Pagsabut sa Bakak nga Positibo A1C Mga Pagsulay sa Mga Tawo nga adunay mga Baryong Hemoglobin
Ang hemoglobin ug diabetes adunay nagpadayon nga relasyon. Gikolekta sa glucose ang hemoglobin sa imong pulang mga selula sa dugo ug magpabilin didto sulod sa tulo ka bulan. Ang gidaghanon sa glucose nga gilakip sa imong hemoglobin gisulayan sa test sa hemoglobin A1c ug gitaho ingon nga numero sa EAG. Apan, ang gidaghanon nga naapektuhan sa labaw sa imong average nga sugar sa dugo, ug aron masabtan ang imong lebel importante nga masabtan ang pipila ka mga konsepto.
Giunsa nga may kalabutan ang hemoglobin ug diabetes, ug kanus-a dili mahimo ang imong pagsulay sa A1c?
Unsa ang Hemoglobin?
Ang hemoglobin usa ka molekula sa protina sa imong pula nga selula sa dugo nga nagdala sa oksiheno gikan sa imong mga baga ngadto sa tanang bahin sa imong lawas. Ang halos tanan nga oksiheno sa imong dugo ginadala sa hemoglobin, mao nga kini importante kaayo. Naglangkob kini sa puthaw ug mao kini ang hinungdan nga pula ang kolor sa pula nga mga selula sa dugo. Kung adunay "iron-poor blood" kini tungod sa dili igo nga hemoglobin sa imong pula nga mga selula.
Giunsa Paggamit ang Hemoglobin sa Pagsulay alang sa Diabetes?
Sa dihang mokaon ka, ang imong lawas mogun-ob sa mas daghang carbohydrates ngadto sa glucose o sugar nga gigamit niini alang sa enerhiya. Kini sa katapusan matapos diha sa imong dugo aron kini madala ngadto sa tanang bahin sa imong lawas. Ang uban nga mga asukar nga naggikan sa imong agianan sa dugo nalambigit sa hemoglobin sa imong mga pulang selula sa dugo ug magpabilin didto sulod sa tulo ka bulan. Kadaghanan sa imong mga pulang selula nga gi-recycle human sa upat ka bulan, busa ang imong mga selula nagpakita lamang sa milabay nga tulo ka bulan nga kasaysayan.
Kon ikaw adunay taas nga lebel sa asukal sa imong dugo, sama sa daghang mga tawo nga adunay diabetes, dugang nga kana nga asukal magamit sa imong mga pulang selula sa dugo. Kon mas taas ang konsentrasyon sa asukal sa imong dugo, mas daghang asukal ang motapot sa imong hemoglobin.
Hemoglobin A1c Test ug Diabetes
Ang pag-eksamin sa blood glucose sa adlaw-adlaw mahinungdanon kaayo sa kinatibuk-ang pagdumala sa diabetes.
Apan, kini nga mga pagsulay naghatag lamang og usa ka snapshot sa lebel sa glucose sa bloodstream sa panahon sa pagsulay. Usa ka oras sa ulahi, ang resulta mahimong lahi. Ang usa ka pagsulay nga gitawag og hemoglobin A1c (o glycohemoglobin test) naghatag og mas taas nga panglantaw sa mga lebel sa glucose pinaagi sa pagsukod kon unsa ka daghang glucose ang gilakip sa hemoglobin sa kinabuhi sa pula nga selula sa dugo, nga mga tulo ka bulan. Giisip kini nga pagsulay sa pagsulay sa bulawan aron masabtan ang taas nga lebel sa glucose sa dugo ug girekomendar sa American Diabetes Association. Gigamit usab kini ingon nga usa ka screening test alang sa diabetes.
