Mga Terapiya nga Naglakip sa Trigger Avoidance, Medications, ug Surgery
Ang Myasthenia gravis maoy hinungdan sa kahuyang sa kaunoran tungod sa immune system nga moatake sa receptors sa neurotransmitter sa tisyu sa kaunuran. Tungod kay ang kaunuran dili makadawat sa signal aron makontrata, ang mga tawo nga adunay myasthenia mahimong maluya. Samtang kini nga neuromuscular junction disorder nga gigamit sa kanunay nga pagputol ug bisan sa makamatay, karon kini kasagaran nga madumala uban sa nagkalain-laing mga terapiya.
Adunay lima ka kinatibuk-ang paagi sa pagtratar sa myasthenia gravis. Ang ubang mga pamaagi labing maayo nga gigamit sa mga mahait nga krisis aron sa pagpabilin sa usa ka tawo gikan sa usa ka intensive care unit, bisan kini usahay kini gikinahanglan sa mga grabeng mga kaso. Ang uban labi pa nga gipasabot aron malikayan ang mga krisis nga nahitabo sa unang higayon - usa ka estratehiya sa paglikay.
Likayi ang mga Makapugong aron Malikayan ang mga Myasthenic Attack
Tungod kay kini usa ka sakit nga autoimmune, ang bisan unsa nga magamit sa immune system mahimong makadugang sa risgo sa usa ka myasthenic nga krisis, uban sa grabe nga pagsamot nga mahimong magpadala sa usa ka tawo ngadto sa intensive care unit. Ang pagbantay ug paglikay sa bisan unsa nga mga hinungdan mao ang usa ka importante nga butang sa pagdumala sa sakit. Pananglitan, ang sagad gigamit nga mga tambal sama sa ciprofloxacin o uban pang mga antibiotics , ug beta-blockers sama sa propranolol, lithium, magnesium, verapamil ug daghan pa, makapasamot sa mga sintomas sa myasthenia gravis. Sa kinatibuk-an, ang mga tawo nga adunay myasthenia kinahanglan nga mabinantayon sa dili pa magsugod bisan unsang bag-ong tambal ug magbantay pag-ayo human sa mga timailhan sa kahuyang.
Pagtratar sa mga Sintomas ni Myasthenia Gravis
Ang kahuyang sa myasthenia gravis nahitabo kung ang acetylcholine receptor giatake sa immune system sa lawas. Ang pagdugang sa kantidad sa acetylcholine nga anaa sa neuromuscular junction makatabang sa pagbuntog niini nga depisit. Ang lawas sa kasagaran mao ang paghawan sa acetylcholine gikan sa synapse pinaagi sa mga enzyme nga gitawag acetylcholinesterases.
Ang mga droga nga gitawag nga cholinesterase inhibitors (nga nagbabag sa aksyon niini nga mga enzyme) mahimong moresulta sa acetylcholine nga gibiyaan sa synapse sa usa ka taas nga panahon, nga nagtugot niini sa pagbugkos sa mga receptors nga nagpahibalo sa mga kaunuran sa pagkontrata.
Ang mga inhibitor sa acetylcholinesterase naglakip sa pyridostigmine (Mestinon), nga mao ang pangunang tambal nga gigamit alang sa myasthenia gravis. Ang mga epekto naglakip sa diarrhea, cramping, ug pagkakasukaon. Ang pagdala sa tambal nga may pagkaon makatabang sa pagpakunhod niining mga epekto. Katingad-an, usahay sobra ka tambal sa anticholinesterase adunay usa ka paradoxical side effect sa kahuyang, nga mahimong lisud mailhan gikan sa myasthenia mismo. Kini talagsa ra kon ang pyridostigmine gigamit sulod sa girekomendar nga mga dosis, bisan pa.
Ang Malati nga Immunotherapy alang sa Myasthenia Gravis
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay myasthenia gravis ang nangayo og tambal aron mapugngan ang mga simtomas. Ang immunotherapy nagtumong sa mga nagpahiping antibodies nga nag-atake sa acetylcholine receptors. Pinaagi sa pagbag-o sa sistema sa imyunidad, ang kasubsob ug ang kagrabe sa mga pag-atake gipakunhod.
