Pagkahibalo Kon Kanus-a Sulayan ug Unsa ang Buut nga Resulta
Ang virus nga Zika nagpahinabo sa tibuok kalibutan nga kalisang sa 2015 sa dihang ang sakit nga dala sa lamok miabot sa kadaghanan sa South ug Central America hangtod sa habagatang bahin sa Estados Unidos. Samtang ang sakit kasagaran lamang ang hinungdan sa malumo, sama sa sakit sa trangkaso, kini mahimong makagun-ob kon kini mahitabo sa panahon sa pagmabdos, nga nagdala sa mga talagsa nga mga kaso ngadto sa usa ka depekto sa pagkatawo, gitawag microcephaly, diin ang bata natawo nga may gamay nga ulo ug utok nga abnormally.
Tungod niini nga hinungdan nga ang pagdayagnos gikinahanglan alang sa mga inahan kinsa mahimo nga nabutyag sa Zika virus pinaagi sa usa ka lamok. Dugang pa, tungod kay ang virus mahimong mapasa gikan sa lalaki ngadto sa mga babaye sa panahon sa sekso, ang test-nga gilangkuban sa kombinasyon sa mga pagsulay sa dugo ug ihi-makaila sa usa ka nataptan nga kapikas ug posible nga mapugngan ang pagpasa.
Mga Indikasyon sa Pagsulay
Ang pagpaak sa usa ka lamok, bisan sa usa ka lugar diin ang virus nga Zika dunay kagikan , wala nagpasabut nga ikaw natakdan. Ang sakit gipasa sa usa ka piho nga matang sa lamok nga nailhan ingon nga Aedes aegypti , nga mahimong mailhan pinaagi sa puti nga marka sa mga bitiis ug usa ka lyre-porma nga pagmarka niini balik.
Bisan kon natakdan ka, dili ka kinahanglan nga adunay mga sintomas . Kung buhaton nimo, kasagaran sila mahimong malumo ug mahimong maglakip sa hilanat, sakit sa ulo, sakit sa kasing-kasing, sakit sa kaunuran, glandula nga mga lymph glandula, ug tingali usa ka gamay nga dunot.
Kung nagtuo ka nga naladlad ka sa virus sa Zika-tungod kay dunay mga sintomas o nakaadto sa usa ka lugar nga adunay peligroso-adunay mga eksaminasyon nga mahimo aron masayran ang impeksyon.
CDC nga mga Rekomendasyon
Uban niana nga giingon, ang Zika virus testing dili alang sa tanan. Ang nag-una nga tumong sa pagsulay mao ang pagpugong sa pagpasa sa impeksyon gikan sa inahan ngadto sa bata atol sa pagmabdos ug aron malikayan ang sekswal nga pagpasa sa virus ngadto sa usa ka babaye nga mabdos o posibleng mabdos.
Alang niini, ang mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nagsugyot kang Zika testing alang sa mosunod nga mga grupo lamang:
- Ang bisan kinsa, baye o lalaki, nga adunay mga simtomas nga lagmit nabutyag sa virus, tungod kay nagpuyo sila sa usa ka endemic area, bag-ohay lang mibiyahe ngadto sa usa ka endemic nga rehiyon o adunay walay panalipod nga sekso sa usa nga nagpuyo o nakabiyahe sa usa ka endemic region
- Ang mga babayeng mabdos nga adunay mga sintomas sa virus sa Zika nga adunay posibilidad nga makitaan sa virus
- Ang mga babayeng mabdos nga walay mga sintomas nga nagpuyo sa usa ka lugar diin ang Zika usa ka endemic o nagpadayon nga risgo sa pagkaladlad
- Ang mga babayeng mabdos nga adunay posibleng pagkaladlad sa virus sa Zika ug kansang fetus adunay mga ilhanan sa congenital abnormalities sama sa microcephaly sa usa ka ultrasound
Ang pagtestigo mahimo usab nga konsiderahon alang sa mabdos nga mga babaye nga walay mga sintomas nga bag-o pa nga gibutyag sa virus apan wala sa kanunay nga risgo. Ang mga impeksyon ni Zika sa kinatibuk-an mao ang pinakadako nga risgo sa fetus sa unang trimester ug hangtod walo ka semana sa wala pa magsamkon.
Sa laing bahin, ang pagsulay dili girekomendar alang sa mga lalaki nga walay mga sintomas, mga dili mabdos nga mga babaye nga walay mga sintomas, o ingon nga usa ka matang sa pagsulay nga pagsulay.
Kon dili ka makit-an ang usa ka komersyal nga lab nga duol kanimo nga makahimo sa pagsulay, tawga ang imong lokal o estado kinsa mahimong mogamit kanimo sa usa ka gi-aprobahan nga laboratoryo.
