Opsyon alang sa Surgical Treatment sa usa ka Arthritic Wrist Joint
Ang hugpong sa pulso mao ang panagsagol sa duha ka bukton sa bukton (ang radius ug ulna), ug ang grupo sa 8 ka gagmay nga mga bukog sa tiilan sa kamot (ang carpal bones). Sama sa ubang mga lutahan sa lawas, ang pulso mahimong makagama sa artraytis, nga maoy hinungdan sa sakit sa dughan ug paghubag. Ang nagkalainlain nga tipo sa artraytis makaapekto sa joint pulso, lakip ang osteoarthritis ug rheumatoid arthritis.
Ang pagtambal sa arthritis sa pulso kasagaran magsugod sa yano nga mga pagtambal, ug kon kini dili makahatag sa kahupayan, mahimong adunay opsyon sa pag-opera. Maayo na lang, dili sama sa mga balat-ang ug mga tuhod, wala kami maglakaw, daghang mga tawo ang nakakat-on sa igong pagdumala sa ilang mga sintomas sa arthritis sa pulso nga walay dakong operasyon. Apan sa pipila ka mga pasyente, ang mga sintomas sa arthritis nahimong disable, ug sa katapusan ang operasyon mahimong gikinahanglan.
Non-Surgical Treatments
Ang pagtambal sa arthritis hapit kanunay magsugod uban sa pipila ka yano nga mga lakang. Alang sa mga tawo nga adunay arthritis sa pulso, ang mga komon nga pagtambal naglakip sa paggamit sa yelo o kainit , oral medication , ug cortisone injection . Ang mga latigo sa latigo ug mga kuptanan sagad makatabang kaayo alang sa pagtambal sa arthritis sa pulso; Ang pisikal nga terapiya mahimo usab nga makahupay sa masakit nga mga simtomas.
Kasagaran, ang mga sintomas sa arthritis sa pulso mahimong madumala uban niining mga lakang sa pagtambal. Dili sama sa hip ug tuhod nga arthritis, diin kita maglakawlakaw sa ubos nga mga bahin nga hinungdan sa kasakit ug pagkabaldado, ang taas nga utok sa arthritis sa kasagaran madumala nga walay pagtambal.
Pinaagi sa pagbag-o sa paagi sa paghimo sa mga kalihokan, ug pagsulay sa pipila niini nga mga yano, walay pagtambal nga pagtambal, kadaghanan sa mga tawo makadumala sa arthritis sa pulso nga dili kinahanglan nga mopailalom sa operasyon. Bisan pa, sa dihang kining mga pagtambal nga wala'y pulos dili makapakunhod sa mga simtomas, dunay mga kapilian nga pagtambal.
Pagpang-opera sa Pulseras sa Pulso
Ang usa ka frist fusion usa ka komon nga kapilian alang sa pagtambal sa grabe nga arthritis sa pulso. Sa pipila ka mga kaso, diin ang arthritis limitado ngadto sa usa ka gamay nga bahin sa hiniusa, mahimo nga ang posibilidad sa paghimo sa usa ka pagsalmot tali lamang sa pipila ka gagmay nga mga bukog sa pulso, nga gitawag nga "limitado nga paglambot." Pananglitan, ang usa ka "upat ka sulud nga fusion" usa ka pamaagi sa pag-opera nga gihimo kung ang arthritis limitado sa gagmay nga mga bukog sa pulso, nga sagad resulta sa usa ka karaan nga bali o pagkasamad sa hiniusa.
Sa mga tawo nga adunay mas daghan nga arthritis sa pulso - ilabi na kung ang arthritis naglangkob sa mga tumoy sa mga bukog sa forearm - ang kapilian mahimong usa ka kinatibuk-ang pulseras sa pulso. Sa kini nga kaso, ang usa ka dako nga plato ug metal nga mga screws gisal-ot sa tibuuk nga pulso. Ang pulso dili na moliko pag-usab, apan sa mga tawo nga may grabe nga arthritis, ang pangunang tumong mao ang paghupay sa kasakit. Ang pagpintal sa pulso sa kasagaran naghatag sa usa ka lig-on ug wala'y kasakit nga hiniusa aron tugutan ang pagpadayon sa kadaghanan nga mga kalihokan.
