Bisan tuod wala gipakita sa pagtambal sa polycystic ovary syndrome (PCOS), ang metformin mao ang labing kasagarang prescribed nga tambal aron matabangan ang mga babaye nga nag-antos sa kondisyon. Ang nakapabalaka nga bag-ong panukiduki nagpakita sa usa ka relasyon tali sa paggamit sa metformin nga dugay ug kakulangan sa bitamina B12, apan ang kadaghanan sa mga health care providers panagsa ra nga nagsusi sa status sa B12 sa mga gumagamit sa metformin. Ang kakulang sa bitamina B12 mahimong moresulta sa seryoso ug permanente nga neurological ug nerve damage.
Ania ang unsay mahibaw-an mahitungod sa bitamina B12 kon imong gikuha ang metformin.
Unsa ang Metformin?
Ang Metformin nagtrabaho isip usa ka sensitibo sa insulin aron makunhuran ang imong produksyon sa glucose ug sagad nga gireseta sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes tungod niini nga hinungdan. Ang ubang mga ngalan alang sa metformin naglakip sa glucophage, glucophage XR, glumetza, ug fortamet.
Ang Metformin nagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo ug insulin sa pipila ka mga paagi: Kini magpugong sa pagprodyus sa glucose sa atay, nagdugang sa pagkasensitibo sa imong atay, kaunuran, tambok, ug mga selula sa insulin nga ginahimo sa imong lawas, ug mikunhod ang pagsuyup sa mga carbohydrate nga imong giinom.
Ang Metformin gipakita aron mapalambo ang insulin ingon man lipod nga lebel (cholesterol) sa mga kababayen-an nga adunay PCOS ug makatabang sa pagpalambo sa pag-obulasyon.
Paggamit sa Metformin ug kakulangan sa Bitamina B12
Pagtuon sa Program sa Paglikay sa Diabetes Pagtuon (DDPOS) nagrepresentar sa usa sa kinadak-an ug pinakataas nga pagtuon sa metformin nga pagtambal nga anaa. Ang usa ka bag-ong pagtuki sa DDPOS nga gi-publish sa Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism nagtan-aw sa lebel sa B12 sa mga indibidwal nga adunay prediabetes nga mikuha sa 850 mg Metformin kaduha sa usa ka adlaw ug gitandi kini sa mga nagdala sa placebo.
Ang mga lebel sa bitamina B12 gibanabana nga 5 ug 13 ka tuig.
Ang mga resulta gikan sa DDPOS nagpakita nga ang paggamit sa long-term nga metformin nagdugang sa risgo sa bitamina B12 nga lebel. Sa 5 ka tuig, 5.2 porsiyento sa mga tiggamit sa metformin adunay ubos nga serum B12 nga lebel. Sa 13 ka tuig, 9.2 porsiyento sa tiggamit sa metformin adunay ubos nga lebel sa B12. Sa pagkontrol sa edad, sekso, ug BMI, adunay 13 porsyento nga dugang nga risgo sa kakulangan sa B12 alang sa matag tuig nga paggamit sa total nga metformin.
Gituohan nga ang metformin makaapekto sa pagsuso sa bitamina B12 sa ileum sa gamay nga tinai. Dili lamang ang mga lebel sa bitamina B12 nga naapektuhan sa pagtuon sa DDPOS, apan ang homocysteine nga lebel, usa ka marka sa cardiovascular nga risgo, nadugangan sa panahon sa mga gumagamit sa metformin.
Gipakita sa ubang mga pagtuon nga ang metformin makaapekto sa lebel sa bitamina B12 sulod sa tulo ka bulan nga paggamit. Ang usa ka sistematiko nga pagsusi ug meta-analysis nagtan-aw sa mga indibidwal nga adunay type 2 nga diabetes ug mga kababayen-an nga adunay PCOS nga mikuha sa metformin. Ang ilang mga resulta nakakaplag nga mas taas ang metformin dose, ang mas daghan nga mga tawo anaa sa bitamina B12 ug nga ang metformin mikunhod sa lebel sa bitamina B12 sa duha ka taas (≥3 ka tuig) ug hamubo (<3 ka tuig) nga paggamit sa termino.
