Gawas pa sa epilepsy, ang valproate gigamit usab alang sa uban pang mga medikal nga kondisyon. Kini gi-aprobahan alang sa paggamit sa migraine headache prevention, alang sa pagtambal sa manic episodes, ug alang sa pagdumala sa bipolar disorder.
Gitun-an usab kini ug gipakita nga posibleng makabenepisyo sa pagtambal sa grabeng sakit sa ulo sa migraine, depresyon, schizophrenia, ug sakit sa neuropathic, bisan dili kini giuyonan alang niini nga paggamit.
Susihon nato ang papel niini sa paglikay sa pag-atake.
Mekanismo sa Paglihok
Gituohan nga ang valproate magpugong sa mga pag-atake pinaagi sa pagpugong sa sobra nga kalihokan sa nerbiyos sa utok. Ang eksaktong biochemical nga mekanismo sa pagpugong sa pag-atake wala pa masabti sa hingpit.
- Sodium nga mga agianan: Ang usa sa mga paagi nga mahimo sa valproate mao ang pagpugong sa sodium channels. Kini nga mga agianan kasagaran nagtugot sa mga neuron nga makigsulti. Ang pagpugong sa sobrang pag-obra mahimong makatabang sa pagpakunhod sa dili aktibo nga kalihokan sa utok nga nagpatunghag mga pag-atake.
- GABA: Ang Valproate mahimo usab nga magpausbaw sa kalihokan sa GABA. Ang GABA usa ka pagpugong sa neurotransmitter, ug ang pagdugang sa iyang kalihokan mahimong magamit sa pagpakunhod sa pipila ka dili regular nga kalihokan sa neuronal sa utok nga maoy hinungdan sa pagkalos.
- Ang mga receptor sa NMDA: Ang epekto sa valproate niining subtype nga glutamate receptors mahimong molihok sa pag-usab sa mga epekto sa glutamate, usa ka neurotransmitter sa utok. Kini nga aksyon mahimo nga usa ka papel sa pagpugong sa pag-atake.
Ang Valproate usa ka tambal nga gigamit alang sa daghang mga kondisyon, lakip na ang mga pag-atake, bipolar disorder, ug migraine headache prevention.
Mga pormula
Adunay ubay-ubay nga oral ug IV valproate nga mga pormula nga gigamit sa pagpugong ug pagpugong sa patulon.
- Valproic acid: Ang depakene anaa sa kapsula o likido nga porma. Ang Stavzor anaa sa capsule form.
- Divalproex sodium: Depakote anaa sa tablet o isablig nga porma.
- Valproate sodium: Depacon usa ka IV (intravenous) nga pormulasyon. Tungod kay kini gihatag nga IV, mahimo kining gamiton sa mga sitwasyon sa emerhensiya, paghunong sa epilepticus (balik-balik o padayon nga mga pag-atake nga dili mohunong sa ilang kaugalingon), o kung ang usa ka tawo nga adunay epilepsy dili makahimo sa liquid, pill, o sprinkle porma sa baba .
Sa kinatibuk-an, ang mga anti-seizure nga tambal sama sa valproate gikuha duha ngadto sa upat ka beses kada adlaw aron mapadayon ang labing maayo nga pagkontrol sa pag-atake, bisan adunay pipila ka mga tawo nga makahimo sa pagkontrol sa pag-atake nga adunay usa ka adlaw nga pag-dosis. Ang pagmentinar sa regular nga regimen sa anti-seizure nga tambal pinaagi sa pagdala niini sa samang oras matag adlaw usa ka importante nga bahin sa pagpabilin sa kanunay nga lebel, nga makatabang sa pagkab-ot sa pag-atake sa pagpangilog.
Ang nagkalainlain nga mga pormulasyon sa valproate mahimong gamiton nga mag-inusara o sa kombinasyon sa uban pang mga anti-seizure nga tambal. Ang usa ka kombinasyon sa mga tambal mahimo nga mapili kung ang usa ka tambal lamang dili makontrol ang mga pagkulata sa usa ka madawat nga dosis. Sa diha nga ang labaw pa sa usa ka anticonvulsant gigamit, ang pipila sa mga epekto nga komon sa kadaghanan sa mga anticonvulsants , sama sa pagkalumo, pagkakatulog, ug pagkalipong mahimong masinabuton.