Ang mga variant sa hemoglobin nakaapekto sa Test A1C
Ang pagsulay sa A1c dili tukma sa mga tawo nga adunay lainlaing matang sa hemoglobin. Kini nga mga pagsulay gihimo alang sa mga tawo nga adunay hemoglobin A, ang labing komon nga matang sa hemoglobin. Kini nga mga porma sa hemoglobin mas komon (napanunod) sa daghang mga tawo sa African, Mediterranean, ug Southeast Asian nga kabilin. Adunay usab mga abnormal nga matang sa hemoglobin A. Ang normal nga hemoglobin gilangkoban sa duha ka mga kadena o duha ka mga kadena sa B. Kon ang bisan usa sa mga kadena wala na (usa ka napanunod nga kondisyon) ang resulta nga kondisyon gitawag nga thalassemia .
Ang mga tipo sa hemoglobin naglakip sa:
- Hemoglobin S (nakit-an nga may sakit nga cell sickle)
- Hemoglobin C
- Hemoglobin E
- Ang Hemoglobin F - Hemoglobin F makita atol sa pagmabdos, sa fetus ug usahay sa mabdos.
- Daghang dili kaayo komon nga mga variant sama sa Hb D o G nga kinaiya, Hb J, ug daghan pa
- Ang carbamylated hemoglobin (nga nakit-an sa mga tawong dunay kidney)
Dili tanan nga variant sa hemoglobin mosangpot sa mga suliran sa panglawas, sama sa sakit nga sickle cell, apan kini mahimong hinungdan sa bakak nga positibo nga resulta sa A1c test. Pananglitan, ang mga tawo nga adunay sakit nga sickle cell - mga tigdala sa sickle cell disease apan walay mga sintomas sa sakit. Sila, bisan pa, adunay dili tukma nga pagbasa sa usa ka A1c test.
Ang Kahinungdanon sa Baryong Hemoglobin ug Diabetes
Kung adunay usa ka hemoglobin variant, ang mga posibilidad mao nga ikaw makadawat og sayop nga positibo nga pagbasa sa usa ka HbA1c test nga nagsulti kanimo ug sa imong doktor nga ang imong blood sugar taas ra, bisan kung dili.
Agig tubag niini, ang imong mga tambal sa diabetes o dosis sa insulin mahimo nga madugangan, aron sa pagsulay sa pagdala sa imong diabetes ubos sa mas maayong pagkontrol. Ikasubo, kini nga pagsaka mahimong moresulta sa ubos nga asukar sa dugo ( hypoglycemia ) nga usahay mahimong peligroso kaayo ug usa ka medikal nga emerhensya.
Ang usa ka bakak nga positibo nga pagbasa mahimo usab nga makahimo kanimo ug sa imong doktor nga nagtuo nga ikaw adunay diabetes bisan kung wala ka. Mahimo nga magsugod ang mga tambal o insulin, nga, sama sa ibabaw, mahimong moresulta sa hypoglycemia. Sa emosyonal, usa ka sayup nga pagdayagnos mahimong masakit usab kaayo, nga nagtuo ka nga adunay kondisyon nga wala nimo mahimo.
Kinsa kaha ang may usa ka variant sa hememlobin?
Kinsa ang kinahanglan pagasulayan aron tan-awon kung sila adunay hemoglobin variant? Ang mga tawo nga lagmit nga adunay usa ka variant nga hemoglobin naglakip niadtong kinsa:
- Anaa sa Africa, Mediteranyo, o Southeast Asian nga kabilin
- Pagbaton og usa ka kasaysayan sa pamilya sa usa ka tawo nga adunay usa ka hemoglobin variant
- Kung nahingangha ka sa mga resulta sa imong A1c test (pananglitan, kon kini taas ug ang imong mga pagbasa maayo ra)
- Kung ang imong A1c nga pagbasa hilabihan ka taas
- Kung ang imong mga pagbasa sa A1c mausab gayud sa usa ka pagbag-o sa lab nga naghimo niini nga mga pagsulay
Kung adunay usa ka hemoglobin variant, mahimo ka gihapon nga adunay HbA1c test. Dili tanan nga mga pagsulay ang apektado sa mga variant sa hemoglobin, ug ang imong doktor kinahanglan nga ipahigayon ang imong pagsulay diin kini gikonsidera.