Ang kasagaran nga dosis sa metformin alang sa mga babaye nga adunay PCOS adunay 1,500 mg ngadto sa 2,000 mg kada adlaw. Ang kadaghanan sa mga kababayen-an nga adunay PCOS naggamit sa taas nga dosis sa metformin alang sa dugay nga paggamit, nagdugang sa ilang risgo alang sa kakulangan sa bitamina B12.
Ang Kamahinungdanon sa Bitamina B12
Ang usa ka bitamina sa tubig nga matunaw, gikinahanglan alang sa pagpaubos sa nerbiyo, pag-obra sa huna-huna, DNA synthesis, ug pagporma sa red blood cell. Ang bitamina B12 una nga makita diha sa mga produkto sa hayop. Kadtong nagsunod sa vegan diets kinahanglan nga madugangan ang ilang mga diyeta nga adunay bitamina B12. Ang girekomenda nga inadlaw nga kantidad sa bitamina B12 alang sa kadaghanan sa mga hamtong mao ang 2.4 mcg.
Ang mga sintomas sa kakulangan sa B12 naglakip sa pipila ka matang sa anemia, neuropathy (kadaot sa nerbiyos), grabeng kakapoy, pagkawala sa panumduman, kalibog, kausaban sa panagway ug bisan dementia.
Ang kakulangan sa bitamina B12 seryoso kaayo, nga nakaapekto sa mood ug enerhiya ug mahimong moresulta sa permanente ug dili mausab nga neuropathy. Usahay ang pagkuha sa usa ka multivitamin nga adunay bitamina B12 mahimo gihapon nga moresulta sa kakulangan sa mga tiggamit sa metformin. Ang mga indibidwal nga mikuha sa metformin kinahanglan nga ang ilang mga lebel sa bitamina B12 matag tuig ug dugangan ang ilang mga diyeta nga angay alang kanila. Ang methylcobalamin nga matang sa bitamina B12 sa usa ka sublingual form (ilalum sa dila) labing maayo nga masuhop sa lawas.
Sa Unsang Paagi ang Usa ka Bitamina B12 Nadiskobrehan?
Ang usa ka sample sa dugo mahimo mag-assess sa lebel sa bitamina B12. Gisugyot nga ang lab reference ranges alang sa normal nga lebel sa B12 gitakda nga ubos kaayo ug nga ang mga sintomas sa usa ka kakulangan mahimo nga makita sa lebel ubos sa 400 pg / ml.
Ang pagtan-aw sa methylmalonic acid (MMA) usa ka sensitibo nga pagsulay nga mas tukma nga mapakita ang status sa bitamina B12.
Ubos: Kung ikaw mokuha sa metformin, pangayo sa imong doktor sa pagsusi sa lebel sa bitamina B12 kada tuig ug pagdugang sa imong pagkaon sa bitamina B12 aron malikayan ang komplikasyon sa usa ka kakulangan.
Mga Tinubdan:
Aroda VR, et al. Ang Paggamit sa Long-term Metformin ug kakulangan sa Bitamina B12 sa mga Outcome Program sa Paglikay sa Diabetes Pagtuon. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Ang Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin mipaubos sa serum cobalamin nga wala mausab ang ubang mga marka sa cobalamin nga kahimtang: usa ka pagtuon sa mga babaye nga adunay polycystic ovary syndrome. Mga sustansya. 2013 Jul 5; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Bitamina B12 sa tambok nga mga tin-edyer nga adunay mga klinikal nga bahin sa insulin resistance. Mga sustansya. 2014 Disyembre 4; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Opportunistik nga Pagsusi sa Kakulangan sa Bitamina B12 sa Mga Propesyonal sa IT nga Nagtanyag alang sa Pagpahigayon sa Routine Health. J Clin Diagnate Res. 2015 Dec; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Ang pagpakig-uban sa kakulangan sa bitamina B12 ug paggamit sa metformin sa mga pasyente nga adunay diabetes sa type 2. J Korean Med Sci. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Ang kahimtang sa bitamina B12 sa mga pasyente nga ginagamitan og metformin: sistematikong pagrepaso. PLOS One. 2014 Hunyo 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Ang papel sa metformin sa bitamina B12 kakulangan: usa ka pagsusi sa meta-analysis. Intern Emerg Med. 2015 Peb; 10 (1): 93-102.