Ang Polymyositis Anaa sa Mas Dakong Grupo sa Mga Sakit nga Nailhan nga Myositis
Ang polymyositis usa ka systemic, makapahubag nga kaunoran sa kaunuran, nga una nga gihulagway sa kahuyang sa kaunoran. Kini kabahin sa usa ka kategorya sa sakit nga gihisgotan nga myositis, nga nagpasabot sa pagpanghubag sa kaunuran. Ang polymyositis kasagaran makaapekto sa mga kaunoran nga labing duol sa punoan sa lawas, apan sa paglabay sa panahon ang uban nga mga kaunoran mahimong maapil. Kasagaran, ang polymyositis hinay-hinay nga mag-uswag, ug samtang kini mahimong maugmad sa bisan kinsa, lakip ang mga bata, kini kasagaran dili makaapekto sa mga tawo nga wala pay 18 anyos.
Labaw sa kasagaran, kini makaapekto sa mga tawo nga tali sa 40 ug 60 anyos. Ang polymyositis nakaapekto sa mga kababayen-an nga mas sagad kay sa mga tawo, pinaagi sa duha ngadto sa usa ka ratio.
Ang Dermatomyositis usa ka susamang kondisyon sa pagpanghubag ngadto sa polymyositis, ang kalainan nga ang dermatomyositis makaapektar usab sa panit. Ang polymyositis mahimong mahitabo sa kombinasyon sa pipila nga mga kanser, lakip ang lymphoma , kanser sa suso , kanser sa baga , kanser sa ovarian , ug kanser sa colon . Ang polymyositis mahimong mahitabo sa uban nga mga sakit nga rheumatic, sama sa systemic sclerosis (scleroderma), mixed connective tissue nga sakit , rheumatoid arthritis , systemic lupus erythematosus , ug sarcoidosis .
Hinungdan sa Polymyositis
Samtang ang hinungdan sa polymyositis giingon nga wala mahibal-i, kini makita nga ang kabilin usa ka hinungdan. Nagtuo ang mga tigdukiduki nga ang usa ka reaksiyon sa autoimmune sa kaunoran mahitabo sa mga tawong dunay genetic predisposition. Ang mga subtyp nga HLA -DR3, -DR52, ug -DR6 daw nalambigit sa predisposisyon.
Mahimong adunay usa usab ka hinungdan nga panghitabo, nga posible nga viral myositis o kanser sa wala pa ang daan.
Mga simtoma sa Polymyositis
Ang kahuyang sa kaunoran, sama sa gihisgutan sa ibabaw, mao ang labing komon nga simtoma. Ang kahuyang sa kaunoran nga may kalabutan sa polymyositis mahimong mo-uswag sulod sa mga semana o mga bulan. Sumala sa Merck Manual, ang pagkaguba sa 50 porsyento sa mga fiber sa kalamnan maoy hinungdan sa kahuyang sa simtoma, buot ipasabut, nga ang panahon nga ang myositis nag-uswag.
Ang kasagaran nga mga kalisud sa operasyon nga mahitabo sa polymyositis naglakip sa pagbarug gikan sa usa ka lingkuranan, pagsaka sa mga lakang, ug pagpataas sa mga bukton. Ang kahuyang sa mga muscles sa pelvic ug abaga mahimong moresulta sa pagkahigdaan o pag-wheelchair. Kon ang mga kaunuran sa liog nalangkit, tingali lisud ang pagpataas sa imong ulo gikan sa usa ka unlan. Ang pagkalangkit sa mga muscles sa pharyngeal ug esophageal mahimong makaapekto sa pagtulon. Makapainteres, ang mga kaunuran sa mga kamot, mga tiil, ug nawong wala nalangkit sa polymyositis.
Mahimong adunay dugang nga pagkalambigit nga makita nga usa ka mild polyarthralgia o polyarthritis . Mahimo kining maugmad sa usa ka tipik sa mga pasyente nga polymyositis nga adunay Jo-1 o uban pang antisynthetase antibodies.