Pagpuli sa pulso
Ang usa ka pulso nga lumbay mahimong mapulihan, susama kon giunsa ang usa ka paghulma sa tuhod o pagbabag sa bat- ang gihimo: ang hiniusa gipulihan sa metal ug plastik nga mga implant nga nagtugot sa paglihok sa hiniusa tali sa kamot ug sa ilong.
Ang bentaha sa usa ka pulso puli mao nga, dili sama sa usa ka fusion, mga pasyente nga adunay usa ka hiniusa nga gipulihan nga adunay kalihokan sa pulso.
Ang disbentaha mao nga kini sa kasagaran dili usa ka maayo nga pamaagi alang sa mga aktibo ug mas bata nga mga pasyente, ingon nga ang mga implant wala gidesinyo aron mabuntog ang mahinungdanon nga mga pwersa. Dugang pa, ang pag-opera sa pulseras dili kaayo kasagaran, mao nga dili sama sa pagbabag sa hawak ug tuhod, adunay pipila nga mga surgeon nga nagpahigayon niining komplikadong pamaagi.
Carpectomy
Ang usa ka carpectomy usa ka pamaagi sa pag-opera aron makuha ang gagmay nga mga bukog sa pulso. Ang labing komon nga matang sa carpectomy mao ang pagtangtang sa gamay nga bukog sa tiilan sa kumagko, gitawag nga trapezium, alang sa mga tawo nga adunay arthritis sa base sa kumagko .
Sa diha nga ang arthritis mas kaylap sa pulso, ang usa ka operasyon nga gitawag nga proximal row carpectomy (o PRC) nagwagtang sa tulo ka gagmay nga mga bukog sa pulso aron makuha ang gisi nga mga lutahan sa pulso.
Ang proximal row carpectomy mahimo nga usa ka kapilian sa mga tawo nga nagkinahanglan sa paglihok sa pulso ug mao nga dili gusto ang usa ka pagsabog, bisan pa kaayo nga aktibo nga adunay usa ka puli. Dugang pa, ang usa ka carpectomy mahimo nga usa ka mas maayo nga kapilian alang sa mga tawo nga dili maayo nga mga kandidato alang sa pagsabog, sama sa mga hinabako kinsa adunay taas nga kahigayonan sa mga komplikasyon , sama sa nonunion , nga adunay pag-opera sa fusion.
Resulta Human sa Surgery
Ang mga resulta sa pagtambal sa arthritis sa pulso nga adunay operasyon kasagaran nagsalig sa pagsumpay sa pinakamaayo nga operasyon sa pag-opera alang sa matag pasyente. Dili ang matag usa niini nga mga opsyon sa pag-opera angay alang sa tanan nga adunay arthritis sa pulso, busa kini mahinungdanon nga mahibal-an sa usa ka doktor nga nakasinati sa matag usa niini nga mga pamaagi.
Sa mga pasyente nga nag-opera alang sa arthritis sa pulso, ang kadaghanan makapahupay sa pipila o sa tanan nilang kasakit. Samtang dili normal ang pag-obra human sa operasyon sa pulso nga arthritis, kini kasagaran mas maayo kay sa pasyente nga nasinati sa wala pa operasyon. Ang paglihok sa pulso nagkadaiya, depende kung asa gipili ang operasyon.
Mga Tinubdan:
Weiss AC, et al. "Total Wrist Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Marso 2013 vol. 21 dili. 3 140-148
Wyrick JD. "Proximal Row Carpectomy ug Intercarpal Arthrodesis alang sa Management of Wrist Arthritis" J Am Acad Orthop Surg Hulyo / Agosto 2003; 11: 277-281.