Ang pagtambal sa sakit sa gallbladder nagdepende sa matang sa sakit nga anaa karon. Sa pag-atubang sa pagtambal sa mga gallstones , adunay tulo ka mga kapilian-usa ka "pagtan-aw ug paghulat" kon wala'y mga sintomas, operasyon aron makuha ang gallbladder ug ang mga bato, o ang mga tambal aron mabuak ang mga gallstones. Ang pagtratar sa uban nga mga gallbladder o bile duct problema, sama sa usa ka bato nga nahimutang sa komon nga bile duct, mahimong magkinahanglan og usa ka labi ka espesyal nga pamaagi nga gitawag nga usa ka ERCP.
Pagtan-aw ug Paghulat
Ang labing komon nga pagpadayag sa sakit sa gallbladder mao ang mga gallstones. Apan, ang kadaghanan sa mga bato nga bato wala magpahinabo sa mga sintomas ug busa dili kinahanglan ang pagtambal.
Apan, sa dihang kini hinungdan sa kasakit, ang pag-opera kasagaran gikinahanglan. Ang tambal dili tinuyo nga gigamit sa pagtambal sa mga gallstones, bisan tuod kini gigamit sa pagtratar sa sakit sa gallbladder disease.
Mga tambal
Sa diha nga pagtratar sa gallbladder disease, gusto sa imong doktor nga tagdon ang imong mga sintomas ug ang nagpahiling nga diagnosis.
Pag-atiman sa mga Sintomas
Ang labing komon nga sintomas sa sakit sa gallbladder mao ang kasakit, kasagaran sa ibabaw nga tuo nga bahin sa tiyan. Mahimong tambalan sa imong doktor ang imong kasakit sa usa ka nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) sama sa ibuprofen, o opioid sama sa morphine.
Importante nga mahibal-an nga ang mga opioid kasagaran makahimo sa mga tawo nga katulgon ug kasagaran nga hinungdan sa constipation, mao nga ang imong doktor mahimong morekomendar sa pagkuha sa usa ka laxative uban sa imong sakit nga pildoras.
Pag-atiman sa Nag-atubang nga Problema sa Gallbladder
Ang usa ka bile acid pill sama sa Actigall (ursodiol) mahimong makuha aron sa pagguba sa cholesterol gallstones, nga mao ang labing komon nga matang sa gallstone sa Estados Unidos. Samtang kini nga pills sa kasagaran maayo ang pagtugot, ang pipila ka mga tawo nagpalambo sa malumong diarrhea, bisan kini kasagaran mawala sa panahon.
Ang dili maayo nga pagkuha sa usa ka bile acid pill mao nga kini mahimo sa daghang mga tuig alang sa mga gallstones sa hingpit nga dissolve; mao nga ang usa ka bile acid pill dili usa ka maayong kapilian alang sa mga tawo nga adunay pag-atake sa apdo nga bato.
Kung ang usa ka tawo adunay ebidensya sa impeksiyon sa gallbladder o sa biliary tract (usa ka komplikasyon sa gallstones) siya magkinahanglan og mga antibiotics (gihatag sa ospital), uban sa mga likido ug pagkontrol sa sakit, hangtud ang hingpit nga pagtambal sama sa operasyon o ERCP ( tan-awa sa ubos) nahuman.
Mga pamaagi sa Espesyalista
Ang nag-unang pagtratar alang sa kadaghanan sa mga sakit sa gallbladder mao ang surgical removal sa gallbladder, gitawag nga cholecystectomy.
Bisan pa, adunay mga opsyon sa dili operasyon, kasagaran alang sa mga tawo nga taas kaayo nga risgo nga moagi sa operasyon. Ang dili maayo nga opsyon mao ang gallbladder nga anaa pa, busa ang sakit sa gallbladder (kadaghanan nga mga gallstones) mahimong mahibalik.
Cholecystectomy
Ang cholecystectomy gihimo sa ilalum sa general anesthesia sa operating room ug mao ang labing epektibo nga pagtambal alang sa sakit sa gallbladder.
