Ang mga pagbag-o sa imong lawas human sa transplant makadugang sa imong risgo sa kanser
Samtang ang kidney transplantation mao ang tin-aw nga ang labing gipalabi nga pagtambal sa kidney nga kapakyasan, (ug ang mga beats sa pag-dialysis bisan unsang adlawa), kini dili moabut nga walay mga risgo. Kini naglakip sa mga isyu sama sa pagdugang sa risgo sa mga impeksyon, sa post-transplantation diabetes , ngadto sa dugang risgo sa pipila ka matang sa kanser.
Kadaghanan sa mga tawo nga nagtan-aw sa kidney transplantation ingon nga usa ka opsyon sa pagtambal mohunong usa ka paghunong sa diha nga sila makakat-on niini nga kamatuoran sa unang higayon.
Bisan pa, ang usa ka maayo nga programa sa transplant kasagaran nga naglangkob sa posibilidad sa kanser isip kabahin sa pagtambag sa pre-transplant.
Unsa nga mga kanser ang Nagbaton sa Transplant sa Kidney Nakadawat sa Tambag?
Kung itandi sa kinatibuk-ang populasyon, ang tawo nga makadawat sa kidney transplant makaatubang sa mas taas nga risgo sa usa ka matang sa malignancies. Ang listahan malukpanon, nga miabot ngadto sa kapin duha ka dosena nga lainlaing klase sa kanser. Apan, ang pipila sa kasagaran mao ang:
- Mga kanser sa panit, lakip ang melanoma
- Mga pagkansela sa sistema sa hematologic / kanser sa dugo, lymphoma
- Ang kanser sa kidney, pareho sa ilang kaugalingong lumad nga kidney, ingon man usab sa bag-ong gi-transplant nga kidney
- Ang mga kanser sa gastrointestinal tract-ang mga site mahimong maglakip sa colon, rectum, pancreas, ug uban pa
- Kanser sa baga
Ang usa ka importante nga isyu sa pag-apresyar dinhi mao nga kini dili lamang ang kidney transplantation nga nagbutang sa nakadawat sa mas taas nga risgo sa mga kanser. Ang ubang mga recipient organ transplant nag-atubang og susama nga mga risgo, apan ang matang sa mga kanser nga nakita, ingon sa mga adunay mga transplant sa baga, mahimong lahi sa risgo sa kanser sa mga nakadawat sa kidney transplant.
Nganong Nagkadako ang Kapeligrohan?
Ang usa ka popular nga ideya sa mga nakadawat mao nga "ang kanser miabot nga gitapok sa transplanted organ." Bisan kini posible, kini dili ang labing komon nga rason alang sa usa ka tawo nga makapalambo sa kanser human makadawat sa kidney transplant. Ania ang pipila ka lagmit nga mga pagpatin-aw:
- Immunosuppressive therapy: Sama sa imong nahibal-an, ang pagkuha sa kidney transplant naglakip sa mga tambal aron sumpuon ang imong immune system. Kasagaran kining mga tambal kinahanglan nga magpadayon hangtud sa walay katapusan. Ang pila ka matang sa mga tambal nga gigamit alang niini nga katuyoan human sa paglalin mahimong makadugang sa imong risgo labaw pa kay sa uban.
Pananglitan, ang mga tambal sa immunosuppressant nga nagtumong sa pila ka matang sa white blood cells (sama sa OKT3 o antilymphocyte serum) makadugang sa risgo sa usa ka butang nga gitawag og "post-transplant lymphoproliferative disorder" o PTLD. Apan, mas kanunay, kini mao ang kinatibuk-ang gidaghanon sa lebel sa immunosuppression nga gipahinabo pinaagi sa nagkalainlain nga nagkalainlaing mga tambal sa pagpanumpo sa imyunidad, kaysa kalidad sa usa ka espesipikong droga, nga nagdugang sa peligro sa kanser.
Usa ka mas sayon nga paagi sa pagsabut niini nga konsepto mao ang pagkaamgo nga ang mga selula sa kanser kanunay nga ginahimo sa atong mga lawas, sa kinatibuk-an. Ang rason nga dili kita mag-uswag sa usa ka bag-o nga malignancy matag adlaw tungod kay kining mga "lone-wolf" nga selula sa kanser giila sa atong pagpaniktik sa immune system ug gilaglag sa sinugdanan. Busa, ang atong sistema sa imyunidad dili usa ka mekanismo sa pagpanalipod batok sa mga impeksiyon, kini usab usa ka mekanismo sa pagpanalipod batok sa aberrant cell production (nga sa ulahi mahimong kanser). Ang pagsumpo niining immune system busa makadugang sa risgo sa kanser.