Ang ubang mga sintomas nga may kalabutan sa polymyositis mahimong maglakip sa:
- heneral nga kakapoy
- hamubo nga pagginhawa
- ang mga abnormalidad sa tingog tungod sa mga kaunuran sa tutunlan sa tutunlan
- hilanat
- pagkawala sa gana
Diagnosis sa Polymyositis
Sama sa bisan unsang sakit o kondisyon, ang imong doktor maghisgot sa imong kasaysayan sa medisina ug maghimo sa usa ka hingpit nga pisikal nga pagsusi isip kabahin sa proseso sa pag-diagnostic. Ang mga pagsulay sa dugo lagmit nga gimandoan sa pagpangita sa presensya sa mga piho nga mga antibodies sa autoimmune ug sa pag-ila sa dili piho nga panghubag . Ang electromyography ug ang mga tests sa nerve conduction makahatag sa doctor sa mapuslanong impormasyon sa diagnostic.
Ang MRI sa mga naapektuhan nga mga kaunuran kasagaran gimando. Dugang pa, ang usa ka urine test makahimo sa pagsusi sa myoglobin, usa ka protina sa mga selula sa kaunuran nga gibuhian ngadto sa agianan sa dugo ug mapapas sa mga kidney kon ang kalamnan madaot. Ang mga pagsulay sa dugo aron masusi ang lebel sa mga enzyme sa muscle serum, sama sa CK ug aldolase, mahimong mapahigayon ug mapahigayon. Tungod sa pagkadaot sa kaunoran, ang lebel sa mga enzyme sa kaunuran sagad mas taas. Ang laing pagsulay sa dugo, ang ANA (antinuclear antibody test) , positibo sa 80 porsyento sa mga tawo nga adunay polymyositis.
Sa katapusan, ang usa ka biopsy sa kaunuran mahimong mapahigayon aron masiguro ang pagdayagnos sa polymyositis.
Usa ka biopsy ang girekomendar sa dili pa magsugod ang pagtambal aron nga ang uban nga mga sakit sa kaunoran mahimong mapugngan.
Pagtambal sa Polymyositis
Ang mga Corticosteroids sa taas nga dosis mao ang unang linya sa pagtambal alang sa polymyositis aron sa pagkunhod sa panghubag sa mga kaunuran. Kung dili pa kana igo, ang mga immunosuppressant mahimong idugang sa rehimen sa pagtambal. Ang mga immunosuppressant nga giisip nga naglakip sa methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune), ug IV immunoglobulin (IVIG).
Ang polymyositis nga may kalabutan sa kanser sa kasagaran dili kaayo responsive sa corticosteroids. Ang pagtangtang sa tumor, kon posible, mahimong makatabang sa mga kaso sa myositis nga may kalabutan sa kanser.
Usa ka Pulong Gikan
Uban sa sayo nga pagtambal alang sa polymyositis, posible ang paghatag. Ang 5 ka tuig nga survival rate alang sa mga hamtong nga adunay polymyositis, sumala sa Merck Manual, 75-80 porsyento. Ang kamatayon mahimong resulta sa mga sangputanan sa grabe ug progresibo nga kahuyang sa kaunoran. Ang mga tawo nga adunay pag-apil sa cardiac o pulmonary daw adunay mas grabe nga prognosis. Kana mahimo usab nga giingon sa mga pasyente nga polymyositis nga adunay kanser.
Ang screening sa kanser girekomenda alang sa mga pasyente nga polymyositis nga 60 ka tuig ug labaw pa. Hinumdomi ang panginahanglan alang sa routine screening sa kanser. Ang pagpangita sa undetected cancer mahimong ang yawe sa pag-usab sa imong prognosis uban sa polymyositis.
> Mga Tinubdan:
> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Na-update Sept.
> Hajj-ali, RA., MD. Polymyositis ug Dermatomyositis. Merck Manual. Professional Version. Pag-usisa / Pag-usab sa Hunyo 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - Adult. Gi-update ni Gordon A. Starkebaum, MD. Enero 20, 2015.
> Nagaraju K, et al. "Mga Nagpasakit nga mga Sakit sa Kaunuran ug Uban nga mga Myopathy." Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. 2016.