Sa kadaghanan sa mga tawo, kini nga pag-opera gihimo laparoscopically, nga naglakip sa surgeon nga nagsulod sa usa ka manipis, flexible nga instrumento (nga may video camera sa katapusan) pinaagi sa usa ka gamay nga cut sa tiyan. Gigamit ang taas nga mga instrumento, ang siruhano maghimo sa daghang gagmay nga buho sa tiyan sa tiyan, ug kuhaon ang gallbladder.
Ang laparoscopic cholecystectomy dili kaayo invasive ug kasagaran mas sayon nga makuha gikan sa bukas nga cholecystectomy, diin ang usa ka dako nga cut sa tiyan gihimo aron makuha ang gallbladder.
Gallbladder Cancer
Ang laparoscopic cholecystectomy dili kasagaran gigamit sa pagtambal sa kanser sa gallbladder tungod kay adunay risgo nga ang pipila sa mga kanser mawala. Dugang pa, adunay kahingawa sa "pagpugas" o pagpakatap sa kanser sa ubang bahin sa lawas. Hinuon, alang sa pagtratar sa kanser sa gallbladder, usa ka siruhano ang mohimo sa dugay nga cholecystectomy, gitawag usab nga radical cholecystectomy.
Atol sa dugay nga cholecystectomy, usa ka siruhano ang magwagtang sa gallbladder, pipila sa tissue sa atay duol sa gallbladder, ug sa bisan asa nga duul sa lymph nodes. Usahay, daghang mga tisyu ang kuhaon (pananglitan, ang kasagaran nga duktip nga bile, pancreas, o usa ka dako nga bahin sa atay), depende kon unsa ka dako ang kanser.
Ang Radiation ug chemotherapy mahimo usab nga gamiton sa pagtambal sa gallbladder cancer.
Mga Kapeligro sa Pag-opera
Sama sa bisan unsang pag-opera, adunay mga risgo nga nalangkit, nga mahimong maglakip sa:
- Pagdugo
- Impeksyon sa site Incision
- Nagtulo ang dugo
- Pneumonia
- Mga komplikasyon gikan sa anesthesia
Ang imong doktor magbantay kanimo aron masiguro nga kini nga mga epekto gitagad dayon ug haum.
Mga Epekto sa Pag-opera
Bisan kini luwas ug OK aron mabuhi nga walay gallbladder, ang uban nga mga tawo makasinati og gas, bloating, ug kalibanga human sa pagkuha sa gallbladder. Bisan tuod kini sa kasagaran temporaryo, kini mahimong magpadayon sulod sa mga katuigan sa pipila ka mga tawo.
Mahimong adunay dugang nga mga seryoso nga epekto gikan sa usa ka dugtong nga cholecystectomy alang sa kanser sa gallbladder, sama sa paghilis sa pagkaon o mga problema sa pagkaon, pagbuga sa bile ngadto sa tiyan, o pagkapakyas sa atay. Makasalig ka nga ang imong doktor mag monitor ug motubag niining mga risgo.
Percutaneous Removal
Kung gikuha ang usa ka tawo nga gikuha ang ilang gallbladder apan adunay daghang kondisyon sa medikal, mao nga giisip nga usa ka taas nga risgo alang sa operasyon, mahimo siyang mopailalom sa usa ka serye sa mga pamaagi sa pagpahubas aron sa pagwagtang sa mga obstructing (mga) bato.
Uban sa percutaneous removal sa bato, usa ka nipis nga tubo nga gitawag og catheter ang gisal-ut sa panit ug sa gallbladder aron tugotan ang bile drainage. Ang bile maanod sa usa ka bombilya sa drainage nga konektado sa katapusan sa catheter. Dayon, sulod sa sunod nga pipila ka mga semana, ang lungag nga gibutang sa catheter gibutang sa anam-anam nga gipadako, nga nagtugot sa (mga) bato nga tangtangon.