- Mga impeksiyon: Piho nga mga impeksiyon sa viral ilabi na nga nagdugang sa risgo sa mga kanser. Ang mga nakadawat sa kidney transplant nag-atubang sa usa ka mas dako nga risgo sa virus nga impeksyon tungod sa usa ka immunosuppressed status. Nagkadaghan ang mga virus pinaagi sa pagkuha ug pag-usbaw sa mga makina sa replikasyon (ang DNA sa pipila nga mga kaso). Mahimo kini usa ka posible nga katin-awan kung nganong ang impeksyon sa viral nagdugang sa risgo sa kanser.
Ang mga pananglitan niini nga mga virus naglakip sa Epstein-Barr virus (nga nagdugang sa risgo sa lymphoma), ang Human Herpes Virus-8 (nga may kalabutan sa Kaposi sarcoma), ug Human Papilloma Virus (nga may kalabutan sa mga kanser sa panit).
Unsa ang Imong Mahimo sa Pagpamenos sa Imong Risgo?
Ang pagkat-on nga nagdako ka sa risgo sa kanser nga makahahadlok ug mahimo nimo nga gusto nga ibalhin pag-usab ang pagkuha sa transplant, apan ang pagdumili sa organ transplant tungod kay kini nagdugang sa umaabot nga risgo sa mga kanser sa kasagaran dili girekomendar sa kadaghanan tungod sa risgo nga mamatay gikan sa pagkawala sa kidney sa Ang mubo nga termino kasagaran mas labaw sa risgo sa kanser. Busa, human sa husto nga pagtambag sa pre-transplant, ug sa higayon nga makadawat ka og kidney transplant, ang pag-screen sa kanser girekomendar isip bahin sa naandan nga pag-atiman sa post-transplant aron makunhoran ang risgo.
Ang American Society of Transplantation (AST) nagpatik sa mga giya alang sa screening sa kanser sa mga adunay kidney transplant.
Ania ang usa ka kinatibuk-ang paghulagway sa mas komon nga pag-screen (ang pipila niini nga mga rekomendasyon sa pagtan-aw parehas sa pangkinatibuk-ang populasyon):
- Kanser sa panit: Gipangutana ang mga tigdawat sa transplant aron susihon ang ilang kaugalingon matag bulan sa pagpangita alang sa mga talagsaong moles / spots ug uban pa Kini gitanyag kauban sa usa ka tinuig nga eksamin sa panit nga mahimo sa usa ka dermatologist.
- Kanser sa suso: Sa mga kababayen-an nga kapin sa 50 anyos, ang pag-screen sa mammography sa tibuuk nga pag-screen o pag-eksamin sa suso. Ang susama nga screening mahimong hisgotan sa mga kababayen-an nga sobra sa 40 anyos, kung ang doktor ug ang pasyente mibati nga kini gikinahanglan.
- Prostate cancer: Annual digital rectal exam ug PSA testing alang sa mga lalaki nga sobra sa edad nga 50.
- Colon / rectal cancer: Colonoscopy matag 10 ka tuig human sa edad nga 50, ug tinuig nga taphaw nga pagsulay aron makamatikod sa dugo.
Buhata ang imong pinakamaayo sa pagplano nga angay alang niini nga mga screening aron mamenosan ang imong risgo.
> Mga Tinubdan:
> Tonelli M et al. Sistema nga pagrepaso: kidney transplantation kung itandi sa dialysis sa clinically relevant outcomes. Am J Transplant. 2011 Okt; 11 (10): 2093-109. doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. Epub 2011 Agosto 30.
> Engels EA et al. Spectrum sa risgo sa kanser taliwala sa mga tigdawat sa solidong organ transplant sa US. JAMA. 2011 Nov 2; 306 (17): 1891-901. doi: 10.1001 / jama.2011.1592.
> Desai R et al. Pagdala sa cancer gikan sa mga organ donor-dili malikayan apan ubos nga risgo. Transplantation. 2012 Disyembre 27; 94 (12): 1200-7. doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41.
> Buell JF et al. Malignancy human sa transplantation. Transplantation. 2005 Oct 15; 80 (2 Suppl): S254-64.
> Kasiske BL et al. Mga rekomendasyon alang sa outpatient surveillance sa mga recipient sa renal transplant. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Okt; 11 Suppl 15: S1-86.