Pagsugod nga Pagkaon alang sa Metastatic Prostate Cancer

Niadtong 2010 ang FDA miaprubar sa Provenge alang sa hormone-refractory prostate cancer. Ang paghatag og hustisya usa ka pagtambal nga nagalihok pinaagi sa pagpaayo sa immune system. Gitawag sa pipila nga mga kritiko nga ang pagka-epektibo sa pagpanalipod sa pangutana tungod kay ang pagka-epektibo sa kadaghanan nga mga pagtambal sa kanser gibana-bana sa usa ka pagkunhod sa PSA human sa pagtambal. Hinoon, uban sa Provenge therapy PSA nga lebel sa kasagaran dili mahulog.

Tungod kay personal nga nagdumala ang ubay-ubay nga gatusan ka mga lalaki nga gitambalan sa pagpanalipod, nakamatikod ako sa talagsaon nga mga kaso diin ang Provenge mipaubos sa PSA. Bisan pa, ang usa ka pag-us-us sa PSA dili ang kinatibuk-ang lagda sa kadaghanan sa panahon nga ang PSA nagpadayon nga nagsaka human sa paghatag.

Kung dili mahulog ang PSA, giunsa nga ang Probinsiya makapalugway sa kaluwasan? Daghan ang nakalimot nga bisan ang paghatag og paghatag og pahulay nakumpleto sulod sa unom ka semana nga panahon, sa higayon nga ang immune system ma-activate ang epekto niini. Busa, bisan kon ang Provenge nagpugong lamang sa pagtubo sa sakit ngadto sa gamay nga ang-ang, ang padayon nga pagdugtong nga epekto sa pag-usbaw sa kanser adunay dulot nga epekto sa paglabay sa panahon. Sulod sa usa ka yugto sa katuigan, bisan ang usa ka malumo nga epekto sa pagdugtong makadugang sa usa ka dakong kaayohan sa pagpabiling buhi.

Ang Research

Kon ang pangagpas nga ang Provenge mao ang pagpugos sa usa ka malumo, dugay nga anticancer nga epekto mao ang husto, nan ang mga lalaki nga nakadawat pagtambal sa Provenge sa mas una nga yugto (kinsa adunay mas taas nga giplano nga survival) kinahanglan makadawat og mas dako nga benepisyo sa kaluwasan kaysa mga lalaki nga gitagad sa ulahing yugto .

Aron sulayan kini nga porma, si Dendreon, ang tiggama sa Provenge, nag-analisar sa mga datos gikan sa orihinal nga mga pagtuon nga mitultol sa pagtugot sa FDA. Palihug timan-i, ang mga tigdukiduki wala magtandi sa pagkaluwas sa mga tawo nga gitambalan sa sayo pa sa kaluwasan sa mga lalaki nga gitagad sa ulahi. Siyempre, ang mga lalaki nga gitagad sa mas una nga yugto mas taas ang kinabuhi.

Hinunoa ilang gitandi ang pagkaluwas sa mga lalaki nga gitambalan sa Provenge nga adunay sakit sa una nga bahin nga adunay susama nga mga lalaki nga gitambalan sa placebo . Gihimo nila ang samang pag-analisar (Ang mga lalaki nga gitambalan sa mga hugaw batok sa mga tawo nga gitratar sa placebo) sa mga lalaki nga adunay nagkalainlaing mga hugna sa sakit nga nagkalainlain gikan sa sayo hangtud sa ulahing hugna. Sa pagkatinuod, gibahinbahin ang mga lalaki ngadto sa upat ka mga kategoriya: Ang sayo nga yugto, ubos nga intermediate nga yugto, taas nga intermediate stage ug late stage. Ang nagkalainlain nga "mga hugna" gihubit pinaagi kung unsa ka taas ang mga lebel sa PSA sa pagsugod sa Provend. Pananglitan, ang sayo nga ang-ang usa ka PSA nga dili moubos sa 22; Ang ubos nga intermediate stage usa ka PSA sa taliwala 22-50; Ang high-intermediate stage usa ka PSA sa taliwala sa 50-134; ug ang taas nga yugto usa ka PSA nga mas dako kaysa 134.

Ang lamesa sa ubos nagsumaryo sa mga resulta sa ilang pagsusi.

Mga Patient nga gilangkuban sa Baseline PSA ≤22 22-50 50-134 > 134
NUMBER 128 128 128 128
KALUWASAN SA MGA BULAN:
PROVENGE 41.3 27.1 20.4 18.4
PLACEBO 28.3 20.1 15.0 15.6
KALAINAN SA KALUWASAN 13.0 7.1 5.4 2.8

Sama sa makita gikan sa lamesa, ang tanan nga mga grupo nga gitambalan uban sa Provenge, nagpakita sa usa ka survival advantage kumpara sa sama nga yugto sa mga tawo nga pagtratar uban sa placebo. Apan, sa dihang gihatag ang Provenge sa mas una nga yugto, ang mga kalig-on sa kaluwasan mas dako. Ang mga lalaki nga adunay labing una nga yugto (PSA <22) nagpuyo 13 ka bulan nga mas dugay kay sa susama nga yugto sa mga lalaki kinsa giambitan sa placebo.

Ang mga lalaki nga may taas nga yugto lamang nagpuyo usa ka magtiayon nga mga bulan nga mas dugay kay sa mga lalaki nga gitambalan nga mga placebo nga gitambongan.

Kini nga sumbanan sa maayo nga pagpabiling buhi uban sa mas una nga sakit sa yugto daw mohaum sa pangagpas nga ang pagpugong sa immune nga epekto sa Provenge moresulta sa usa ka nagkadako nga makaluwas nga epekto kung kini gitugutan nga matipon sa mas taas nga kinabuhi. Ang laing pangagpas nga ipatin-aw kini nga kasayuran mao nga ang mas gamay nga kantidad sa kanser adunay mas diyutay nga mga clone ug busa mas responsive sa therapy. Usa man kini sa usa ka rationale o ang usa, o ang duha nagkahiusa, ang ebidensya nga ang una nga administrasyon sa therapy nagpalambo sa mga resulta nagpadayon nga gibalido sa matag higayon nga ang pagsulbong gi-eksamin.

Sa pagkatinuod, pinasikad niini nga datos, ang usa makahunahuna lamang nga ang Provenge nagdasig sa pinakadako nga mga benepisyo kon ipangalagad sa labing unang posible nga yugto.