Unsa ka Komon ang mga Baryong Hemoglobin?
Sa usa ka dako nga pagtuon sa usa ka multiethnic nga populasyon sa North America, 3.77 porsyento sa mga indibidwal ang nakit-an nga adunay usa ka variant sa hemoglobin. Niini, gilakip ang mga variant:
- HbS ( sickle cell trait ) - 2.85 porsyento
- HbSS ( sickle cell disease ) - 0.03 porsiyento
- HbC nga kinaiya - 0.61 porsyento
- HbCC nga sakit - 0.01 porsyento
- HbSC - 0.04 porsyento
- Hb - 0.13 porsyento
- HbD o G nga kinaiya - 0.6 porsyento
- HbS B-thalasemia - 0.1 porsyento
- Padayon nga HbF - 0.01 porsyento
- HbMontgomery - 0.01 porsyento
Ang Alpha thalassemia anaa usab sa 3.82 porsiyento sa mga adunay hemoglobin variants.
Ubang mga Hinungdan nga Mahimong Mahatagan og Sayop nga Hemoglobin A1C Pagbasa
Tungod kay ang lebel sa hemoglobin A1c nagdepende sa pula nga mga selula sa dugo, ang bisan unsa nga makabalda (pagpalapad) sa kinabuhi sa pula nga mga selula sa dugo mahimong hinungdan sa abnormal nga resulta. Pananglitan, ang pagkawala sa dugo tungod sa operasyon o bug-at nga panahon sa pagregla o kondisyon sama sa hemolytic anemia mahimong moresulta sa bakak nga mga pagbasa. Ang iron deficiency anemia mahimong moresulta sa ubos nga pagbasa, samtang ang iron replacement therapy mahimong moresulta sa taas nga lebel. Kon ikaw adunay pag-abono sa dugo, ang imong mga lebel mahimo usab nga dili tukma. Ang lebel sa hemoglobin A1c mahimong malisud sa paghubad sa mga tawo nga adunay sakit sa kidney tungod sa daghang mga hinungdan.
Ang Ubos nga Linya sa Hemoglobin nga Baryante ug Hemoglobin A1C Levels
Ang lebel sa hemoglobin A1c hinungdanon kaayo sa pagtino sa average nga lebel sa asukal sa dugo sa mas taas nga panahon. Ikasubo, ang mga variant sa hemoglobin makahimo niining pagsulay dili tukma, sa ingon pagkunhod sa katukma.
Kung ang imong lebel sa A1c dili sama sa imong adlaw-adlaw nga pagsusi sa glucose, ilabi na kon ikaw gikan sa African, Mediterranean, o Southeast Asian nga kabilin, pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa paghimo sa usa ka simple nga pagsulay sa dugo aron sa pagtan-aw kon ikaw adunay hemoglobin variant. Kay nahibal-an nga dunay usa ka laing ngalan, mahimo nimong masiguro sa imong doktor nga ang dugo gisulayan sa usa ka lab nga naggamit sa mga pamaagi nga wala maapektohi niini nga mga variant.
> Mga Tinubdan:
> Gamay, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., ug R. Schmidt. Mga Epekto sa 40 Lahi nga Luwas nga Hb Baga sa HbA1c Pagsukod sa Walo ka mga Pamaagi. Journal of Diabetes Science and Technology . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., ug J. Santana-Benitiz. Mga Epekto sa Hemoglobin nga Baryohanon sa Hemoglobin A1C nga Mga Pamaagi Gisubay Sa Paggamit sa High-Performance Liquid Chromatography Method. Journal of Diabetes Science and Technology . 2014. 8 (6): 1168-1176.
Ang mga variation sa hemoglobin mahimong hinungdan sa mahinungdanong mga pagkalahi sa Hemoglobin A1c nga gisusi sa High-Performance Liquid Chromatography ug Enzymatic Methods sa Diabetic nga mga pasyente: Pagtuon sa Cross-Sectional. Annals sa Biochemistry sa Clinical . 2016 Aug 5. (Epub una sa pag-print).