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
Ang Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) usa ka dili operasyon nga pamaagi nga talagsa ra nga gigamit sa pagtambal sa mga gallstones. Kini nga pamaagi gipahigayon ubos sa pag-amuma ug naggamit sa mga shock wave aron mabungkag ang mga gallstones ngadto sa gagmay nga mga piraso, nga mahimo dayon matunaw ug mapalong gikan sa gallbladder.
Kung gigamit, ang ESWL gitagana alang sa mga tawo nga dili sobra ka tambok, adunay mas ubos kay sa tulo ka gallstones, ug adunay usa ka gallbladder nga nagalihok sa kahimsog.
ERCP
Ang pamaagi nga gitawag ug endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) nagtugot sa usa ka doktor sa paghanduraw sa mga duct sa bile alang sa bisan unsang mga abnormalidad sama sa pagsumpo sa gallstone, cyst, o tumor. Samtang ang diagnostic, usa ka ERCP usab ang terapyutik, ingon nga ang usa ka doktor makahimo sa pagtratar sa kondisyon sa samang higayon. Alang sa kadaghanan, ang ERCP mipuli sa operasyon alang sa pagtambal sa mga problema sa bile ducts sa mga pasyente.
Ang usa ka ERCP usa ka pamaagi nga gihimo aron sa paghupay sa usa ka obstruction sa usa ka bile duct, kasagaran gikan sa usa ka bato.
Unsa ang Pagpaabut
Sa usa ka ERCP , ang usa ka gastroenterologist mogiya sa usa ka nipis, flexible tube nga adunay usa ka gamay nga camera sa katapusan niini (gitawag nga endoscope) sa baba ngadto sa tiyan ug gamay nga tinai. Ang usa ka contrast dye dayon gi-inject sa tube aron makita ang mga duct sa bile sa x-ray. Kon ang usa ka obstruction makita, ang gastroenterologist mahimong mogamit sa espesyal nga mga instrumento (nga gisalipod sa endoscope aron kuhaon o pahupayan ang pagbara). Pananglitan, mahimong tangtangon sa doktor ang usa ka bato nga nagbabag sa komon nga tambal sa bile o ibutang ang usa ka stent kung ang panapton masipyat.
Ang usa ka tawo gipaantus sa panahon sa usa ka ERCP aron malikayan ang bisan unsa nga dili komportable ug aron masiguro nga sila mamahimong kahayahay. Samtang ang usa ka ERCP sa kasagaran usa ka luwas ug maayo nga pagtugot nga pamaagi, ang usa ka tawo mahimo nga makasinati og usa ka malumo nga sakit nga tutunlan o mamulak human sa pamaagi.
Dili komon, ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa ERCP mahitabo, lakip ang:
- Ang pancreatitis, nga kasagaran malumo, apan magkinahanglan og usa ka mubo nga pagpabilin sa ospital alang sa mga likido ug pagdumala sa kasakit
- Usa ka lungag sa tinai (gitawag nga pagbuswak), nga talagsaon ug seryoso, ug nagkinahanglan nga operahan nga ayuhon
- Infection sa mga ducts sa bile (gitawag cholangitis), nga nagkinahanglan sa usa ka ospital nga magpabilin alang sa antibiotics ug drainage sa sobrang fluid
- Ang aspirasyon pneumonia, mao nga hinungdanon nga dili mokaon o moinom sulod sa pipila ka oras sa dili pa ang pamaagi
Complementary Medicine
Samtang ang sakit sa gallbladder kinahanglan nga tambalan sa usa ka doktor, makatarunganon nga ikonsidera ang mga complementary therapies. Kana nag-ingon, importante nga magdala lamang sa bisan unsang mga utanon, bitamina, o mga suplemento sa pagkaon ubos sa paggiya sa imong personal nga doktor.
