Ang termino nga "sakit sa gallbladder" naghubit sa bisan unsang problema sa panglawas nga makaapektar sa gallbladder.
Samtang ang kasagaran nga hinungdan sa sakit sa gallbladder mao ang gallstones (gitawag cholelithiasis), adunay daghang uban pang hinungdan, lakip na ang gallbladder inflammation (gitawag cholecystitis), biliary dyskinesia, functional gallbladder disease, pangunang sclerosing cholangitis, ug gallbladder cancer.
Kasagarang mga Hinungdan
Ang mga gallstones mao ang labing komon nga pagpadayag sa sakit sa gallbladder ug nahimong porma sa sobrang kolesterol o bilirubin (usa ka pigment nga gihimo sa atay sa dihang gibungkag ang pulang mga selula sa dugo).
Ang mga gallstones mga kristal nga anaa sa sulod sa gallbladder, nga usa ka pear-shaped nga organ nga nahimutang sa ibabaw nga tuo nga kilid sa imong tiyan ubos sa imong atay. Ang nag-unang katuyoan sa imong apdo mao ang pagtipig sa usa ka pluwido, gitawag nga bile, nga gihimo sa atay. Ang bile gikinahanglan alang sa paghilis ug pag-absorb sa tambok ug pipila ka mga bitamina gikan sa pagkaon nga imong gikaon.
Uban sa cholesterol gallstones , ang imong bile "nabug-atan" sa cholesterol ug dili makahimo sa pag-dissolve sama sa kasagaran, mao nga ang mga bato. Ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay gallstones sa Estados Unidos adunay mga cholesterol nga bato.
Ang mga gallstones sa pigmento mahimong maporma kung adunay daghan nga bilirubin. Ang medikal nga mga kondisyon sama sa cirrhosis (sobra ka bilirubin ang gihimo sa atay) ug ang sickle cell disease (diin ang pula nga selula sa dugo nabuak) mahimong hinungdan sa mga pigmento sa pigmento.
Sa kataposan, ang mga gallstones mahimong maporma kung ang gallbladder dili haw-ang nga bile sa tukmang paagi (gitawag kini nga bile stasis).
Ang pipila sa mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa mga bato nga bato mao ang:
- Babaye nga sekso
- Ang edad nga mas magulang kay sa 40
- Pagmabdos
- Sobra nga Pagkatambok
- Ang mga pagkaon nga taas sa cholesterol, refined carbohydrates (pananglitan, puti nga tinapay), ug saturated fats (pananglitan nga keso, mantekilya, ug pula nga karne)
- Lahi nga estilo sa kinabuhi
- Kusog nga pagkawala sa timbang
- Mga hinungdan nga mga sakit (pananglitan, diabetes, metabolic syndrome, cirrhosis, Crohn's disease, cystic fibrosis, sickle cell disease, o usa ka injury sa spinal cord)
- Ang mga tambal nga adunay estrogen, sama sa oral contraceptives o hormone replacement therapy
- Ang ubang mga tambal sama sa Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone), ug mga diuretikong thiazide sama sa Microzide (hydrochlorothiazide)
Hinungdan nga mga Hinungdan
Ang ubay-ubay nga uban pang mga hinungdan may kalabutan sa sakit nga gallbladder.
Cholecystitis
Ang pagpanghubag sa gallbladder (gitawag cholecystitis) mahimong motubo isip resulta sa mga gallstones (gitawag nga acute cholecystitis) o dili kasagaran, nga walay gallstones (gitawag acalculous cholecystitis).
Ang mahait nga cholecystitis mahitabo sa dihang ang usa ka apdo nga bato mahimo nga magpabilin sa sulod sa cystic duct, paingon sa gallbladder inflammation. Gawas sa kasagaran nga kasakit (biliary colic) nga adunay gallstone, ang usa ka tawo mahimong adunay hilanat, kasukaon, pagsuka, sakit, ug / o pagkawala sa gana. Ang usa ka taas nga gidaghanon sa puti nga selula sa dugo sa kasagaran anaa usab.
Ang acalculous cholecystitis maoy hinungdan sa susamang mga simtomas ug mga ilhanan isip acute cholecystitis, bisan pa, wala'y ginaputol nga gallstone. Hinunoa, ang mga eksperto nagtuo nga kini nga kahimtang resulta sa gallbladder stasis ug ischemia (dili maayo nga agos sa dugo).
Kini nga matang sa sakit sa gallbladder kasagaran mahitabo sa mga pasyente nga grabe nga masakiton.
Ang ubang mga hinungdan nga nagdugang sa kahigayonan sa tawo sa pagpalambo sa sakit nga gallbladder mao ang:
- Ang grabe nga mga sakit (pananglitan, acute myelogenous leukemia, AIDs, coronary heart disease, pagkaputol sa kasingkasing sa diabetes, sakit nga kidney sa katapusan nga bahin sa kidney, ug vasculitis)
- Nagdilaab
- Pagpanganak
- Gipugong nga immune system
- Ang mayor nga impeksyon o trauma
- Pipila ka tambal (pananglitan, opiates)
- Daghang pag-abono
- Mechanical nga bentilasyon
- Pagdawat sa nutrisyon pinaagi sa imong ugat (gitawag nga total nutrition nga parenteral)
Biliary Dyskinesia
Ang biliary dyskinesia naghubit sa usa ka syndrome sa obstruction system sa biliary duct nga may kalabutan sa pagka-abnormalidad sa sphincter sa Oddi-usa ka maskuladong istraktura nga naglibot sa dapit diin ang sagad nga tambal sa bile duyog sa pancreatic duct sa pagsulod nila sa gamay nga tinai.