Mga Pagsulay sa Lab
Adunay duha ka lainlaing mga pagsulay nga gigamit aron masuta ang virus nga Zika, usa nga nangita sa genetic footprint sa virus ug ang uban nga nangita sa ebidensya sa impeksyon pinaagi sa mga protektadong protina nga gitawag og antibodies .
Ang duha ka mga pagsulay gihimo sa samang higayon aron mahimo ang diagnosis. Kini tungod kay ang genetic test, nga giila nga RNA nucleic acid amplification testing (NAT) , mas tukma sa iyang katakus sa pag-ila sa virus apan dili kaayo sensitibo (nga nagpasabot nga kini nga prone sa false-negatibong resulta ).
Sa kasukwahi, ang pagsulay sa antibody sa immunoglobulin (IgM) mas sensitibo apan dili kaayo tukma (nga nagpasabot nga dili kaayo makaila sa Zika gikan sa susama nga mga virus).
Kon gigamit nga magkauban, ang RNA NAT ug ang IgM nga mga pagsulay naghatag sa taas nga lebel sa pagkasibu sa pag-diagnose kang Zika.
Pagsulay sa RNA NAT
Ang RNA NAT testing usa ka teknolohiya nga kusog nga nagpadako sa gidaghanon sa mga partikulo sa genetiko sa dugo, ihi, ug ubang mga likido sa lawas gikan sa pipila ka libo ngadto sa kapin usa ka bilyon.
Pinaagi sa pagbuhat sa ingon, ang laboratoryo makit-an kung adunay bisan unsang genetic nga ebidensya sa impeksyon ni Zika. Kung gi-suspetsahan nga adunay Zika virus, ang NAT testing kinahanglan nga ipahigayon sa usa ka sample sa dugo ug ihi nga gikuha sa samang higayon.
Ang bentaha sa NAT testing mao nga mahimo kini sa dili madugay human makita ang mga sintomas. Uban niana nga giingon, ang lebel sa viral RNA kusog nga mokunhod samtang ang immune system magsugod sa pagkontrol sa impeksyon. Tungod niini, ang NAT testing giisip lamang nga mapuslan kung masulayan sa sulod sa 14 ka adlaw sa unang mga sintomas. (Ang usa lamang nga eksepsiyon mao ang mga sintomas nga mabdos nga mga babaye diin ang viral RNA mahimong magpadayon sulod sa 12 ka semana.)
Tungod sa mga limitasyon sa pagsulay, ang usa ka negatibo nga resulta sa NAT wala maglakip sa Zika infection.
Pagsulay sa IgM
Ang IgM testing usa ka pagsulay nga nakabase sa dugo nga nakamatikod sa mga antibody nga gihimo sa lawas aron makig-away sa Zika virus. Mahimo kini nga lawas sulod sa duha ka semana human nga makit-an aron makahimo og igo nga mga antibodies aron sa paghatag sa tukma nga resulta. Ang sayo nga pagsulay mahimong moresulta sa sayop nga positibo nga resulta .
Ang mga lebel sa zika antibody adunay nagkadaghan nga nagkadungan sa pagkunhod sa viral RNA. Sa ingon, ang IgM test labing mapuslanon sa unang 12 ka semana sa impeksyon ug usahay mas taas. Mahimo usab kini gamiton aron pagsulay sa fluid nga cerebrospinal sa mga kaso diin ang infect nga Zika nagpahinabo sa panghubag sa utok.
Diin ang pagkunhod sa IgM nga kasulbaran mao ang pagkatinuod sa Zika virus. Ang Zika virus nahilakip sa pamilyang Flaviviridae ug dunay kalambigitan sa mga kagaw nga hinungdan sa dengue fever , yellow fever , ug Japanese encephalitis . Tungod niini, us aka usa ka pagsulay nga usahay mobalik ang sayop nga resulta. Kini usa sa mga rason nganong importante kaayo ang testing sa pagpamatuod.
Tungod sa taas nga pagkasensitibo, ang usa ka negatibo nga IgM nga test mahimong giisip nga definitive.
Pagsulud sa Pagputol sa Plaque
Ang plaque reduction neutralization test (PRNT) usa ka pagsulay nga nagsukod sa lebel sa pag-neutralize sa antibodies sa dugo. Ang pag-neutralize sa antibodies usa ka tipik sa mga immunoglobins kansang papel mao ang pagpatay sa virus. Dili sama sa non-neutralizing antibodies nga nakit-an sa IgM testing, ang pag-neutralize sa mga antibodies mahimong magpabilin sa lawas sulod sa mga katuigan, andam sa pag-atake kon ang virus makita.
Ang PRNT gitagana alang sa pagsulbad sa mga pagsulay nga dili matino, dili klaro, o mapangahas.
