak nga duodenal atresia, kon itandi sa 1 sa 10 ka mga bata nga walay Down syndrome.
Walay usa nga nahibal-an gayud kung nganong kini mahitabo, apan nahibal-an nga kini mahitabo sa sayo sa pag-usbaw sa prenatal sa usa ka fetus, sa wala pa ang 11 ka semana nga pagsabak.
Makasalig ka nga kon ang imong anak adunay duodenal nga atresia, walay bisan unsa nga imong gihimo aron mahimo kini o mahimo unta aron malikayan kini. Kadaghanan sa mga masuso nga adunay kini nga problema maayo human sa operasyon.
Unsa ang Duodenal Atresia?
Ang Duodenal atresia usa ka kondisyon diin ang parte sa gamay nga bituka (ang duodenum) dili tukmang gihimo. Ang duodenum usa ka gamay nga samag-tubo nga istruktura nga makahimo sa pagkalutaw sa materyal gikan sa tiyan ngadto sa gamay nga bituka. Usahay, ang duodenum dili tukma nga nahimo ug mahimong sirado (duodenal atresia) o mas gamay kaysa normal (duodenal stenosis).
Prenatal Diagnosis sa Duodenal Atresia
Ang duodenal atresia sagad nga nadayagnos atol sa pagmabdos panahon sa ultrasound. Kung kini, adunay 30% nga higayon nga ang bata adunay Down syndrome. Hinuon, ang mga paagi lamang sa pag-diagnose sa Down syndrome sa ikaduha o ikatulo nga trimester usa ka amniocentesis test o PUBS testing (percutaneous umbilical blood sampling).
Ang ultrasound magpakita sa gitawag nga "double bubble" sign. Ang doble nga ilhanan sa bula tungod sa dugang nga pluwido sa duodenum ug sa tiyan, nga maoy hinungdan nga kini molambo. Tungod kay kini nahimutang tapad sa usag usa ug nabahin pinaagi sa usa ka gamay nga sirkular nga pag-abli, kining duha ka mga estruktura susama sa "double bubble" o duha ka mga bula nga kiliran, kon tan-awon sa usa ka ultrasound.
Ang duodenal atresia mahimong mahibal-an sa ultrasound sugod sa 18 ngadto sa 20 ka semana sa pagmabdos, apan kasagaran makita human sa 24 ka semana. Ang laing timaan sa duodenal atresia sa pagmabdos mao ang sobra nga amniotic fluid. Ang pagsukod sa tiyan sa tiyan sa inahan mahimo usab nga madugangan tungod sa sobra nga fluid sa tiyan. Kini kasagaran dili mahitabo hangtud human sa 24 ka semana.
Diagnosis sa Duodenal Atresia sa Pagkatawo
Kadaghanan sa mga kaso sa duodenal atresia nadayagnos sa panahon sa pagmabdos o wala madugay human sa pagkatawo.
Kon ang imong anak na-diagnose sa panahon sa imong pagmabdos, ikaw ipunting ngadto sa usa ka perinatologist (usa ka obstetrician nga naghisgot sa pagmabdos nga taas ang risgo) aron paghisgot sa pagdumala sa nahabilin nga pagmabdos. Mahimo usab ikaw nga gitumong ngadto sa usa ka genetic counselor, aron paghisgut sa kapilian sa prenatal testing, ug sa usa ka bata nga siruhano, aron paghisgot sa pag-ayo sa pag-opera sa niini nga problema human sa pagkatawo.
Ang mga bag-ong natawo nga adunay duodenal nga atresia mahimong adunay bisan unsang mosunod nga mga simtomas, nga mahimong mosangpot sa diagnosis:
- Nag-agaw nga ibabaw nga tiyan
- Ang sobra nga pagsuka, bisan walay pagpakaon o berde nga suka (bile)
- Usa ka kakulang sa pag-ihi
- Wala'y mga paglihok sa bituka human sa unang pipila nga meconium stools
Sa diha nga ang pag-diagnose sa duodenal atresia gidudahang, ang doktor mag-order sa usa ka x-ray sa tiyan.
Kung ang diagnosis duodenal atresia, ang x-ray magpakita sa hangin sa tiyan ug sa unang bahin sa duodenum, apan walay hangin human nga nagpakita sa usa ka pagbabag.
Pagtambal sa Duodenal Atresia
Ang bugtong pagtambal sa duodenal atresia mao ang operasyon, nga sagad himoon sa wala madugay human matawo. Sa wala pa ang pag-opera, ang nasogastric (NG) tube ibutang sa tiyan sa bata aron mahubas ang sobrang fluid ug hangin nga natipon, ug ang bata makakuha og IV aron makadawat siya og mga pluwido nga makapugong sa dehydration. Hisgotan sa imong pedyatrisyan ug siruhano ang prognosis ug plano sa pag-atiman sa imong anak sa wala pa operahan.
Ang mga bata nga adunay lain nga mga depekto sa pagkatawo o uban pang mga nagpahiping mga kondisyon dili mahimo ingon man ang mga masuso nga adunay duodenal atresia lamang. Kadaghanan sa mga masuso maayo kaayo human sa pag-opera ug hingpit nga nakuha gikan sa depekto sa pagkatawo.
Mga Tinubdan:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Pagdumala sa Genetic Syndromes. 1st ed. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Down Syndrome: Assessment and Diagnosis sa Prenatal Chance. American Family Physician. 2001.