Ang Orencia (abatacept) gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration (FDA) niadtong Disyembre 23, 2005 isip pinakabag-o nga droga sa pagtambal sa mga ilhanan ug sintomas sa rheumatoid arthritis . Si Orencia miduyog sa laing tulo ka biolohikal nga DMARDs sa panahon sa paglambigit sa pag-uswag sa kadaot sa estruktura, lakip na ang tumor necrosis factor antagonists (anti-TNF drugs):
Ang Simponi (golimumab) ug Cimzia (certolizumab pegol), duha pa ka blocker sa TNF, gi-aprobahan sa ulahi.
Ang Orencia gi-aprobahan alang sa kasarangan sa aktibo nga aktibo nga mga pasyente nga rheumatoid arthritis nga adunay dili igo nga tubag sa usa sa mga drug-modifying nga sakit (DMARDs) nga dugang sa TNF antagonists naglakip sa:
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Giunsa Pagpangalagad ang Orencia
Sama sa Remicade (infliximab), ang Orencia gihatag ingon nga intravenous infusion (IV). Bisan kon gipangalagad ang Orencia sulod sa 30 minutos, dili sama sa infliximab nga gidumala mga 2 ka oras.
Human sa inisyal nga administrasyon, si Orencia gihatag sa 2 ug 4 ka semana, dayon sa matag 4 ka semana human niana. Ang Orencia mahimong gamiton nga monotherapy (nag-inusara) o kauban sa ubang mga DMARD nga dili mga antagonist sa TNF tungod sa dugang nga risgo sa toxicity sa kombinasyon.
Hangtod sa Hulyo 2011, usa ka subcutaneous injectable nga pagporma sa Orencia ang gi-aprobahan sa FDA.
Mga Epekto sa Kaugalingon nga Kauban ni Orencia
Ang mga epekto naglakip apan dili limitado sa:
- alerdyik nga mga reaksiyon nga panagsa ra nga makaguba sa kinabuhi
- impeksyon
- mga problema sa respiratoryo (ilabi na sa mga pasyente nga adunay nag-unang hinungdan sa sakit nga pulmonary ug malignancies)
Mga Kamatuuran nga Unahon Sa Dili pa Gisulayan ang Orencia
Ang gasto sa Orencia lakip ang pagmonitor niini lagmit labaw pa kaysa sa injectable TNF antagonists nga adalimumab ug etanercept apan dili kaayo kay infliximab. Gipakita lamang ni Orencia ang malumo nga benepisyo kon gamiton nga mag-inusara aron kini mas maayo nga gireseta uban sa laing DMARD sama sa methotrexate o uban pa aron makab-ot ang mga resulta sa kamahinungdanon.
Hangtud adunay dugang nga klinikal nga kasinatian uban sa Orencia, ang uban nga mga doktor nagreserba niini alang sa mga pasyente nga napakyas sa dili mokubos sa duha gikan sa tulo ka mga tigsuporta sa TNF (gisukod sa dili maayo nga mga epekto o kakulang sa kaayohan). Kini nga mga tambal sa arthritis anaa na sa merkado tungod kay ang etanercept gipaila sa 1999 ug nagpakita sa usa ka paborable nga ratio sa risgo nga kaayohan.
Orencia batok Anakinra
Ang Anakinra talagsa rang gigamit sa pagtambal sa rheumatoid arthritis tungod sa panginahanglan sa adlaw-adlaw nga pagpa-injection ug limitado nga benepisyo itandi sa TNF antagonists nga nagbabag sa kalihokan sa TNF (usa ka cytokine o mensahero sa mga selyula). Ang TNF usa ka compound nga adunay usa ka importante nga papel sa hinungdan sa paghubag ug kadaot sa rheumatoid arthritis.
Ang mga selula sa T adunay papel sa pagpahinabo sa clinical signs ug sintomas sa rheumatoid arthritis. Gipahunong ni Orencia ang signal sa dugo nga gikinahanglan alang sa mga selulang T aron buhaton ang ilang kadaot.
Ang mga Kineret (anakinra) nagbabag sa cytokine IL-1 nga adunay papel sa kadaot sa bukog nga bahin sa rheumatoid arthritis.
Ang tubag nga gihatag ni Scott J. Zashin, MD, klinika nga assistant professor sa University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, sa Dallas, Texas. Si Dr. Zashin usa usab ka mananambong sa Presbyterian Hospitals sa Dallas ug Plano. Siya usa ka kauban sa American College of Physicians ug sa American College of Rheumatology ug usa ka sakop sa American Medical Association.