Mga utanon
Ang pipila ka mga herb nga sama sa silymarin ( Silybum marianum ), nga gitawag usab nga milk thistle , mahimong mohatag og suporta sa gallbladder ug sa atay. Ang ubang mga panukiduki nagsugyot nga ang mga hilba sama sa turmeric, Oregon grape, bupleurum, ug coin grass mahimong mopagaan sa gallbladder inflammation ug mahupay ang congestion sa atay.
Natural nga mga Pagkaon
Ang pag-adopt sa usa ka diyutay nga pagkaon sa gallbladder makatabang sa pagpugong sa dugang nga mga atake sa gallbladder. Ang usa ka pagkaon nga may kalabutan sa gallbladder mao ang usa nga puno sa mga prutas ug mga utanon, ilabi na ang mga utanon nga taas sa bitamina B ug puthaw, sama sa spinach ug kale, ug mga pagkaon nga adunay daghang antioxidant sama sa mga blueberry, cherry, kamatis, kalabasa, ug kampanilya nga mga sili. Mas maayo nga mga protina sama sa dili pagkaon nga karne, isda, tofu, o mga liso ug mga lugas.
Acupuncture
Usa ka gamay nga pagtuon sa China nakit-an nga ang acupuncture nakapagaan sa mga simtomas sa paghubag sa gallbladder (gitawag cholecystitis), sama sa sakit sa abaga ug sakit sa tiyan. Samtang ang acupuncture makahupay sa kasakit sa sakit sa gallbladder, importante ang pagtan-aw sa usa ka doktor alang sa pagtambal (operasyon, lagmit) sa nagpahiping problema.
Paglikay
Ang usa ka sedentary lifestyle ug mga kondisyon sa panglawas sama sa diabetes, hilabihang katambok, ug metaboliko nga syndrome adunay kalabutan sa sakit sa gallbladder, ilabi na ang pagporma sa mga gallstones.
Ang maayong balita mao nga ang usa ka tawo mahimong magpaubos sa risgo sa pagpalambo sa mga gallstones (ug sa mga komplikadong mga komplikasyon) pinaagi sa pagpadayon sa usa ka normal nga body mass index (BMI), pag-ehersisyo matag adlaw, ug pagtan-aw sa ilang primary care doctor alang sa regular nga pagkontrol sa ilang diabetes o high cholesterol karon).
Isip usa ka bahin, kon ikaw sobra sa timbang o tambok ug magsugod sa usa ka timbang nga regimen, siguruha nga buhaton kini ubos sa giya sa imong doktor, ingon nga paspas nga pagkawala sa timbang ang nagpadako sa imong risgo nga pagtukod sa apdo.
Sa katapusan, sa dihang nagapili sa usa ka pagkaon, nakita sa panukiduki nga ang usa ka himsog nga panig-ingnan sa pagkaon nga naglakip sa taas nga pag-inom sa mga utanon, prutas, mga produkto sa dairy nga ubos sa tambok, tibuok nga mga lugas, mga lagutmon, ug mga panakot nalangkit sa mas ubos nga risgo nga sakit sa gallstone. Makaiikag, gipakita usab sa panukiduki nga ang pag-inom sa alkoholikong ilimnon makapakunhod sa risgo sa usa ka tawo alang sa pagpalambo sa mga bato nga bato.
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society. (nd). Pagtratar sa Gallbladder Cancer.
> Jessri M, Rashidkhan B. Mga sumbanan sa panit ug risgo sa sakit sa gallbladder: Usa ka pagtuon sa pagkontrol sa kaso sa ospital sa hamtong nga mga babaye. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnosis ug pagtambal sa gallstone disease. Practitioner. Hunyo 2015; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Alternatibong pagtratar sa sakit sa gallbladder. Med Hypotheses . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiology sa Gallbladder Disease: Cholelithiasis ug Cancer. Gut Mga atay . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Pasyente nga edukasyon: ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (Beyond the Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. [Mga epekto sa Acupuncture sa Jianjing (GB 21) sa gallbladder volume ug sintomas sa mga pasyente nga cholecystitis]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Oct; 37 (5): 398-402.