Mga Sangkap sa mga Kusog nga Gigamit
Ang Valproate, sa nagkalainlain nga porma niini, labaw nga versatile kay sa kadaghanan sa mga anti-seizure nga tambal. Mahimo kini gamiton alang sa paglikay sa pipila ka matang sa mga pag-atake, lakip ang:
- Generalized tonic-clonic seizure: Kini ang mga kombulsiyon nga naglakip sa pagkadaut sa panimuot ug dili aktibo nga mga lihok sa lawas. Kanunay kini nga gitawag nga grand seizures .
- Ang mga pagkulata sa aborsiyon: Kini nga mga kombulsiyon nga gihulagway sa pagkadaot sa panimuot nga walay pag-uyog o kusog nga pisikal nga mga lihok, nga sagad gitawag nga petit mal seizure. Ang mga pagkalos nga wala makuha adunay gikalingan nga pisikal nga mga lihok, sama sa tulin nga pagduhaduha sa mata, o walay bisan unsang paglihok nga dili aktibo. Makaiikag, ang mga indibidwal nga nakasinati sa pagkawala sa pag-atake sa kasagaran makahimo sa pagpadayon sa mga postura sama sa paglingkod o bisan sa pagtindog nga dili mahulog.
Myoclonic seizures: Kini nga mga pag-atake gihulagway pinaagi sa paglihok sa mga kalihukan, nga adunay o walay pagkunhod sa panimuot. Ang myoclonic seizures mahimo nga pagatambalan uban sa daghang mga tambal, lakip ang valproate. Apan adunay pipila ka mga tambal nga mahimong mograbe sa myoclonic seizures.
Mga kontra
Ang Valproate, ingon man ang uban pang mga anti-seizure nga tambal, mahimong adunay makadaot nga mga pakig-alayon kon inubanan sa alkohol o makalingaw nga mga droga. Kon ang pagkuha sa valproate, ang paggamit sa mga droga o alkohol mahimong hinungdan sa mga epekto nga mahimong maapektohan, mahimong makadani sa toxicity bisan sa normal nga dosis, ug mahimong hinungdan sa seryoso nga mga komplikasyon, lakip na ang patulon.
Adunay ubay-ubay nga kondisyon sa panglawas nga nalangkit sa dugang nga epekto o toxicity sa pagkuha sa valproate. Ang labing komon naglakip sa:
- Atay nga sakit
- Ang mga problema sa pagdugo / ubos nga mga platelet
- Pagmabdos
Sa piho nga mga kahimtang, ang imong doktor mahimo nga maghunahuna nga labing luwas alang kanimo sa pagkuha sa valproate bisan kung ikaw nagamabdos o kung ikaw adunay usa sa uban nga mga kontraindikasyon sa valproate. Kon mao kana ang kahimtang, magkinahanglan ka ug suod nga pagsubay sa pag-monitor alang sa bisan unsang komplikasyon.
Pananglitan, ang pipila ka mga babaye nga mabdos tingali kinahanglan nga magpabilin sa valproate aron malikayan ang mga pag-uyog. Ang mga pag-atake mahimong makadaut sa inahan o sa nagkauswag nga bata. Ang mga risgo ug mga benepisyo sa komplikadong medikal nga mga sitwasyon gikonsiderar pag-ayo sa team sa panglawas aron sa pag-optimize sa mga resulta.
Mga Epekto sa Panagway
Sama sa tanang mga tambal, ang valproate makahatag og mga epekto. Ang labing komon nga epekto sa valproate naglakip sa:
- Pagkalipong
- Pagduka
- Doble nga panan-awon
- Ang pagkawala sa buhok
- Diarrhea
- Pagtaas sa timbang
- Pagsamad o pagdugo
Rash: Ang usa ka rash usa ka dili kaayo komon apan posible nga seryoso nga epekto. Ang ubay-ubay nga anti-seizure nga mga tambal mahimong hinungdan sa usa ka seryoso nga reaksyon nga nagsugod sa usa ka dunot. Samtang ang valproate dili usa sa mga tambal nga kasagaran nga gikalambigitan niining grabe nga reaksyon, kini gitaho.
Sa kinatibuk-an, mahimo nimong hunahunaon ang usa ka malumo nga dughan nga usa lamang ka makahasol nga problema. Apan tungod sa posibleng seryoso nga mga komplikasyon nga mahimong maugmad, importante alang kanimo ang pagsulti sa imong doktor kung makahimo ikaw og bag-ong dughan samtang nag-valproate.
