Usa ka Talagsaong Dislocation sa mga Batan-on sa mga Panit sa Wrist
Ang mga dislocation ug mga dislokasyon sa fracture mga komplikadong mga kadaot sa gagmay nga mga bukog sa pulso. Kining gagmay nga mga bukog, nga gitawag nga mga carpal bones, naglangkob sa walo ka separado nga mga bukog, nga ang matag usa sama sa gidak-on sa usa ka sugar cube, nga gituhog tali sa tumoy sa forearm ug sa taas nga mga bukog sa kamot. Kini nga mga bukog sa carpal mahinungdanon sa pagtugot sa komplikado nga pagpiko ug paglihok sa mga lihok sa pulso.
Ang usa niini nga mga bukog gitawag nga lunate.
Ang mga dislocation nga lunate (mas tukmang gitawag nga "perilunate" dislocations) kasagaran mahitabo ingon nga bahin sa usa ka mayor nga kadaot sama sa pagkahulog gikan sa usa ka gitas-on o usa ka pagbangga sa sakyanan. Sa diha nga ang usa ka perilunate dislocation mahitabo, ang usa o labaw pa niining mga gagmay nga carpal bones mobalhin gikan sa normal nga paglinya sa pulso. Usahay, ang kadaot mahitabo sa pagpakig-uban sa pagkabali sa usa sa carpal bones - gitawag kini nga perilunate fracture-dislocation.
Mga timailhan sa usa ka Perilunate Injury
Ang komon nga mga sintomas sa usa ka dislokasyon sa perilunate o pagkalumpag-sa-pagkawala naglangkob:
- Talagsaong kasakit sa pulso ug palad
- Pagdako sa kamot
- Limitado nga paglihok sa pulso ug kamot
- Ang pagtan-aw ug pagkamanubo sa mga tudlo
Ang rason nga ang tingling ug ang numbness komon sa mga pasyente nga adunay usa ka peligrosong kadaot nga kasikbit lamang sa carpal tunnel sa pulso. Ang carpal tunnel mao ang luna nga naglangkob sa median nerve, usa sa mga nerbiyos nga naghatag og sensation sa kamot ug mga tudlo.
Kini mao ang ugat nga ginagmay sa carpal tunnel syndrome . Ang perilunate dislocation mahimong hinungdan sa acute nga simtomas sa carpal tunnel.
Pag-diagnose sa usa ka Perilunate Injury
Ang usa ka peligrosong kadaot makita sa usa ka regular x-ray. Hinuon, ang dagway sa usa ka disilcation nga perilunate mahimo nga maliputon, ilabi na kon ang mga x-ray himoon nga ang kamot gamay nga giputol.
Kon ang mga tawo adunay grabe nga mga kadaut, ang pagbaton og maayo nga x-ray mahimong dili komportable ug lisud. Hinuon, importante nga adunay husto nga x-ray aron sa pagtimbang-timbang alang sa mga kadaot sama sa usa ka disilcate dislcation.
Ang usa ka CT scan o MRI makatabang kon dunay pangutana sa diagnosis. Dugang pa, ang mga dislocation nga perilunate mahimong mahitabo ingon nga bahin sa usa ka grupo sa mga samad nga naglakip sa mga fractures ug ligatures lears. Ang dugang nga mga pagtuon mahimong ipahigayon aron sa pagtimbang-timbang alang sa ubang mga kadaot sa pulso.
Ang bukog nga lunate nahulma sama sa bulan nga crescent ug nahimutang kini diin ang mga bukog sa bukton, ang ulna ug radius, nahimamat ang uban nga mga carpal bones sa pulso. Ang lunate mahimong adunay porma nga porma, aron ang imong lunate dili ingon nga usa ka tipikal nga usa bisan kung dili masamdan. Sa katapusan, ang perilunate nga mga samad sa kasagaran adunay kalabutan sa grabe nga traumatic injuries, ug uban pa, ang posibleng makamatay nga mga kadaot mahimong makakuha sa pagtagad gikan sa injury sa pulso. Tungod niini nga mga hinungdan, ang mga perilunate nga mga kadaot mahimong mapalabay sa pasiunang pagsusi, ug ang mga tawo nga adunay mga timailhan sa niini nga suliran kinahanglan paga-usahon.
Unsa ang pagtratar sa dislokasyon sa lunate?
Importante nga ibalik ang lunate bone aron kini tukma nga ibutang sa labing madali nga panahon. Usahay mahimo kini sa emergency room , apan sagad kini kinahanglan nga pagtratar sa operasyon.
Bisan kung ang dislokasyon sa lunate mahimo ibalik sa dili operasyon, ang pamaagi sa pag-opera kasagaran gikinahanglan aron mapalig-on ang mga bukog aron makahatag sa tukmang pagkaayo.
Ang perilunate dislocations sagad gihimo sa paggamit gamit ang mga piraso nga moagi sa panit aron sa pagpalayo dayon sa buhatan. Ang pagpagawas sa carpal tunnel mahimong ipahigayon sa panahon sa operasyon kon adunay mga sintomas sa carpal tunnel syndrome. Dugang pa, ang operasyon mahimong motubag sa uban pang mga bali ug ligal nga mga luha nga nahitabo sa panahon sa kadaot.
Ang mga komplikasyon komon human sa pagsustenir sa usa ka perilunate dislocation, ug ang dugay nga prognosis alang sa mga tawo nga nagpaluyo niini nga kadaot gibantayan.
Kini nga mga problema mahimong maglakip sa pulso nga arthritis , padayon nga kasakit, kagahi sa hiniusa, ug pagkawalay kalig-on sa mga bukog sa carpal. Ang paspas nga pagtambal makatabang sa pagpaubos sa kahigayunan niining mga komplikasyon, apan kini komon gihapon. Ang pag-ayo gikan sa usa ka dislokcation nga perilunate mokuha og labing menos 6 ka bulan, kung dili na, ug ang paglihok ug kalig-on kasagaran dili na normal.
Mga Tinubdan:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Perilunate dislocation ug perilunate fracture-dislocation" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 554-62.