Pagsulay sa Pagbuntog
Ang mga sumbanan alang sa pagtesting sa pagmabdos nagkalain-lain base sa kung ikaw, ingon nga inahan, adunay mga sintomas ug anaa sa nagpadayon nga risgo sa impeksyon. Ang CCD karon nagsugyot:
- Kon ikaw ang mabdos ug adunay mga sintomas sa Zika, NAT ug IgM testing mahimong ipahigayon dungan sa sulod sa 12 ka semana sa pagpakita sa mga sintomas.
- Kung wala ka'y mga sintomas apan nagduda nga gibutyag ka, kinahanglan nga masulayan sulod sa duha ngadto sa 12 ka semana sa pagbalik gikan sa usa ka endemic nga rehiyon o nakigsekso sa usa ka tawo nga nahiling nga adunay Zika virus.
- Kon ikaw buntis ug nagpuyo sa usa ka rehiyon diin adunay usa ka nagpadayon nga risgo sa pagkaladlad, kinahanglan nga adunay usa ka IgM test sa panahon sa imong una nga pagbisita sa prenatal ug duha ka dugang nga pagbisita.
- Kon ang usa ka ultrasound nagpadayag sa mga timailhan sa mga depekto sa pagkatawo nga nahiuyon sa Zika nga virus, mahatagan ka sa duha sa NAT ug IgM test. Ang NAT testing sa amniotic fluid mahimo usab nga ipahigayon.
Pagka-lain nga Diagnosis
Tungod kay ang Zika virus susama sa istruktura sa molekula ug / o mga sintomas sa uban pang mga insekto ug mga insekto nga dala sa insekto, ang uban pang mga hinungdan kinahanglan nga mapamatud-an kung ang imong mga resulta sa pagsulay wala'y konklusyon. Kini mahimo nga maglakip sa:
- Chikungunya virus
- Dengue
- Leptospirosis
- Malarya
- Parvovirus
- Rubella
- Impeksyon sa Rickettsial
- Dilim nga Hilanat
Kon Imong Gisulayan Positibo
Ang positibo nga resulta sa Zika magpamatuod nga ikaw adunay virus. Aron mapugngan ang pagpasa sa virus ngadto sa usa ka sekswal nga partner, kinahanglan nga kinahanglan ka nga maglikay sa sekso o mogamit kanunay sa condom sulod sa unom ka bulan. Tinuod kini ilabi na kon ang imong kapikas mabdos o sa iyang mga tuig nga nagpanganak.
Kon makakuha ka og positibo nga resulta sa pagmabdos, wala kini magpasabut nga ang imong anak makabaton og depekto sa pagkatawo o nga makuhaan ka. Ang kadaghanan niini nga mga impeksyon dili moresulta sa bisan hain niining mga komplikasyon. Hinuon, ang routine nga mga ultrasound ipahigayon aron sa pag-monitor sa pag-uswag sa imong bata ug pagsusi sa bisan unsang mga timailhan sa kasamok.
Kon ang imong anak natawo nga walay depekto, daghang mga pagsulay ang ipahigayon aron masiguro nga ang tanan maayo, lakip ang:
- Zika virus testing sa pagkatawo
- Pagsulay sa pagpaminaw sa dili pa mogawas gikan sa ospital
- Usa ka ultrasound sa ulo sulod sa usa ka bulan nga pagkahimugso
- Usa ka komprehensibong pagsusi sa mata sulod sa usa ka bulan nga pagkahimugso
- Ang usa ka awtomatik nga auditory brainstem response (ABR) nga pagsulay sulod sa usa ka bulan nga pagkahimugso aron sa pagtimbang-timbang sa hearing sa mga nerves sa bata
Kon ang imong anak natawo nga adunay bisan unsang matang sa depekto, bisan menor de edad man o mayor, ang mga referral mahimo sa mga neurologist, ophthalmologist, ug uban pang mga espesyalista nga makahimo sa pagtambal ug pagdumala sa kondisyon sa imong anak. Ang mga serbisyo sa pagpauswag ug uban pang interbensyon nga gipangita dugang sa serbisyo sa pagsuporta sa pamilya.
> Mga Tinubdan:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Zika ug Pregnancy: Evaluation & Testing | Congenital Zika Virus Infection." Atlanta, Georgia; gi-update sa Abril 16, 2018.
> CDC. "Zika Virus: Diagnostic Tests for Zika Virus." Updated December 12, 2017.
> Petersen, E .; Polen, K .; Meaney-Delman, Dana; ug uban pa. "Update: Interim Guidance alang sa Health Care Providers Pag-atiman sa mga Women of Reproductive Age uban sa Posible nga Zika Virus Exposure- > United > States, 2016." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.