Polycystic ovary syndrome (PCOS): Ang usa ka asosasyon tali sa paggamit sa valproate ug PCOS nabantog sulod sa daghang katuigan, ilabi na sa mga babaye nga adunay epilepsy nga gikuha ang valproate. Apan walay klaro nga sumpay. Kung ikaw usa ka babaye nga nagakuha sa valproate, kini kasagaran girekomenda nga imong ipadayon ang rutina nga pag-follow up sa usa ka gynecologist, kinsa kinahanglan nga ipahibalo nga imong gikuha o gikuha ang valproate.
Toxicity
Ang pagkahilo nga may kalabutan sa medisina lahi sa mga epekto sa tambal. Ang toxicity mahitabo kon ang tambal nga dosis o konsentrasyon sa lawas mas taas kay sa girekomendar. Ang mga epekto mao ang negatibo nga mga resulta nga nahitabo sa normal nga girekomendar nga dosis.
Ang labing komon nga hinungdan sa toxicity sa valproate naglakip sa sayop nga pagkalkula sa dosis, aksidenteng overdose, o intentional overdose. Ang usa ka pisikal nga problema sa metabolismo mahimong moresulta usab sa valproate toxicity.
Ang Valproate toxicity mahimong hinungdan:
- Pagkalipong
- Pagkalibog
- Pagkawala sa balanse
- Hypothermia (ubos nga temperatura sa lawas)
- Hyperthermia (taas nga temperatura sa lawas)
- Pagkawala sa panimuot
- Kusog nga dughan
- Ang mga abnormalidad sa pagginhawa
- Kamatayon
Ang Valproate toxicity usa ka medikal nga emerhensya ug, kon masayran sa tukma nga panahon, mahimo nga makahimo sa pagpakunhod sa dugay nga mga sangputanan.
Pagsulay sa Dugo
Ang lebel sa dugo sa valproate mahimong masukod aron mahibal-an kung adunay konsentrasyon nga anaa sa terapeutic range. Samtang ang imong ideal nga lebel sa dugo dili parehas sa tanan, ang girekomendar nga mga gilis mapuslanon sa pagtino kon ang imong lebel nausab, kung nakab-ot nimo ang igong dugo, ug usab sa pag-alerto sa posible nga toxicity.
Paghunong
Sama sa tanang mga anti-seizure nga mga tambal, kalit nga paghunong makapa-trigger sa mga pag-atake o uban pang komplikasyon. Kung dili ka magpadayon sa pagkuha sa valproate, siguruha nga hisgutan una ang usa ka plano uban sa imong doktor, kinsa mag-ilis niini sa laing tambal nga anti-seizure o magtambag kanimo sa usa ka iskedyul sa inanay nga pagkunhod sa imong dosis.
Usa ka Pulong Gikan
Kung gihatagan ka og reseta alang sa valproate, kini mahimong magamit sa pagdumala sa imong medikal nga kondisyon. Ang Valproate usa ka tambal nga gigamit sulod sa daghang katuigan, labi na sa mga pag-atake. Ang mga epekto niini, epekto, ug toxicity ang nasabtan.
Kasagaran, nagkinahanglan og daghang mga semana alang sa anti-seizure nga tambal aron makaabot sa usa ka lig-on nga konsentrasyon. Nianang puntoha, ikaw ug ang imong medikal nga grupo mahimo nga mohukom kung epektibo ba kini sa pagpakunhod sa imong mga pag-atake.
Mahimo nimo matino kung imo ba nga tugutan ang mga epekto sa valproate sulod sa mubo nga panahon human sa pagsugod sa tambal. Kini mapuslanon alang kanimo nga mahibal-an ang imong kaugalingon sa mga komon nga epekto sa imong tambal aron mahimo nimo kining maila dayon.
Siguraduhon nga padayon ang komunikasyon sa imong medikal nga grupo bahin sa bisan unsang mga pag-atake o mga epekto sa tambal. Niining paagiha makadawat ka og igong emerhensiyang pag-atiman kung gikinahanglan ug ang imong doktor makahimo sa bisan unsang gikinahanglan nga mga pagbag-o sa imong dosis sa tambal.
> Mga Tinubdan:
> Bilo L, Meo R. Polycystic ovary syndrome sa mga kababayen-an nga naggamit valproate: usa ka review. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> Food and Drug Administration sa US. Impormasyon nga Valproate.