Tungod kay ang sphincter ni Oddi wala nagalihok sa hustong paagi sa niini nga sakit, mahimong mahitabo ang biliary obstruction. Kining nag-untol-untol nga yugto sa biliary obstruction maoy hinungdan sa kasakit sa apdo sa bato-usa ka dull, kanunay nga kasakit sa ibabaw nga tuo o ibabaw nga bahin sa tiyan.
Samtang ang usa ka ultrasound sa tiyan mahimo nga nagpadayag sa usa ka gipalapdan nga komon nga bile duct, ang usa ka pagsulay nga gitawag nga sphincter sa Odontomoneometry mahimong gamiton aron sa pag-dayagnos sa biliary dyskinesia. Kon ang sphincter sa presyon sa Oddi gipataas (positibo ang pagsulay), ang usa ka tawo mahimong moagi sa pagkuha sa sphincter (gitawag nga endoscopic sphincterotomy).
Kini dili klaro kung unsay hinungdan sa biliary dyskinesia. Kini makita kanunay sa mga tawo nga gikuha ang ilang mga apdo sa apdo; bisan pa ang kadaghanan sa mga tawo nga nakuha na ang ilang mga bula sa bitok wala makasinati og biliary dyskinesia. Ang ubang mga eksperto nagsugyot nga kining disorder resulta sa spasm o pagkawala sa nerbiyos ngadto sa sphincter muscle.
Functional Gallbladder Disorder
Ang Functional gallbladder disorder nagtumong sa mga tawo nga nakasinati og biliary pain (pagkadili komportable sa ibabaw nga tuo o sentro nga bahin sa tiyan) sa pagkawala sa gallstones o sphincter sa Oddi dysfunction.
Ang mga tawo nga may functional gallbladder disorder adunay normal nga pagsulay sa dugo, walay ebidensya sa panghubag o problema sa atay. Sila usab adunay normal nga ultrasound sa gallbladder nga walay ebidensya nga gallstones.
Human mapamatud-i ang uban pang mga kondisyon nga mahimong mosibo sa biliary pain (pananglitan, sakit sa ischemic heart o peptic ulcer disease), ang usa ka tawo mahimong moagi sa usa ka pagsulay nga gitawag nga cholecystokinin (CCK) nga gipahinungod nga cholescintigraphy aron pagsuta sa diagnosis sa functional gallbladder disorder.
Kini nga pagsulay nagkalkula sa bahin sa ejection sa gallbladder (kon unsa kadaghan ang tracer nga mobiya sa gallbladder). Kon ang tipik sa pagbutang ubos, sama sa ubos sa 40 porsyento, ang pagsulay nagsuporta sa usa ka pagdayagnos sa functional gallbladder disorder. Ang pagtambal sa niini nga disorder naglakip sa pagtangtang sa gallbladder (gitawag nga cholecystectomy).
Bisan pa dili klaro, posible nga ang mga tawo nga may nagpahiping hinungdan sa gastrointestinal nga motility (pananglitan, abnormal nga paglata sa gastric) mahimong nameligro sa pagpalambo sa functional gallbladder disorder.
Primary Sclerosing Cholangitis
Ang primary sclerosis cholangitis (PSC) usa ka dugay nga sakit nga hinungdan sa panghubag sa bile duct. Tungod sa laygay nga paghubag, ang bile ducts mahimong scarred, nga hinungdan sa mga blockages, mao nga bile dili abusado. Ingon nga resulta, ang bile nagtukod sa atay, nga makadaut sa mga selula sa atay ug hinungdan sa cirrhosis. Kon dili pagtratar sa usa ka transplant sa atay, ang PSC mahimong mosangpot sa cancer sa atay ug / o gallbladder.
Ang pinakadako nga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa PSC mao ang ulcerative colitis. Sa pagkatinuod, ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay PSC adunay ulcerative colitis. Sa pikas nga bahin, gamay lamang nga porsyento sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis sa katapusan ang nagpalambo sa PSC.
Gallbladder Cancer
Ang kanser sa gallbladder talagsa ra ug mahitabo kon ang mga selula sa gallbladder kusog nga motubo ug dili mapugngan.
Ang duha ka gallstones ug ang primary sclerosis cholangitis nagdugang sa usa ka tawo nga kahigayunan sa pagpalambo sa kanser sa gallbladder, bisan ang gallstones mas komon. Sa pagkatinuod, sumala sa American Cancer Society, labing menos tulo gikan sa upat ka tawo nga may kanser sa gallbladder adunay mga gallstones sa dihang nahilingon sila.
Ang ubang mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa sakit sa gallbladder naglakip sa:
- Babaye nga sekso
- Mas magulang nga edad
- Sobra nga Pagkatambok
- Ang lahi (Amerikanong Amerikano o Lumad nga Amerikano)
- Talamak nga impeksyon sa bakterya, Salmonella Typhi
- Mga buto sulod sa komon nga bile duct
- Gallbladder polyps
- Abnormalidad sa mga duct sa bile
> Mga Tinubdan:
> Afdhal N. (2017). Acalculous cholecystitis. Clinical manifestations, diagnosis, ug pagdumala. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> American Cancer Society. (2016). Unsa ang mga Risk Factor alang sa Kanser sa Gallbladder?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Ang clinical manifestations ug diagnosis sa sphincter sa Oddi dysfunction. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Mga sumbanan sa panit ug risgo sa sakit sa gallbladder: Usa ka pagtuon sa pagkontrol sa kaso sa ospital sa hamtong nga mga babaye. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiology sa Gallbladder Disease: Cholelithiasis ug Cancer. Gut Mga atay . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.