Ang mga glucocorticoid sama sa prednisone sagad nga gigamit sa pagsumpo sa immune system sa mga tawo nga adunay myasthenia. Ang ubang mga kapilian naglakip sa cyclosporine, azathioprine, ug mycophenolate.
Ang tanan nga mga tambal adunay mga potensyal nga epekto, ang uban niini seryoso. Ang mga risgo sa tambal kinahanglang timbangtimbangon pag-ayo batok sa mga benepisyo sa diyutay ug dili kaayo grabe nga mga pag-atake sa myasthenia.
Mga Pagtratar sa Rapid Immunomodulating alang sa Myasthenia Gravis
Samtang ang mga chronic immunotherapy nga mga ahente gituyo nga magtrabaho sulod sa taas nga panahon, ang pipila ka mga sitwasyon nagkinahanglan og dali nga aksyon. Ang usa ka pananglitan mahimong usa ka myasthenic nga krisis, o sa dili pa ang usa ka operasyon o uban pang gikinahanglan nga panghitabo nga gilauman nga mahimong makapasamot sa maong krisis. Ang mga paspas nga mga immunotherapie magtrabaho sulod sa pipila ka adlaw, apan ang ilang mga benepisyo molungtad lamang sulod sa mga semana, ug kini kasagaran dili girekomenda sulod sa dugay nga panahon.
Ang plasma exchange (plasmapheresis) nagwagtang sa mga antibody gikan sa sirkulasyon. Ang proseso mahal, ug sagad mahitabo mga lima ka beses sa 7 ngadto sa 14 ka adlaw. Ang mga komplikasyon mahimong maglakip sa arrhythmia, abnormalidad sa selula sa dugo, cramps sa kaunuran, ug daghan pa.
Ang intravenous immunoglobulin (IVIG) kanunay nga gipakita nga makatabang sa mga sakit nga gipahinabo sa usa ka autoimmune nga reaksyon, apan ang eksaktong mekanismo dili klaro. Ang pagtambal kasagaran nga adunay duha ngadto sa lima ka adlaw nga injection. Ang mga side effect kasagaran malumo apan mahimong maglakip sa pagkawala sa pantalan, meningitis , ug alerdyik nga mga reaksyon.
Pagpang-opera sa Surgery ni Myasthenia Gravis
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay myasthenia gravis adunay abnormalidad sa ilang thymus, usa ka organo sa immune system sa base sa liog. Usahay ang mga myasthenic symptom sa mga tawo molambo o masulbad pa kung makuha ang thymus panahon sa pamaagi nga gitawag og thymectomy. Hinoon, walay garantiya sa maong resulta. Ang usa ka medyo taas nga porsiyento sa mga tawo nga adunay myasthenia adunay tumor sa thymus (thymoma), ug ang mga doktor mouyon nga ang operasyon gipakita sa mga kaso. Kon ang thymectomy nga gipakita sa ubang mga kaso dili kaayo klaro, ug kinahanglan nga hisgutan uban sa usa ka neurologist sa usa ka kaso pinaagi sa kaso nga basehan.
Ubos nga Linya
Ang Myasthenia gravis usa ka seryoso nga sakit, apan adunay daghang mga opsyon sa pagtambal nga magamit sa pagpakunhod sa kahuyang kon kini mahitabo ug makatabang sa pagpakunhod sa kasubsob ug kagrabe sa mga pag-atake. Tungod sa potensyal nga epekto sa tanan nga mga tambal, ang kurso sa pagtambal kinahanglang hisgutan uban sa usa ka neurologist nga may maayong kahibalo sa myasthenia gravis ug sa mga potensyal nga komplikasyon niini.
Mga Tinubdan:
Adams ug Victor's Principles of Neurology, ika-9 nga ed: Ang McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, ug uban pa. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. Ika-16 nga ed. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: usa ka update alang sa clinician. Klinikal & Eksperimental Immunology 175 (3): 408-18.
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa niini nga site alang lamang sa mga katuyoan sa edukasyon. Dili kini angay gamiton isip kapuli sa personal nga pag-atiman sa lisensyado nga doktor. Palihug tan-awa ang imong doktor alang sa pagdayagnos ug pagtratar sa bisan unsang mahitungod sa sintomas o medikal nga kondisyon .